专家问答

冠状病毒感染如何自查?

2020-01-16
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

冠状病毒感染自查：（1）最近是否跟可疑病人接触，有没有去过疫情高发区，周围有没有聚集性发病；（2）症状上来说主要是发热、咳嗽、乏力，也伴有流涕、打喷嚏、胸闷、腹痛腹泻等。

如同时出现以上两种情况应及时就医诊断。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状肺炎体温是？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
感染新型冠状病毒后的主要症状包括发热(≥37.3℃)、乏力、干咳等，但是也有一些病例在初期体温正常，没有发热表现。有的患者症状比较轻，仅仅表现为乏力、食欲不振、刺激性的干咳等。
新冠状肺炎临床表现？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。如有以下情况（1）发热 (腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状；（2）且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
白酒能杀死冠状肺炎病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白酒是没有杀灭新冠病毒作用的。根据官方最新指南表示，75%的医用酒精对新冠病毒有很好杀灭作用，使用75%医用酒精消毒是用酒精直接喷洒或擦拭可能有细菌的物体表面，切记不是通过“饮用”接触来消毒的。
病毒灵对冠状肺炎有用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，全世界还未研究出行之有效的治疗新冠肺炎的特效药。传统抗病毒药物如“病毒灵”、“达菲”等或能起到一定的预防、治疗作用，但药物的治疗效果并未经科学论证与临床检测。药物使用请一定在医生的指导下使用，随意用药存在较大的健康风险，请参观官方最新指南。
出现胸闷是新型冠状肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷不一定是一种新型的冠状肺炎。新型冠状肺炎的诊断需要在流行区有接触史或与被诊断为新型冠状肺炎的患者有密切接触史，表现为咳嗽、胸闷和气喘症状，肺部ct有磨玻璃样改变，以及在诊断新型冠状肺炎之前冠状病毒核酸的阳性检测。常见的肺部感染有时表现为咳嗽、咳痰、胸闷和气喘。通过积极的抗炎和抗感染治疗，可以吸收病灶，缓解胸闷和哮喘症状。慢性阻塞性肺疾病的急性加重也可导致胸闷和哮喘症状。积极的抗炎和平喘治疗可以改善症状。
针对新型冠状病毒如何进行消毒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对目前新型冠状病毒消毒，通常用75%的乙醇溶液、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂消毒效果较好。新型冠状病毒，在 56 ℃条件下，30 分钟就能杀灭病毒，含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏擦拭，居家环境消毒可选用含氯消毒剂，按相关比例配置成溶液进行擦拭或者浸泡消毒。新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播，在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内，对钥匙、手机、外衣进行消毒，可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。
新型冠状肺炎都有哪些症状及表现？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为1-14天，一般为3-7天。主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。约半数患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等，并且重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。早期新冠肺炎症状易与感冒混淆，若起初只是出现咳嗽、咽干、咽痒等症状可多留心观察几日，一旦出现发热、乏力、呼吸困难等症状则需警惕。
冠状肺炎的症状及临床表现有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染后临床表现有：发热，干咳，乏力等，另外临床数据还表明部分患者存在以下一种或多种症状：如消化系统症状表现：饮食下降、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。神经系统症状：如头痛。心血管系统症状：如心慌、胸闷等。眼科症状：如结膜炎。也有患者仅出现轻度四肢或腰背部肌肉酸痛，鼻塞、流涕等感冒症状。
冠状肺炎病毒怎么消毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠状病毒肺炎可以用75%的酒精消毒，也可以用紫外线消毒，如果没有其他事情不出门是最好的预防，该病毒有一定的潜伏期，一般可以在体内潜伏1~14天，可以通过飞沫传播和亲密接触传播。研究发现，该病毒对热敏感，56摄氏度30分钟可以杀灭该病毒。除此，含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
