专家问答

抑郁症有哪些治疗方法？

2020-03-24
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

针对抑郁症的治疗方法有以下几种：

第一、就是药物治疗，这是抑郁症患者急性期治疗的一个首选方法，目前抗抑郁药比较多，如三环类和四环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂和新型的抗抑郁药等等，那么目前来说新型的抗抑郁药主要就是五羟四氨在摄取抑制剂的药物为主，目前临床中的应用最广泛，疗效也是最好，不良反应也是少的。

第二、就是心理治疗，心理治疗对于所有的抑郁症病人都是有效的，不过对于重度抑郁症患者，一般是有对他的康复期心理治疗也取得非常重要的作用，而且对于轻中度患者心理治疗的效果往往非常的好，而且有时可能比药物治疗更加有效，对于患者的预后和康复有至关重要的作用。

第三、就是物理治疗，以下目前临床英语当中具有循证医学证据的这个电休克治疗和经颅磁刺激治疗对于抑郁症的治疗也是非常有效的。

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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的最佳治疗方法，需要优化针对个体的治疗方案，在心理干预治疗和药物治疗中找到侧重点，并要三方协作参与，患者，家属、医师高度配合。比如，患者自主诉求想更多的参与心里治疗时候，医师不宜刻意推荐药物疗法，而患者家属也要提前和医师有良好的沟通。很多抑郁症患者在去除心理不良因素后，对治疗郁郁症能起到不错的治疗效果。
子宫肌瘤有哪些治疗方法
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子宫肌瘤的治疗方法通常分药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是使用激素，来达到缩小肌瘤、减轻症状的效果，但是药物治疗时间比较长，见效也比较慢，长期服用的话副作用比较大。手术治疗，主要是子宫切除术或者剔除病灶两种方法。具体的操作方法有以下几种：一种是腹腔镜手术，这种适合如浆膜下肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除进行子宫切除；一种是宫腔镜手术，这种适合宫颈黏膜下肌瘤、宫腔内肌瘤等；另外一种是经阴道手术，这种适合子宫切除或剔除子宫浆膜下肌壁间尤其是后壁子宫肌瘤。
股癣有哪些治疗方法
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治疗股癣的方法可以选择药物治疗。股癣的治疗方法与体癣基本一致。由于真菌感染从而导致股癣的出现，可以使用一些抗真菌药物，例如复方雷琐辛搽剂，咪唑类乳膏等，由于股处皮肤比较娇嫩，这些药物刺激性较小从来选用。治疗过程中也可涂擦一些止汗剂，根据病情增减涂擦次数，一般使用10%的乌洛托品酊或溶液。同时可以撒一些10%的硼酸滑石粉或爽身粉，达到局部干燥的目的，这样可以加速治愈速度，同时避免复发。生活中要注意消毒衣物，避免出现交叉感染。
慢性前列腺有哪些治疗方法呢？
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治疗慢性前列腺炎，不同的患者有不同的治疗方法，患者可根据自己的身体情况来做选择。以下有几种治疗慢性前列腺炎的方法：第一、药物治疗，医学上有一些药物可用于治疗慢性前列腺炎，比如抗生素、α受体阻滞剂、中成药物或者植物类药物。也有些患者会出现明显的阴部和盆腔疼痛果，可以适量的使用非甾体类抗炎镇痛药。第二、在进行药物治疗的同时，还不能忽略平时的个人生活习惯。规范个人的生活习惯也可以改善症状的，注意不要长时间的憋尿，不要积攒宿便，戒烟戒酒，少吃辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水，每天坚持锻炼等。第三，还有一些其他的治疗方法，比如局部热疗，、局部生物反馈治疗、经会阴冲击波治疗等。患者会阴部以及盆腔疼痛症状明显，可以适度应用非甾体类抗炎镇痛药。3、其他治疗，包括局部的生物反馈治疗、局部热疗、经会阴冲击波治疗等。
