专家问答

股骨头坏死初期症状是什么

2020-03-12
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

股骨头坏死是个很复杂的疾病，早期有可能没有症状。为什么这么说呢？因为我们在非典的患者中发现股骨头坏死的时候，有些人通过核磁共振发现股骨头坏死之后，别的病人说我虽然没症状，会不会有问题呀？

结果一做核磁就发现好多患者都有股骨头坏死，但他们没有任何的症状，所以股骨头坏死早期可能没有症状。但是也有些人会有一些表现，表现的第一是疼痛，疼痛在哪？

一般在腹股沟中点和环跳这个位置，这两个位置是髋关节体表投影位置，是髋关节离体表最近的位置，它会出现疼痛。

另外会出现跛行，走路瘸，一条腿长一条腿短，因为它疼了，它会取到一个保护性的姿势，它会出现跛行。股骨头坏死还会出现髋关节活动的受限，髋关节活动的受限往往，甚至于出现有时候比我们发现出现的比疼痛还要早，是否所有的活动都是受限的？

它是以外展活动受限和内旋活动受限为主，腿撇不开了，正常我们髋关节外展大概有45度左右的一个活动度。

但有些人可能外展也有20度了十几度了，这时候我们就要高度怀疑会不会有股骨头的问题。另外还有一个内旋，怎么做呢？就是屈髋屈膝90度之后，把小腿往外撇，这样小腿往外撇了多少度，我们髋关节内旋了多少度。

我们正常髋关节内旋一般有30度左右的一个内旋角度，但股骨头坏死的病人内旋会明显的变小，有些人就变零了，有些人就五度了，有些人活动受限，有的时候往往出现的很早，不知不觉就出现，还没疼就会出现，所以它可能有的时候比疼痛更加的有意义。

