专家问答

高血压低 低压低怎么办

2020-03-27
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

​高血压低，低压很低主要是吃药物来调理一下，高血压低，低压很低，这种现象是收缩压与舒张压之间的压差过大所导致的，称为脉压差很大，正常的脉压差为40毫米汞柱，脉压差如果大于60毫米汞柱称为压差过大，凡是能够影响收缩压和舒张压的因素都可以影响脉压差。

常见的引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣膜关闭不全，主动脉硬化，甲亢严重贫血风湿性心脏病，部分先天性心脏病与高血压心脏病等，所以说高血压低，低压很低的患者平时一定要及时去医院进行全面的体检看看有无问题。

对于这种疾病的治疗主要是对症治疗，血压是指血流动力学时相对于对侧血管壁的压力，血压分为舒张压和收缩压收缩压和舒张压之间的差称为脉压差，比如收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱压差就是40毫米汞柱，如果脉压差过大或者过小，是非常不正常的，必须及时去医院找出原因对症治疗。

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低血糖晕倒怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖正常值对人体健康影响非常大，如果身体出现低血糖并且导致患者出现晕倒的情况一定要及时到医院进行详细治疗，如果治疗不及时严重可能还会导致病人出现死亡的危险。低血糖对人体的机体伤害是很大的，针对轻度低血糖可能会导致病人出现手抖、出冷汗、心慌或注意力不集中、嗜睡等精神症状。而对于重度低血糖会导致患者出现昏迷晕倒等危险，针对这胡总情况如果不及时到医院进行治疗，严重就会导致病人出现脑细胞死亡，最好导致病人出现死亡的危险。因此当低血糖患者出现晕倒时最好的治疗就是及时就医，然后通过静推高糖，持续静滴葡萄糖等急救来帮助患者恢复正常范围。同时对于低血糖患者想要更好治疗，首先要了解其低血糖的产生原因，然后对症治疗。如果不对症治疗导致身体低血糖症状出现反复性会严重影响患者健康导致大脑造成损害。
高血压低压偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降低高血压要多运动、多食低盐食物、减重并且服用降压药物。多运动，因为有氧运动可以有效控制低压水平；清淡饮食，少吃盐，吃的越少低压越正常；肥胖病人要减重，体重只有降下来后低压水平才会更好；降压药物是常用的治疗方法，一般来说高压降10mmHg，低压只能降5mmHg，它们的比例只有2：1，所以低压很难控制。低压即舒张压是由于舒张期血管壁弹性回缩，心脏不能收缩，促进血液继续流动，患者出现这种情况，就要采用药物控制了。而血流快速前进对血管壁冲击形成心脏收缩，这就是高压，血压就分为高压、低压这两种，然而，低压高的人群吃盐比较多，多发于年轻人、肥胖人、少运动的。
低血压低是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压中的低压被称作舒张压。而低血压低的原因和舒张期以及外周阻力等均有关系。导致低血压低的原因，有可能在舒张期有部分的血液反流、主动脉瓣关闭不全就会导致低血压低，也就是舒张压低的表现。还有一些原因也可导致低血压低，比如心跳比较慢，心动过缓等，这类患者的低血压会也会有偏低表现。还有一些患有心血管系统类的疾病，比如贫血病患者以及体质瘦弱人士，也常有低血压症状表现。
乳腺低回声结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在临床中，很容易见到乳腺结节这种病。对于患者来说，怀疑自己乳腺长有结节，可以去医院进行超声检查。若结果提示结节低密度，边界清楚，属于单发性，回声均匀，则考虑囊肿的可能性大。对于界限清楚，体积小于0.5cm的囊肿，无需立即手术，建议动态观察包块有无增大，可3-6个月进行一次彩超检查，以密切观察病情是否变化，若包块逐渐增大，考虑手术切除。对于直径小于2cm的囊肿，可使用微创技术切除包块，如真空辅助旋切术。所以，对于有乳腺结节的患者，应当积极检查，对症治疗。