灰指甲的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲有下面几种治疗方法:1、外科拔甲:这种方式应用的很少，因为外科拔甲对甲的损伤很大，而且患者非常痛苦。2、涂抹外用药物:特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏、常用咪康唑软膏、阿莫罗芬搽剂等治疗灰指甲都有不错的效果。3、激光治疗:其中主要包括二氧化碳点阵激光和Nd:YAG激光。4、口服药物:国内甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、氟康唑和伊曲康唑。国际甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、曲康唑。具体用药量请结合医生面诊指导。
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如果患有了扁平苔藓，可通过以下这几种方法治疗：第一、心理治疗，很多患者在患有扁平苔藓之后过于担忧，一定要多跟患者沟通，让他恢复正常状态。第二、局部治疗，消除局部感染。可以用0.05%的氯己定含漱液以及0.1%的雷夫诺尔液，也需要使用免疫治疗来消除局部炎症，最常用的药物是肾上腺皮质激素，可用维a酸软膏涂在局部。如果是病情较为严重的患者，在治疗的时候，一定要采取全身以及局部联合用药的治疗方法，全身用药主要是通过调节免疫功能治疗的。可以使用免疫增强剂，比如免疫调节剂，左旋咪唑。如果患者自身有免疫缺陷的话，使用这些药物可以恢复免疫功能。第三、也可采取物理疗法，比如红外线照射或者氦氖激光照射。
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张博副主任医师
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治疗腰间盘突出主要有两种方法，第1种是非手术，第2种就是手术。非手术的方式就有很多了，患者可以躺在床上休息，腰部不适感很快得到缓解。另外按摩，局部做一下针灸或者牵引都可以。手术治疗主要就是有射频消融，做椎间盘的去除手术。具体做哪一种手术方式，得要根据患者的具体病状来决定。
抑郁症的最佳治疗方法
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症可以根据病情轻重分为：轻度、中度和重度三类。治疗方法也会根据病情的不同而有变化。1.一般治疗。适用于轻度抑郁症患者。可以进行自我放松、看心理医生、适当倾诉以及适当的体育锻炼、丰富的文化生活等都是可以的。2.药物治疗。根据医生的建议进行服药，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。3.物理治疗。例如经颅磁刺激，可以与药物一起联合使用，可有效缓解症状。具体如何用药还是请结合临床，在医院就诊后再决定。
灰指甲有哪些治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者出现灰指甲的疾病，最好及时去医院做专业的治疗，如果就是单单使用外用药去涂抹，可能无法达到彻底治愈的效果。一般情况下都是选择口服药物的方式，不过这个药物里面有一定的副作用。通常都是选择伊曲康唑或者特比萘芬，治疗的效果还是挺不错的。另外想要治疗灰指甲的时间比较长，如果是手指甲可能需要两到六个月的时间，如果是属于脚指甲，可能需要三到六个月的时间。由于灰指甲会让脚指甲变得很厚，无法让药物更好进入到深处，因此最好选择口服药物去改善。
带状疱疹的中医治疗方式有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹，从中医的角度看，是由于人自身情志内伤，导致肝气不顺，肝胆火旺，肝经气郁造成的。此类患者多伴随身体内的湿气较重。当外界的毒邪侵犯时，则会出现水泡的症状。患者可以选择柴胡疏肝饮、除湿胃苓汤、龙胆泻肝汤等药物进行治疗。皮肤的疱疹，可以使用具有清热解毒、消肿收干功效的中药外洗。此外，中医传统的针刺、放血等疗法，也有良好的疗效。
手指甲沟炎治疗方法有哪几种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果手指甲沟炎的病情并不是特别的严重，后面再剪指甲的过程中，把指甲尖的位置露到皮外，那么手指甲沟炎就不容易复发。还可以每天用碘伏进行消毒，这样可以减少局部的刺激，轻度的手指甲沟炎也会改善。如果手指甲沟炎的病情比较严重了，比如手指甲沟炎已经出现了局部的红肿，还会有明显的疼痛，甚至出现化脓性的感染，保守治疗的话，效果不会特别显著，这个时候需要进行抗感染治疗，通过抗感染治疗之后感染得到控制了，接下来就可以使用手术的方法，来根治手指甲沟炎。