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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
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痔疮也有几种分类的，就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显，只是在大便时出血，二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出，内痔在不同的时期，有着不同的症状，大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
心绞痛症状是什么原因
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疟疾的症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
疟疾在潜伏期时一般没有明显的症状，潜伏期可能在20天左右，潜伏期之后患者可能会出现畏寒怕冷，四肢末端发凉，皮肤可能会起鸡皮疙瘩，口唇指甲发紫，颜面苍白，既要出现全身发冷发抖的现象。这一症状可能会持续20分钟左右，之后就是体温上升，体温上升之后就到了发热期，发热期身体温度可达到40度以上，发热期的持续时间大约有5小时左右，在发热期过了之后，可能就到了出汗期，出汗期会出现全身大汗淋漓的症状，出汗期2到3个小时之后，体温开始持续降低，如果没有得到及时的擦汗，体温可能会降到35度。疟疾主要是由于虐原虫感染而引起的一种传染性疾病。
新型冠状病毒的症状是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒的首发症状多是发热以及干咳，部分患者可能会有高热的情况。其早期症状类似感冒，部分患者除干咳发热外还会出现胸闷、乏力、少量的痰液等表现，也有的患者会有鼻塞、咽喉肿痛等鼻咽部反应。但是这些症状并不是特异性症状，不能以此作为诊断依据。如果症状持续发展，部分患者会出现进行性的呼吸困难、低血压、血氧降低等症状。诊断新型冠状病毒的依据是病原学检测，大部分患者感染后为轻症，但是此病毒具有比较强的传染性，建议应当及时进行隔离治疗。
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肺炎的症状与肺炎的严重程度以及并发症有很大的关联。肺炎是常见的呼吸道感染性疾病。肺炎的五大症状是指：1.畏寒，发热，发热是肺炎患者的凸出表现，一般都是高热，不2.咳嗽、咳痰，可以为刺激性的咳嗽，并逐渐出现白黏痰、脓性痰甚至咯血。3.胸痛，可以出现单侧胸部针刺样疼痛，随着咳嗽和深呼吸时加剧。4.呼吸困难，严重肺炎患者可以出现浅而快的呼吸，甚至出现呼吸困难。5.其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。大多数的肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰等，但是如果患者并发一些症状，比如患者并发胸膜炎，可能会出现与呼吸相关性的胸痛。如果并发的胸腔积液，也会出现胸痛、气短。如果患者出现呼吸衰竭，有可能会造成中枢神经系统意识的改变，出现严重的呼吸困难。如果并发气管损伤，有可能会造成咳嗽、痰中带血。如果患者并发心肌炎，可能会出现心脏相关的症状如心悸、心慌、气短、呼吸困难加重、咳嗽、粉红色泡沫样痰等情况。
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一般症状：发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微，可无发热。严重者：急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒，凝血功能障碍，多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。其他症状。（1）以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；（2) 以神经系统症状为首发表现：如头痛；（3) 以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；（4) 以眼科症状为首发表现：如结膜炎；（5) 仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。上述以非呼吸系统为首发表现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多。
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心肌炎的症状是什么
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎的患者症状要根据病情程度而言，也有少数患者症状不明显、甚至没有症状。轻度的患者会出现发热、咽痛、咳嗽、腹泻等非特异性症状，而严重的患者会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克的现象。有些患者可发展为扩张型心肌病改变，反复发生心力衰竭，可能还会出现心悸、晕厥、胸闷、胸痛等症状。所以仅根据临床症状诊断为心肌炎的可能性是比较低的，建议大家在医生的指导下进行检查，找出病因，对症治疗，保持心情舒畅，大多数患者经过治疗可以痊愈。
肾结石是什么症状是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
膀胱有刺激感，有血尿，疼痛，呕吐，恶心等是肾结石最常见的症状。结石的部位和大小会导致症状严重程度。之所以会患有肾结石，主要是因为身体新陈代谢出现问题，使尿路梗阻，身体受到了感染。如果结石较小的话，可以多喝一点水，将结石排出体外，平时一定要做好预防。
腮腺炎的症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大多数患者在发生腮腺炎时，主要表现的症状是两侧赛前肿大以及伴有红肿的症状，其次，有的患者会存在高热。在出现明显的高热寒战时，也会引起一些并发症，比如胰腺炎以及睾丸炎等疾病。在治疗期间要结合病情的轻重来对症治疗，如果腮腺炎属于急性，一般大概7~10天左右可能够缓解症状。平时也要注意个人卫生，多漱口以及多刷牙。针对伴有高热时，要及时采取相应的药物治疗。
低血糖的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现低血糖的症状有以下几种。1、神经系统。这种情况一般都会伴随头晕眼花的症状，严重时还会产生昏迷。2、皮肤问题。当天气并不是很炎热时，也经常有全身出冷汗等情况，这时候不排除是低血糖的现象。3、消化系统。这时候主要表现为饥饿呕吐、心跳加速心慌等情况。
红斑狼疮的症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者出现红斑狼疮的疾病，引发的症状会有很多方面，毕竟这种是属于全身性的一种疾病。最初刚开始的症状是脸上能够看到跟蝴蝶相同的红斑，或者是跟狼一样的红斑，因此才被称为是红斑狼疮。如果这种疾病有出现并发症，造成内脏受到影响，特别是血液系统受到影响，很容易就会出现贫血的情况，还会导致血小板减少。如果肾脏系统受到影响，症状就是会出现很多的蛋白尿，泡沫尿。如果肺部受到影响，可能会引发间质性肺病，还有可能会出现血性肺泡炎等。
胰腺癌症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌的临床症状如下：一、胰头癌可能引起黄疸、肝肿大以及大便颜色变浅，因为其倾向于压迫总胆管、阻塞胆汁排出和允许胆汁渗入血液。一般来说，胰头癌在早期很容易被发现，且症状明显。二、胰体癌以疼痛为主，因为胰体邻近腹腔神经丛，病变易侵犯神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重。三、胰尾癌症状相对隐蔽，疼痛罕见。除了一般的消瘦、疲劳、厌食和消化不良外，有时还表现为腹部肿块，容易误诊为左肾疾病。
血糖高的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说，轻度到中度高血糖没有明显的症状。但在血糖异常升高的时候，可能会出现高渗性昏迷和糖尿病的酮症酸中毒，表现为多尿，全身乏力等症状。糖尿病患者容易高血糖，当出现高渗性昏迷的时候，要注意积极治疗。采用一些降血糖的药物或使用胰岛素将血糖浓度维持在一个可以接受的范围内。同时患者需要养成良好的生活习惯，通过调整饮食以及适当的锻炼控制血糖。
男性梅毒的主要病发症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
男性患者感染了梅毒，一般会有2~4周的潜伏期，潜伏期之后，患者会出现硬下疳，外观症状有单发或者多发的生殖器部位的结节、形成圆形或椭圆形溃疡，一般来说，界限比较清楚，边缘略微的隆起，创面平坦，清洁，可以呈软骨炎的硬度，偶尔伴有疼痛，部分病例会伴有局部淋巴结肿大。如果有高危的行为出现，建议进行梅毒螺旋体抗体的检测，如果确诊，一定要接受治疗，经过积极的治疗可以获得根治。
肺气肿后期症状是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿到了后期的症状，第一、如果肺气肿后期发病比较缓慢，患者会有咳嗽咳痰的早期症状，通常这些症状都不大明显，不过有一些患者在特别疲劳的时候，可能会感觉呼吸有些困难，慢慢的病情发展之后，呼吸困难的症状就有些加重了，甚至很多患者都无法工作。如果慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，除了有咳嗽咳痰之类的症状之外，一旦出现激发感染，就会出现神经恍惚或者胸闷的症状。第二，如果属于轻度的肺气肿后期，那么患者在体征上没有什么异常，只有在病情加重的时候，肋骨或锁骨才会出现活动减弱症状。
胆囊息肉症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是一种非常常见的症状，如果患者所患的胆囊息肉体积比较小的话一般是不会出现明显的临床症状的，特别是直径在五毫米或者五毫米以下的胆囊息肉一般不会对患者的身体造成影响。此类型的胆囊息肉大多是体检的时候发现的，如果没有出现胆囊结石的话也不会有疼痛感。如果患者的胆囊结石体积比较大的话，可能在胆囊排空胆汁的过程中造成胆囊堵塞，进而就有可能造成胆囊痉挛，最终患者就会感觉到上腹部出现疼痛感。特别是在进食之后，患者的疼痛感会表现的更为明显。如果患者有胆囊息肉的话会出现一些炎症反应。
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