促甲状腺激素偏低0.01怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺激素降低，若T3、T4或FT3、FT4在正常范围则称为亚临床甲亢。此时，应当注意患者的一些其他症状，观察有没有甲亢症状，有没有骨质疏松、心率失常等，应综合评估治疗方案。此外，需检查促甲状腺受体抗体和TPO，可行甲状腺超声或者超声引导下穿刺取病理进一步确诊。对于特殊类型疾病，如妊娠期甲状腺毒症也可以出现甲状腺激素偏低，此时无需治疗。另外有一些一过性甲状腺激素降低见于产后甲状腺炎或亚甲炎。此时也不需要药物治疗，若处甲状腺激素没有明显降低，临床没有特殊症状，建议随诊观察，期间若出现任何症状，请及时赶往医院就诊。
什么是醛固酮？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
醛固酮是一种促进肾脏对离子和水分子再吸收的激素，通过调节肾脏对钠离子的再吸收来维持水盐平衡。醛固酮分泌过多可引起高血压、低血钾等症状。常见的临床醛固酮增多症是继发性高血压的病因之一。原发性醛固酮增多症主要是由肾上腺皮质肿瘤或增生引起，刺激醛固酮分泌增加。
高血压的人头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
高血压的发病率很高，大部分的高血压患者可有头晕、头痛的症状，可能与血压波动有关系的，需要坚持予以控制血压治疗，对于高血压以及低血压都会引起头晕，首先需要详细的体格检查，然后予以针对性的降压治疗，控制血压的同时还要注意休息，每日保证良好的睡眠，并且适当的运动，比较常见的运动方式有散步、健美操或者太极拳等。药物联合运动一起可以有效控制血压。
低烧是什么原因引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
诱发高血压的原因有很多，首先可能是由于心衰、大动脉等狭窄、心梗等心脏疾病引起低血压。其次，也有可能是感染致使人体出现循环障碍性低血压。另外，手术外伤等大出血也会引起患者的血压过低。除了上述常见的诱因之外，甲状腺功能减低也是诱发高压低的主要诱因之一，甲状腺功能减低会引起患者出现内分泌障碍性低血压。如果高血压过低，要积极的治疗原发性疾病。比如有心梗、大动脉狭窄等诱发的高血压过低，可以通过手术或者是介入治疗改善；如果是由于感染所致，要进行抗感染治疗；如果是有手术造成的大出血，需要及时输血治疗，只有对原发性疾病进行治疗高压过低的情况才能有所缓解。但是如果血压出现轻微性下降或者没有任何不适感，可以暂时性的观察，如有必要可以服用一些具有补气补血的药物。
复方甘草酸苷片的功效及作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
复方甘草酸苷片适用于慢性肝炎、湿疹、荨麻疹、皮炎，对改善肝功能异常有一定的功效。复方甘草酸苷片是一种处方药物，是从甘草里提炼出的活性产物，如果长期大量的使用会导致假性醛固酮症状，使患者出现高血压、低血钾的情况，所以是不能长期大量服用的，应该到正规的医院，在医生的指导下适量服用。
多囊卵巢综合征吃什么食物好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征应该以低油低脂的饮食为主，少吃油煎油腻的食物，比如土豆片、油条等。另外还需要低盐饮食，摄入盐分过多容易引起肥胖和高血压。低糖饮食也是有必要的，摄入糖分过多可能会引起糖尿病。而多囊卵巢综合征对于胰岛素本身就有抵抗，患者比较容易引起糖尿病，因此更需要注意低糖饮食了。总的来说，多囊卵巢综合征患者不能吃高热量食物，多吃新鲜的蔬菜瓜果，饮食要清淡。
血压不稳定忽高忽低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成血压不稳定忽高忽低有很多原因：1.一般来说可能是由于使用了不对症的降压药物而导致的。因此高血压患者在用药时一定要在医生的指导下，结合疾病的具体情况、靶器官的损害程度等，对症用药来平稳地控制血压，遵循药物使用的原则，避免血压不稳定的情况。药物使用的原则是从小剂量开始，优先选择长效制剂。2.日常的饮食生活也会造成血压不稳定的情况出现。因此高血压患者的一定要严格控制饮食，低脂、低盐、低胆固醇，最好不吃吃动物的内脏，肥肉，鱼子等胆固醇高的食物。3.血压不稳定也有可能是因为用药不规律、短期用药有关。高血压患者需要坚持长期规律的用药。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
