专家问答

中药颗粒好还是汤药好

2020-03-27
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谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

中药颗粒和汤药在药效上基本一致，各有优缺点。中药颗粒的优点：1、经严格的炮制后可大规模的生产，优于传统的汤药；2、中药颗粒多采用铝箔单独密封包装，便于携带，不易变质。

3、有大量的临床数据显示，中药颗粒和汤药在药效上基本一致，甚至优于传统汤药。中药颗粒的缺点：1、中药颗粒的价格较汤药方昂贵很多，长期用药的患者，不易接受。

2、中药颗粒没有煎药的过程，故缺少药物相互作用的环节，是否会影响疗效，并不确定。因此可以根据实际情况，选择适合的剂型。

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肺炎支原体阴性好还是阳性好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
口罩呼吸阀好还是没有好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在湿热或通风较差或劳动量较大的工作环境，使用具有呼吸阀的口罩可帮助在呼气时更感舒适。呼吸阀的作用原理是呼气时排出气体的正压将阀片吹开，以迅速将体内废气排除，降低使用口罩时的闷热感，而吸气时的负压会自动将阀门关闭，以避免吸进外界环境的污染物。由于防护口罩长时间佩戴一定会觉得比较闷。3M专有的冷流呼气阀恰好解决这个问题。呼气阀在吸气时自动关闭，阻挡有害物质；呼气时，阀板自动打开，排出湿气和热空气，减少呼气阻力，使呼气更加顺畅，佩戴更加舒适。
酒精消毒是75%好还是95%好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
医学上消毒用都是用75%的酒精，95%的酒精不是消毒用的酒精，而是用于点火的酒精，如拔火罐用的。建议你需要使用合适的酒精进行消毒，常用的消毒酒精是75%的酒精，如果用的酒精不合适并不能起到消毒的作用，这样会增加感染交叉感染的几率和可能。
新生儿用尿布好还是纸尿裤好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿一般建议使用尿布，只是需要挑选一些吸水性比较好并且柔软的棉布来制作。并且对尿布要勤洗勤换，这样能够有效的防止新生儿出现尿布性皮炎。而纸尿裤它是一种合成产品。新生儿的皮肤比较稚嫩，加上有些孩子属于过敏性体质，在使用的过程当中很可能会诱发过敏，而出现尿布性皮炎。并且纸尿裤在使用的过程当中，需要将宝宝包裹得比较紧一些，所以相对来说透气性会差一些。而如果宝宝正好处在腹泻期，用纸尿裤会使得局部的皮肤长时间比较潮湿，这时候很容易引起红屁股，还可能会诱发真菌感染。
做双眼皮是埋线好还是割好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不管是埋线双眼皮还是割双眼皮，都各有各的优势的。如果做的是埋线双眼皮，一般都是将线埋入到眼睛下面吗，线可以长久保存在眼睛里面，而且埋线双眼皮对眼睛的损伤是比较小的，术后恢复起来比较快速。不过埋线双眼皮可能会出现内双的情况，而且线容易脱落，如果患者只是想在短时间内就想拥有双眼皮，可以做埋线双眼皮的。而割双眼皮就不一样了，割双眼皮的效果基本上是可以长久保持的，不过创伤性可能要大一些，所以恢复起来比较慢。如果患者的眼皮比较厚，得要做更多的处理，恢复期就要更长一些。
乳腺癌her2是阳性好还是阴性好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果检查出乳腺癌her2阳性的话，表示肿瘤有可能会出现转移，表示疾病已经加重，这是一个不好的征兆。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，表示疾病没有那么严重。检查出乳腺癌her2阳性的患者需要积极治疗，且需要采用术后靶向治疗，避免癌细胞转移。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，不需要做靶向治疗。一般来说，乳腺癌her2检查是阴性的患者预后要比乳腺癌her2检测是阳性的患者好。不管是阳性还是阴性，患者都需要积极的治疗，且要注意多休息，改善饮食，多吃有营养的食物，好好的放松自己。