新性冠状肺炎有什么症状？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎症状以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其它症状少见。有些患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
新型冠状病毒如何致人死亡？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从公布的死亡患者中，绝大多数是老年人且有其他基础性疾病，因感染了新冠肺炎引起并发症而死亡的。当病毒进入患者体内后，人体免疫系统会发现有病毒入侵进而与病毒对抗，严重的患者因为体内的促炎因子和抗炎因子激烈对抗产生炎症因子风暴，导致肺部组织持续受损，因肺部组织受损后引起呼吸窘迫、感染性休克和多器官功能障碍等，在这些情况下由于年龄较大身体机能相对弱一些，因此出现死亡。
新型冠状肺炎无症状也会传染吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒无症状者也能传播病毒。诊断和治疗指南第五版明确规定了感染源。感染源目前包括见到的新型冠状病毒感染患者。这些人的症状患者很可能已经被隔离了。无症状感染者也可能成为传染源。目前，也证实了无症状感染者也是传染源，所以每个人都可能被感染或可能是受害者。
打九价疫苗能防新型冠状肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种疫苗不能预防新型冠状肺炎。九价疫苗是预防宫颈癌的疫苗，与新型冠状肺炎没有关系。预防新型冠状肺炎的疫苗正在研制中，尚未上市。
冠状肺炎ct能确诊吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺部CT检查只能作为新型冠状病毒肺炎的初步检查，单独的肺部CT不能直接确诊。如果肺部CT检查显示多发小斑片影及间质改变或双肺多发磨玻璃影、浸润影和肺实变等，则需要隔离，并在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液和其他标本中进行新的冠状病毒核酸检测。如果检测结果为阳性，则可以确诊；如果结果阴性，就需要再次测试，只有几次测试结果都是阴性，才能排除这种情况。
新型冠状肺炎表现是什么？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的临床表现主要是发热、乏力和干咳。然而，临床病例分析显示，新型冠状肺炎患者的高热情况较少，体温大多在38℃左右。重症和危重病人在治疗过程中可能出现中度或低度发热。有些病人没有明显的发烧症状。此外，一些患者在感染7-10天后可能会恶化，严重的患者可能会患有急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、脓毒性休克、凝血功能障碍等。
新型冠状病毒性肺炎如何传播？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒性肺炎又称新型冠状病毒肺炎，主要通过飞沫和接触等方式传播，它的感染机制是病毒在宿主体内大量复制和增殖，然后通过飞沫、体液、排泄物等途径，把大量具有感染活性的病毒排出宿主体外，从而感染下一个宿主。新型冠状病毒性肺炎的一般症状包括发热、疲劳、干咳和逐渐呼吸困难。有些病人有轻微的发病症状，没有发烧。另外，严重者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒出凝血功能障碍。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是一种新型的冠状肺炎。有许多疾病和原因会引起咳嗽。1.肺炎链球菌肺炎。这类患者多有着凉的病史，咳铁锈色痰。2.支原体或衣原体感染引起的肺炎。这类患者最典型的特征是阵发性刺激性呛咳，痰中有少量粘液 3、哮喘、患者暴露于过敏原下，而刺激性咳嗽，可使用沙美特罗等。人体感染新型冠状病毒后，经常会出现呼吸道症状，如持续发热、咳嗽(主要是干咳)、气短和呼吸困难等。在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。如果你曾接触过到过疫区的人或有疑似症状的人，你应该及时去医院进行隔离和调查。
胸闷是不是新型冠状肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷不一定是一种新型的冠状肺炎。新型冠状肺炎的诊断，需要在流行区有接触史或与被诊断为新型冠状肺炎的患者有密切接触史，表现为咳嗽、胸闷和哮喘症状，肺部ct有磨玻璃样改变，以冠状病毒核酸检测呈阳性，才能诊断新型冠状肺炎。常见的肺部感染有时表现为咳嗽、咳痰、胸闷和哮喘。通过积极的抗炎和抗感染治疗，可以吸收病灶，缓解胸闷和哮喘症状。慢阻肺急性加重也会出现胸闷，气喘的症状，积极的抗炎平喘治疗可以改善症状。
治愈后的新型冠状肺炎有后遗症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。它的后遗症尚不明确。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。然而，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，已经从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
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