专家问答

新型冠状病毒如何致人死亡？

2020-02-26
1945
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

从公布的死亡患者中，绝大多数是老年人且有其他基础性疾病，因感染了新冠肺炎引起并发症而死亡的。

当病毒进入患者体内后，人体免疫系统会发现有病毒入侵进而与病毒对抗，严重的患者因为体内的促炎因子和抗炎因子激烈对抗产生炎症因子风暴，导致肺部组织持续受损，因肺部组织受损后引起呼吸窘迫、感染性休克和多器官功能障碍等，在这些情况下由于年龄较大身体机能相对弱一些，因此出现死亡。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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针对新型冠状病毒如何进行消毒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对目前新型冠状病毒消毒，通常用75%的乙醇溶液、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂消毒效果较好。新型冠状病毒，在 56 ℃条件下，30 分钟就能杀灭病毒，含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏擦拭，居家环境消毒可选用含氯消毒剂，按相关比例配置成溶液进行擦拭或者浸泡消毒。新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播，在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内，对钥匙、手机、外衣进行消毒，可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。
针对新型冠状病毒如何对待
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一是勤洗手：包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。二是避免密切接触：尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉、生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。三是主动防护：在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所，可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁。四是良好安全饮食习惯：将肉和蛋类彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间要洗手，切菜板及刀具要分开。
新型冠状病毒治愈的人是怎么治的？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前新冠肺炎并无特效药。临床治疗主要以对症治疗为主，同时病人应卧床休息、加强支持治疗、保证充分热量，密切监测生命体征、密切监测指氧饱和度、密切监测血常规、尿常规、CRP、生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像、有条件还可行细胞因子监测，结合抗病毒、抗菌药物的治疗等。相关治疗方案请参考官方最新指南。
新型冠状病毒从发病到死亡要多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
现在新型冠状病毒感染主要是变形病毒，发病后死亡的时间并没有明确的判断，这和病毒感染的能力、病人的抵抗能力以及救治条件是有关联性的。建议如果有明确的发热症状，到指定的发热门诊和医院来进行核酸抗体检查以及肺部ct检查来做出明确的判断选择相对应的治疗方案。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒如何预防
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不同人群对新型冠状病毒肺炎的预防要求不同。对于普通家庭成员，预防主要从以下几个方面进行:1.尽量减少户外活动2.做好个人防护和手部卫生工作，外出要戴口罩，远离公共场所，咳嗽后用手遮盖，饭前和饭后都需要用肥皂和水洗手3.保持良好的生活习惯，经常通风，充分休息，均衡营养4.一旦出现发热、咳嗽等症状，及时到医疗机构进行治疗5.需要从事工作的旅行人员的预防需要以下几个方面。外出时戴上口罩，尽量减少与他人的密切接触。当长途旅行时，一定要知道这个地区是否有流行病。
新型冠状病毒如何防治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
预防新型冠状病毒肺炎方法1、勤洗手：饭前便后、处理宠物粪便等情况要用洗手液或者是香皂勤洗手，不要嫌麻烦。2.采取积极的预防措施：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住鼻子和嘴，把它扔进垃圾桶，然后洗手 不要去公共场所，外出时戴口罩，注意保持室内空气流通和环境清洁。3、避免接触：与武汉相关人员或者是已经确诊的感染者，一定要远离，更要远离野生动物。4、良好的饮食习惯：肉蛋类食物要充分煮熟。
新型冠状病毒如何检测
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的检查有以下几个项目：首先是血常规的检查，观察其白细胞计数是否正常或下降，患者多有淋巴细胞比的下，同时行肝肾功能的检查，有无继发性的肝肾功能的损害。患者多需要行胸部CT的检查，观察两肺有无斑片状的炎性病灶形成。另外，患者需要进行病毒核酸检测。在临床实践中，新型冠状病毒核酸检测通常根据患者的痰液、呼吸道分泌物和咽拭子进行，有时可以对其标本进行病毒基因测序。只有当检测呈阳性时，才能诊断出新型冠状病毒的感染。新型冠状病毒的检测通常需要基于临床症状和相应的血液检测，重点是病毒的基因检测，以做出明确的诊断。