体检阴性好还是阳性好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在体检的时候，大多数的检查结果是阴性比较好。像是在检查艾滋病、人乳头瘤病毒等情况的时候，阴性则说明身体没有感染这种病毒。进行尿常规检查，发现检查结果当中的尿蛋白、白细胞、红细胞都呈现出阴性，则为正常情况。如果尿液当中的红细胞阳性，则说明肾小球存在有损伤。很可能会和肾小球肾炎，月经血污染等原因有关。如果尿蛋白呈阳性，则说明肾脏出现了异常，比如肾病综合症。但是也有例外的情况，比如进行乙肝5项检查时，乙肝表面抗体呈现阳性，则说明人体对于乙肝病毒有着免疫能力。
割双眼皮好还是埋线好呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
割双眼皮和埋线都各有各的优势的。埋线双眼皮对于求美者的眼部要求条件是非常高的，只有患者的皮肤紧致，皮肤比较薄，做埋线效果可能比较好一些，如果患者皮肤比较松弛，做埋线效果可能不是特别理想，这个时候得要割双眼皮了。埋线双眼皮的局限性是非常高的，而割双眼皮手术适用更加广泛，不会受患者的年龄限制。男性双眼皮的过程是非常简单的，由于是非手术的方式，所以损伤比较小。而割双眼皮对医生的技术要求就比较高了，如果出现意外的话，修复手术要远远难于埋线双眼皮。
糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看糖尿病的类型，妊娠期糖尿病或一型糖尿病，需要注射胰岛素，部分一型糖尿病，可以辅助一些药物治疗，二型糖尿病的患者，条件允许可以选择口服药物。诊断为糖尿病的患者有一部分可以做胰岛素强化治疗。是2型糖尿病晚期的患者或者是患上糖尿病时间比较长的患者出现了严重并发症，或胰岛素功能下降很明显，或者是衰竭时，需要注射胰岛素为主，口服药物为辅。糖尿病患者需要采取哪种方式治疗需要根据具体情况来决定。
中药饭前吃好还是饭后吃好？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药如何服用，一直以来都是有讲究的，饭后服用还是饭前服用要看是什么药物，根据药物来决定什么时候服用最合适。比如补益的药物，可以在饭前半小时左右口服，此阶段服用有利于药物吸收。如果是清热泻火的药物或者是风湿类风湿、活血化瘀等类型的药物，可以在饭后服用，避免胃肠道出现不良反应。如果是热性疾病，药物可以放温凉再喝，虚寒性的疾病，就需要把药物趁热喝。
中药饭前吃好还是饭后吃好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中药的功效不同以及患者自身的胃肠道状况不同，适宜服用的药物时间也有一定的差异性。如果患者体内有虫、积滞或者是水印，需要及时服用中药进行驱虫、消积导滞以及攻逐水饮，最好是在清晨空腹的状态下服用中药，避免与其他食物混杂一起，影响到肠道的吸收。如果服用的中药主要治疗各种肠胃道疾病或者是服用补气养血作用的中药，最好是在饭前服用，疗效更为确切。但是对于对胃部刺激较大的药物，比如消食健胃类的中药在饭后食用最佳能够避免药物刺激到肠胃，以免引发其他不良反应。如果治疗失眠、遗精、遗尿等适宜于服用安神以及止遗类的药物，在晚上睡觉前服用会更好一些。
肺癌晚期化疗好还是保守治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤内科 原则上，晚期肺癌患者可以选择放疗、化疗、中药、中药等综合治疗措施。晚期肺癌化疗是好还是保守，应根据病情制定不同的个体化方案。如果患者的一般情况良好，检测指标正常，建议选择合适的化疗方案。 如果患者年龄较大，一般情况较差，且检测指标不达标，如贫血、白细胞减少和低白蛋白，可选择保守治疗，即中药、中药和营养支持。此外，如果患者有脑转移或骨转移，可以选择姑息性放射治疗，可以取得良好的效果。