年轻人高血压怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
年轻人高血压应该引起重视，根据个体情况进行适当的治疗。可以在医生指导下服用ARB及ACEI类药物控制血压水平，可以同时服用软化血管的药物控制血管意外。日常生活要注意运动及饮食，适当运动保持心情愉快，要注意低盐饮食。严重时要及时就医，避免出现高血压并发症。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
血糖该低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果血糖过低要及时的处理。对于未患有糖尿病但是血糖过低的人士，如果血糖小于2.8mmol/L则属于低血糖，而对于糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L则属于低血糖。如果血糖过低者出现冒汗、手抖以及心慌等轻微性的症状，可以快速的进食葡萄糖、水果糖等补充糖分即可，但是在食用时，患者也确保意识清醒，能够自主性的吞咽。对于意识已经丧失或者是完全没有知觉的患者，则不适宜于通过食物补充糖分，需要及时到医院就医，避免处理不当引起窒息。而对于住院者血糖略低时也可以通过进食补充糖分，但是对于低血糖严重者则需要快速静脉注射葡萄糖。
女性性欲低怎么办才好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
多种因素都会导致女性出现性欲低的现象，比如说患上了某种妇科炎症，再比如说女性朋友体内激素分泌异常，除此以外，如果存在着肾虚而引起了气血虚弱的情况，也会使得女性性欲低下。想要有效调理，平时应该注意做好肾部的保暖工作。还要注意让自己充分的休息，尽量少熬夜，避免让自己过于劳累。必要时也可考虑在医生的指导下，服用一些具有补肾效果的中药。若是自己不能够很好的判断病情，最好是去医院做详细的检查来明确具体的因素。如果发生了妇科炎症，就需要及时的进行抗炎治疗。如果是体内激素分泌异常，则需服用药物调理内分泌。同时，还需要注意治疗疾病的期间不可以有性生活。
高血压头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果高血压患者出现头晕的症状，首先就要观察是否与血压的波动有关系，当血压增高的时候，就会导致患者出现头晕的现象，需要口服降压药物。如果将血压控制在合理的范围内，就可以改善头晕的症状，无论是血压过高或者过低，都会导致患者出现头晕的症状，如果仍然没有得到缓解，就需要到医院去做相关的检查。
血压低头晕怎么办最快最有效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血压低跟头晕有很大关系，如服用降压药引起的低血压，首先停止服用降压药，至少停止服用1-2次。另外，可以多补充点盐水或者吃一些高钠的食物，尽快补充血容量。其次，可以采取平卧位，或者是坐位，这样头晕的症状很快就能消失。然而，若以上的治疗方法都达不到缓解效果的话，最好尽快到医院进行诊治。
血压低是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一些生理性血压低患者没有任何的自觉症状，只是在检测时发现低血压。但是自身却无任何不良的症状，人体的各个器官不存在缺血和缺氧的情况，因此不会对患者的生命造成影响。但是原发性低血压病对患者的身体影响是非常大的。出现大出血、心肌梗死、严重创伤、感染都会引起血压急剧降低，对患者的生命会造成威胁。也有很多高血压患者会出现血压低的情况，血压波动比较大，忽高忽低对身体的影响是非常大的，因此要查找出基础疾病。同时跟心理状态以及药物因素都有关系。
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