有哪些治疗痔疮的小偏方
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
民间常见的治疗痔疮的小偏方有以下几种方式可以参考：1、取两根香蕉，带皮炖熟，连着皮一起吃，可以有效缓解痔疮出血；2、将茄子切片烧成炭，研成细末。每日口服3次，一次10克，连服10日；3、取韭菜根适量，洗净后煎水，倒入干净的盆中，趁热坐浴，每日2次；4、将30克木耳摘干净洗去污物，加水少许，文火煮成羹服食。5、取新鲜的马齿苋适量，捣碎之后制成贴剂敷于患处，可以用来治疗痔疮。若以上方式治疗无效，需及时到医院治疗。
肛门痒有什么治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般治疗由于肛门瘙痒的方法就是手术治疗，药物治疗如太宁膏、龙珠软膏、肛太栓、迈之灵、太宁栓、中药坐浴，康复新液外喷，高猛酸钾坐浴。在生活中肛门瘙痒已经十分常见了，引起肛门瘙痒的原因也有很多，像肛瘘、直肠黏膜内脱垂、内痔、肛裂都会导致肛门瘙痒，针对不同病因，治疗方法的选择也不一样。出现肛门瘙痒的情况，要保持肛门的清洁卫生，尤其是在大便后要清洗，不要喝酒、不要食用海鲜，切记不要食用辛辣刺激食物。
早醒失眠有哪些治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早醒、失眠在抑郁症患者中常见，在治疗的同时可以辅助选用一些镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑、硝西泮和氯硝西泮等等。抑郁症可以通过三环类药物，如阿米替林、丙米嗪、氯丙咪嗪和马普替林等，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，中枢突触前膜α2受体阻滞剂米氮平，三唑吡啶类抗抑郁剂盐酸曲唑酮可拮抗5-HT2这些治疗，虽然抗抑郁效果慢，但是镇静催眠效果不错，对抑郁症引起的失眠有较好的疗效。当然，为了避免抑郁症和失眠好转时，镇静作用的不良反应，可以通过调整剂量或者更换没有镇静作用的效果进行治疗。5-HT再摄取抑制剂作为常见的治疗抑郁症药物，对于抑郁症引起的失眠没有太好的效果，甚至早期可以加重失眠焦虑的症状。常见的度洛西汀和氟伏沙明有镇静作用，在治疗抑郁症引起的失眠的时候，苯二氮卓类药物可以常规使用。
痔疮有什么治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮的治疗方法有：一般性治疗、冷冻疗法、硬化剂注射和手术治疗。1、一般性的治疗主要是保守治疗，建议在合并症状的时候可以对症治疗，肛门内使用消炎镇痛的药物，如痔疮栓等，以减轻病人水肿、疼痛或者感染的症状，定时的排便、热水的坐浴等方法也非常适合患有痔疮的病人。2、冷冻的疗法，处于一期、二期的内痔患者是非常适合使用此种方法的，缺点是很容易复发。3、硬化剂的注射这种治疗方法一般也有复发的风险，没有并发症的内痔患者较适合此方法。4、手术治疗是最根本的治疗手段，手术的方法比较多，如结扎或胶圈套扎，另外就是手术将痔疮直接切除。
前列腺增生有哪些治疗方法？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺增生经常都会出现在中老年男性身上，还是属于一种很常见的疾病，随着年龄不断上升，发病的几率会变得越来越高。如果患上前列腺增生，对排尿没有多大的影响，就不用特地去治疗。当然要是有出现了排尿不顺畅，尿频等情况，对平常的生活和工作已经造成了很大的影响，就像a受体阻滞剂，可以通过服药的方式去治疗。如果腺体比较大，此时可以用5a还原酶抑制剂。吃药以后一段时间没有多大的效果，残余的尿量还超过了50毫升，此时就应该考虑用熟手的方式去治疗。
早泄有哪些治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄的治疗主要采用中西医结合。西药治疗以口服盐酸达泊西汀为主，可延缓大脑的射精中枢，延长性生活时间。中医治疗从根本上解决了肾气不足、禀赋素弱的问题，并能补精强肾、舒肝软筋。然而，患者应注意早泄大多是一种累积性疾病，不应因急于求成而服用大剂量补品或成分不明的壮阳药。
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