专家问答

针对新型冠状病毒如何对待

2020-01-21
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

一是勤洗手：包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。

二是避免密切接触：尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉、生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

三是主动防护：在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。

易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所，可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻。

同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁。

四是良好安全饮食习惯：将肉和蛋类彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间要洗手，切菜板及刀具要分开。

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针对新型冠状病毒如何进行消毒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对目前新型冠状病毒消毒，通常用75%的乙醇溶液、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂消毒效果较好。新型冠状病毒，在 56 ℃条件下，30 分钟就能杀灭病毒，含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏擦拭，居家环境消毒可选用含氯消毒剂，按相关比例配置成溶液进行擦拭或者浸泡消毒。新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播，在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内，对钥匙、手机、外衣进行消毒，可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。
新型冠状病毒如何消毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是一种带包膜的正链单链核糖核酸病毒。膜表面有三种糖蛋白:尖峰糖蛋白、小包膜糖蛋白和膜糖蛋白 这些蛋白质很容易被灭活，一旦这些表面蛋白质被灭活，尽管病毒颗粒仍然完整，但它们不再具有感染细胞的能力。目前还没有针对新型冠状病毒感染的特定治疗方法，但是可以采取一些措施来有效地预防它。对生活环境进行消毒是一种有效的方法。例如，家庭常用的消毒方法包括加热消毒、酸处理、使用洗涤剂、消毒剂和紫外线消毒等。
新型冠状病毒如何致人死亡？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从公布的死亡患者中，绝大多数是老年人且有其他基础性疾病，因感染了新冠肺炎引起并发症而死亡的。当病毒进入患者体内后，人体免疫系统会发现有病毒入侵进而与病毒对抗，严重的患者因为体内的促炎因子和抗炎因子激烈对抗产生炎症因子风暴，导致肺部组织持续受损，因肺部组织受损后引起呼吸窘迫、感染性休克和多器官功能障碍等，在这些情况下由于年龄较大身体机能相对弱一些，因此出现死亡。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对新型冠状病毒肺炎的治疗，在目前并没有特效药物。对其治疗方式以采取对症支持治疗为主。新型冠状病毒肺炎依据临床症状表现可分为轻度和中度以及重度。一般对于轻中度的新型冠状病毒肺炎患者，因病毒感染本身具有一定自限性，治疗措施采取采取隔离，并对症治疗即可。对于重度患者需采取抢救措施，因为重症的肺炎患者多呈现急性呼吸窘迫综合症，脓毒症，所以需进ICU进行循环及脏器功能支持治疗。而对于存在着低氧血症的严重急性呼吸道感染患者或已出现呼吸窘迫的患者还需进行氧疗。对危重病人，可能需要机械通气，甚至采用体外肺膜氧合技术支持治疗。有脓毒血症的患者要采取防止肺部进一步感染治疗措施，特别是脓毒性休克患者要立即采取液体治疗，以尽快纠正休克。