新型冠状病毒如何消毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是一种带包膜的正链单链核糖核酸病毒。膜表面有三种糖蛋白:尖峰糖蛋白、小包膜糖蛋白和膜糖蛋白 这些蛋白质很容易被灭活，一旦这些表面蛋白质被灭活，尽管病毒颗粒仍然完整，但它们不再具有感染细胞的能力。目前还没有针对新型冠状病毒感染的特定治疗方法，但是可以采取一些措施来有效地预防它。对生活环境进行消毒是一种有效的方法。例如，家庭常用的消毒方法包括加热消毒、酸处理、使用洗涤剂、消毒剂和紫外线消毒等。
中医看待新型冠状病毒如何治疗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中药可以治疗新型冠状病毒，根据不同症状可以使用不同的药物。当肠胃不适时，可以用藿香正气水来缓解。这种药还能有效缓解全身疲劳的症状。此外，发热时，可使用中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊，还有防风通圣丸。也可与中药如苍术、陈皮、厚朴、藿香、草果生、麻黄等一起煎煮，当寒湿郁肺于疾病早期。在疾病的中期，可以用杏仁、大黄桃仁等药物进行治疗。在疾病的关键阶段，人参和黑顺片可用于治疗。在恢复期，还应使用药物帮助恢复，如法半夏、陈皮和党参。这些药物可有效改善恢复期引起的气短、全身无力和舌苔白。
新型冠状病毒如何预防
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
有许多方法可以预防新型冠状病毒的传染，首先应该避免接触传染源，所以建议尽量少出门，尽量去一些公共场所。无论是发病患者还是潜伏期患者都有一定的传染性。对于个人防护方面，建议大家平时尽量戴口罩，普通医用外科口罩能有效防止传染。另外还要养成勤洗手的习惯，建议用流水洗手可以有效的降低感染几率。生活环境应该保持空气流通，这种病毒在空气流通良好的干燥环境中不易存活。此外，高温、医用酒精、84消毒剂、紫外线灯等消毒产品可用于日常消毒。
家庭防护新型冠状病毒如何做？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1.勤洗手。养成良好的卫生习惯，饭前便后、外出归来、接触垃圾和抚摸动物后用肥皂和流动水洗手。2.加强锻炼，规律作息，提高自身免疫力。3.加强居室通风，清洁室内空气。可根据天气情况，选择适当时机开窗自然通风，每次以15分钟-30分钟为宜。4.保持室内清洁，必要时进行消毒。室内卫生应采用湿式清洁法，避免用扫帚清洁造成扬尘。
新型冠状病毒详解
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2019新型冠状病毒，即“2019-nCoV”， [1] 因2019年新型冠状病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的，因此需根据患者临床情况进行治疗。
新型冠状病毒情况是什么？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是冠状病毒科的一类病毒，。2019年12月，该病毒首次在武汉的一名肺炎患者身上发现。新型冠状病毒在人与人之间的传播主要通过飞沫接触传播，也可能通过粪口传播。目前，传染源是被新型冠状病毒感染的人。大多数人只有在疾病发作后才有能力感染，但有些人也有能力在潜伏期感染。目前，在新型冠状病毒中还没有疫苗或特效药。因此，少出门、勤洗手、到人群密集的地方戴口罩是最有效的预防方法。
工作期间，如何预防新型冠状病毒？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
工作期间，更好的预防新型冠状病毒的方法：1.佩戴口罩。进入办公楼前自觉佩戴口罩2.进行体温检测。接受体温检测，体温正常可入楼工作，若体温超过 37.2℃ ，请勿入楼工作，并回家观察，必要时到医院就诊。3.勤洗手，勤消毒。在办公司要勤洗手消毒，如需开会，开会人员间隔1米以上。4.办公区勤通风。办公区建议每日通风 3 次， 每次 20- 30 分 钟， 通风时注意保暖。5.少聚集，减少聚群或聚会，减少集中开会，如需控制会议时间， 会议时间过长时，开窗通风1次。6.办公室全面消毒，下班后，办公司场地须进行全面消毒
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
如何自我判断是不是得了新型冠状病毒。
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
如何预防新型冠状病毒肺炎？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒肺炎的病原体是新型冠状病毒（2019-nCoV），目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。因此预防措施主要有预防措施：1、勤洗手，修好用含有酒精的消毒液洗手液洗手。2、佩戴口罩，如咳嗽和打喷嚏时，需要用纸巾或屈肘遮住口鼻。3、减少外出，避免与有疫情症状的人密切接触。4、饮食卫生，需将肉和蛋类彻底煮熟。5、避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
公共场所如何预防新型冠状病毒？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
公共场所指商场、参观、影院、KTV、网吧、公共浴池、体育馆、展览馆、火车站、地铁站、飞机场、公交汽车站等。公共场所工作人员应自行健康监测，若出现新型馆长病毒感染的可疑症状（如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头疼、心慌、结膜炎、轻度四肢或背部肌肉酸疼等），不要带病上班。公用物品及公共接触物或部分要定期清洗和消毒，保持公共场所内空气流通，保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。如发现可疑症状者，工作人员应要求其离开，可疑症状者也应主动进行上报，及时隔离观察。相关预防措施请参考最新官方指南。
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