早晨跑步好还是晚上跑步好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
运动对于身体健康是有很多好处的，不仅可以促进血液循环，同时还能够增强身体抵抗力，很多人都有晨跑或者是晚上跑步的习惯，根据研究晚上跑步要稍微好一些，因为早上的时候，前天晚上空气当中的颗粒相对来说会比较多，可能会造成很多不好的因素，容易患上呼吸道疾病，晚饭后休息30分钟以后跑步，相对来说会好一点。
口罩带呼吸阀的好还是不带的好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口罩带不带呼吸阀都能起到防护的作用。在预防新型冠状病毒时，选择医用外科口罩就可以，别看医用外科口罩薄，但能有效阻挡病毒入侵。不过要正确佩戴医用外科口罩，浅色朝里，深色朝外，金属条朝上。当然，N95口罩防病效果更好，但透气性差，不适合长时间佩戴。需要记住的是：一些棉布的、棉纱的口罩，保暖效果好，但不能防病毒。
中药空腹吃好还是饭后
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
一般中药都是饭后吃的，饭后吃中药可以减少药物对胃部的刺激。但是真正在吃药的时候，具体还是要根据患者胃肠道情况以及药物的特性来决定的。像驱虫药就适合空腹吃。如果是健胃消食的药物，这些药物最好要在饭后吃。吃完饭后，患者的胃里面有很多食物，这样就能够保护胃部。此外安神药最好在睡前吃。
人流普通还是无痛的好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果打算做人流的话，当然是选择无痛人流了，无痛人流没有什么痛感，而且服务也比较人性化。普通的人流手术除了会有疼痛感之外，很容易使病人大汗淋漓，出现心慌以及胸闷等情况。在做人流手术之前，往往会做相应检查，比如B超，心电图，白带常规等，只有检查全部合格后，才可以做人流。
中药饭前吃还是饭后吃呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
患者在服用中药时，建议饭前吃会比较好，容易使药性下达，这样治疗效果会更好，若患者期间患有结肠炎、胃肠炎等是需要在饭前服用药物。若患者期间发生于肺或者心脏等部位，此时是需要饭后服用药物的，针对患有胃病以及对中药刺激不能耐受的患者，建议饭后20分钟左右在服用药物，这样能够减少胃的刺激，减少服药后引起的不适感。除此之外，针对滋补类的药物，建议空腹服用效果比较显著，比如参类，这种药物饭前服药物吸收会更好。
拔牙是上午拔好还是下午拔比较好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙并没有明确的时间的限制，建议可以考虑在身体状态比较好或者精力比较充沛的时候进行拔牙。在拔牙之前要注意饮食，饮食中要注意加强营养，但是不宜进食过量的油腻的食物，尽量避免由于情绪紧张等因素造成的低血糖。另外在拔牙之前要注意做好充分的休息，尽量不要在过于劳累的体力活动或者长途旅行之后进行。最后如果患者的口腔中存在炎症的话尽量不要进行拔牙，在口腔中存在炎症的时候拔牙会导致炎症扩散，甚至引发新的疾病。另外在平时的生活中要注意做好口腔的卫生工作，要注意勤刷牙。
宫寒吃中药调理要多久才能好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，宫寒患者吃中药调理一个月以上就能取得不错的效果，部分患者可能用药三个月左右才能达到不错的效果。宫寒患者要想有效调理身体，改善宫寒体质的话，可以口服艾附暖宫丸等药物，这些药物都有不错的效果。服用期间，患者还应注意饮食生活的调整，饮食方面要忌食辛辣、油腻的刺激性食物，保持饮食清淡和营养。积极调整日常生活作息，养成良好的作息习惯。还有注意身体保暖，这样才能达到改善体质和治疗宫寒的目的。
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