新型冠状病毒是甲流吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒不是甲流。甲流是甲型流感的简称，主要是由于感染了甲型流感病毒导致的。甲流的症状为突发性的发热、咳嗽、四肢酸痛、头晕、眼痛、咽喉肿痛等，甲流具有比较强的传染性，治疗的时候一般可以服用奥司他韦等抗病毒的药物。而新型冠状病毒则是由于感染了新型冠状病毒导致的，感染后患者会出现类似甲流的发热、咳嗽等症状，但是二者的病原体不同，并且针对新型冠状病毒目前并没有特效的药物，治疗主要是以对症治疗以及日常防护为主，要做到戴口罩以及勤洗手。
新型冠状病毒疫苗存在吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗，而开发新疫苗可能需要几年时间。目前针对新型冠状病毒还没有疫苗出现，目前大家仍要以预防为主。普通大众要注意做好个人防护，避免、减少前往公共场所，日常勤洗手，合理佩戴口罩。如果已经出现发热、咳嗽等明显症状一定要提高警惕，家庭成员之间也要做好隔离防护，并第一时间就医。
新型冠状病毒如何预防
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不同人群对新型冠状病毒肺炎的预防要求不同。对于普通家庭成员，预防主要从以下几个方面进行:1.尽量减少户外活动2.做好个人防护和手部卫生工作，外出要戴口罩，远离公共场所，咳嗽后用手遮盖，饭前和饭后都需要用肥皂和水洗手3.保持良好的生活习惯，经常通风，充分休息，均衡营养4.一旦出现发热、咳嗽等症状，及时到医疗机构进行治疗5.需要从事工作的旅行人员的预防需要以下几个方面。外出时戴上口罩，尽量减少与他人的密切接触。当长途旅行时，一定要知道这个地区是否有流行病。
新型冠状病毒如何防治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
预防新型冠状病毒肺炎方法1、勤洗手：饭前便后、处理宠物粪便等情况要用洗手液或者是香皂勤洗手，不要嫌麻烦。2.采取积极的预防措施：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住鼻子和嘴，把它扔进垃圾桶，然后洗手 不要去公共场所，外出时戴口罩，注意保持室内空气流通和环境清洁。3、避免接触：与武汉相关人员或者是已经确诊的感染者，一定要远离，更要远离野生动物。4、良好的饮食习惯：肉蛋类食物要充分煮熟。
新型冠状病毒如何检测
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的检查有以下几个项目：首先是血常规的检查，观察其白细胞计数是否正常或下降，患者多有淋巴细胞比的下，同时行肝肾功能的检查，有无继发性的肝肾功能的损害。患者多需要行胸部CT的检查，观察两肺有无斑片状的炎性病灶形成。另外，患者需要进行病毒核酸检测。在临床实践中，新型冠状病毒核酸检测通常根据患者的痰液、呼吸道分泌物和咽拭子进行，有时可以对其标本进行病毒基因测序。只有当检测呈阳性时，才能诊断出新型冠状病毒的感染。新型冠状病毒的检测通常需要基于临床症状和相应的血液检测，重点是病毒的基因检测，以做出明确的诊断。
喝酒能预防新型冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
饮酒不能预防新型冠状病毒感染。新型冠状病毒可在体外被酒精杀死，但饮酒不能预防和杀死新型冠状病毒。 酒精进入人体后会被稀释，并通过肝脏代谢排出体外。此时，酒精不能用来预防病毒或细菌等感染。 此外，过量饮酒会导致不同程度的免疫力和抵抗力下降，尤其是在喝醉时，所以过量饮酒可能会增加感染的机会，如感冒、肺炎等。正常情况下，针对新型冠状病毒感染的传播途径，建议尽量减少不必要的外出、戴口罩、保持室内空气通畅卫生、经常洗手等。通过这些预防措施，可以减少新冠状病毒感染的机会。
新型冠状病毒是甲流吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎不是甲流，甲流是甲型流感的简称，又称为禽流感。而患者是因为感染甲型流感病毒，然后出现较为严重的感冒症状，如突然的高热、头晕、头疼、四肢酸疼，有可能还伴有喉咙疼、咳嗽、眼痛、畏光等。在冬春季节发病率较高，传播性也比较强，一般早期应用抗病毒药物，比如奥司他韦，可以控制病情的发展。但是最近出现在武汉的病毒性肺炎，目前世界卫生组织将这种感染的病毒，命名为2019新型冠状病毒，患者感染后也是以发热、咳嗽、疲乏、无力为主要症状，与甲流类似，但是两者并非是同一病原体，因此新型冠状病毒肺炎不是甲流。此外，目前还没有针对新型冠状病毒肺炎的特异性药物，而对症治疗是主要的治疗手段。因此，需要定期洗手和戴口罩来预防和治疗肺炎。如果出现上述症状，你应该及时就医，及早发现，及早治疗。
普通感冒药对新型冠状病毒有用吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通感冒药对新型冠状病毒无效。目前针对新型冠状病毒病因的治疗没有特效药物。第五版诊疗方案提到α-干扰素、克力芝、利巴韦林等，但疗效不是很明确，最近大家注意到很多药物纳入大家谈论视野，包括老药和新药，也研究一些初步结果，但都比较局限。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
双黄连配方可以抗新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，没有足够的证据证明双黄连口服液能够抵抗或预防新型冠状病毒。目前，还没有针对新型冠状病毒的特异性抗病毒药物，也没有有效的抗病毒治疗方案，甚至没有有效的预防药物。《诊疗指南》第五版给出了一些适用方案，包括抗病毒药物和中药疗法的使用，但也没有提到双黄连。目前治疗主要以对症支持为主，以避免盲目或不适当用药对治疗的影响，尤其是抗生素，不要乱用。
中医看待新型冠状病毒如何治疗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中药可以治疗新型冠状病毒，根据不同症状可以使用不同的药物。当肠胃不适时，可以用藿香正气水来缓解。这种药还能有效缓解全身疲劳的症状。此外，发热时，可使用中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊，还有防风通圣丸。也可与中药如苍术、陈皮、厚朴、藿香、草果生、麻黄等一起煎煮，当寒湿郁肺于疾病早期。在疾病的中期，可以用杏仁、大黄桃仁等药物进行治疗。在疾病的关键阶段，人参和黑顺片可用于治疗。在恢复期，还应使用药物帮助恢复，如法半夏、陈皮和党参。这些药物可有效改善恢复期引起的气短、全身无力和舌苔白。
氯己定不能有效灭活新型冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
日常生活中常用的氯己定没有灭活新型冠状病毒效果。此外，网上流传的用56℃热水洗澡、高温桑拿、小磨香油涂抹鼻腔、饮高度白酒等，均不属于灭活新型冠状病毒的有效方式。目前针对新型冠状病毒的研究尚不完善，通过对现有流行病学资料的分析，研究人员对新型冠状病毒的理化特性进行了深入的研究，发现该病毒对紫外线和热敏感，56℃加热30分钟就可被灭活。此外，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂质溶剂能有效灭活病毒。
新型冠状病毒新疫苗成功了吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
疫苗目前还没有研制成功，正在有序进行中。不过，香港大学医学院微生物学系传染病学讲座教授、国家卫健委高级别专家组成员袁国勇1月28日表示，港大微生物学系初步在喷鼻式流感疫苗基础上，已研发出针对新型冠状病毒的疫苗，未来可进行动物实验，明确疫苗的有效性和安全性，疫苗有望于1年内对人体展开临床测试。
新型冠状病毒如何预防
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
有许多方法可以预防新型冠状病毒的传染，首先应该避免接触传染源，所以建议尽量少出门，尽量去一些公共场所。无论是发病患者还是潜伏期患者都有一定的传染性。对于个人防护方面，建议大家平时尽量戴口罩，普通医用外科口罩能有效防止传染。另外还要养成勤洗手的习惯，建议用流水洗手可以有效的降低感染几率。生活环境应该保持空气流通，这种病毒在空气流通良好的干燥环境中不易存活。此外，高温、医用酒精、84消毒剂、紫外线灯等消毒产品可用于日常消毒。
家庭防护新型冠状病毒如何做？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1.勤洗手。养成良好的卫生习惯，饭前便后、外出归来、接触垃圾和抚摸动物后用肥皂和流动水洗手。2.加强锻炼，规律作息，提高自身免疫力。3.加强居室通风，清洁室内空气。可根据天气情况，选择适当时机开窗自然通风，每次以15分钟-30分钟为宜。4.保持室内清洁，必要时进行消毒。室内卫生应采用湿式清洁法，避免用扫帚清洁造成扬尘。
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