专家问答

早醒失眠有哪些治疗方法

2020-02-13
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

早醒、失眠在抑郁症患者中常见，在治疗的同时可以辅助选用一些镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑、硝西泮和氯硝西泮等等。

抑郁症可以通过三环类药物，如阿米替林、丙米嗪、氯丙咪嗪和马普替林等，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，中枢突触前膜α2受体阻滞剂米氮平，三唑吡啶类抗抑郁剂盐酸曲唑酮可拮抗5-HT2这些治疗，虽然抗抑郁效果慢，但是镇静催眠效果不错，对抑郁症引起的失眠有较好的疗效。

当然，为了避免抑郁症和失眠好转时，镇静作用的不良反应，可以通过调整剂量或者更换没有镇静作用的效果进行治疗。5-HT再摄取抑制剂作为常见的治疗抑郁症药物，对于抑郁症引起的失眠没有太好的效果，甚至早期可以加重失眠焦虑的症状。

常见的度洛西汀和氟伏沙明有镇静作用，在治疗抑郁症引起的失眠的时候，苯二氮卓类药物可以常规使用。

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抑郁症有哪些治疗方法？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的治疗方法常见的有以下几种：1.心理治疗。心理治疗对于所有的抑郁症病人都是有效的，对患者的康复有至关重要的作用。对于轻中度患者来说，心理治疗的效果往往非常好，而且有时可能比药物治疗更加有效。对于重度抑郁症患者来说，康复期时的心理治疗也是十分重要的。2.药物治疗。这是抑郁症患者急性期治疗的一个首选方法。目前抗抑郁的药比较多，如三环类和四环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂和新型的抗抑郁药等。目前临床中应用最广泛，疗效最好，不良反应最少的新型的抗抑郁药，主要就是五羟四氨在摄取抑制剂的药物为主。3.物理治疗。目前临床中具有循证医学证据的，电休克治疗和经颅磁刺激治疗，对于抑郁症的治疗也是非常有效的。
失眠最好的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠分为生理性和心理性两种。生理性失眠是因为大脑受损或是身体不适导致的，应该找出病因进行针对性治疗。心理性失眠常由焦虑和抑导致，患者常因情绪问题而出现难以入睡、易醒、早醒等睡眠障碍。治疗失眠最好的方法是找出病因，对症下药。并且，可以根据不同的症状，正确使用抗焦虑或抗抑郁的药物。
打鼾有哪些治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
治疗打鼾的方法主要有三种，进行生活干预健康生活，非手术治疗和手术治疗。第一，进行生活干预健康生活主要是通过健身锻炼以及戒烟少酒和通过改变睡觉姿势来避免打鼾，这也是日常生活中治疗打鼾最常使用的一种方法。第二是非手术治疗，是通过持续气道正压以及结合多导睡眠图，患者的鼾声消失。另外佩戴口罩或者比较也可以有一定的程度治疗打鼾。第三是手术治疗，进行比肿物切除术以及鼻息肉切除术。
颈椎病有哪些治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病是比较常见的一种疾病，当疾病出现之后，一般会采取非手术的治疗方案，也就是我们所说的保守治疗，另外就是手术的治疗方法。保守治疗就是通过服用一些药物或者采取一些物理治疗方式来缓解疾病的症状。药物治疗可以服用活血化瘀、消炎止疼的药物来进行改善，而物理治疗则是进行热敷、针灸、推拿、按摩以及电疗等等，在保守治疗后没有得到明显缓解的，则需要通过手术的方式来进行治疗了，手术治疗之后，患者也应当要做好日常生活中的护理，多对颈椎进行活动。
子宫肌瘤有哪些治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的治疗方法通常分药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是使用激素，来达到缩小肌瘤、减轻症状的效果，但是药物治疗时间比较长，见效也比较慢，长期服用的话副作用比较大。手术治疗，主要是子宫切除术或者剔除病灶两种方法。具体的操作方法有以下几种：一种是腹腔镜手术，这种适合如浆膜下肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除进行子宫切除；一种是宫腔镜手术，这种适合宫颈黏膜下肌瘤、宫腔内肌瘤等；另外一种是经阴道手术，这种适合子宫切除或剔除子宫浆膜下肌壁间尤其是后壁子宫肌瘤。
股癣有哪些治疗方法
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
治疗股癣的方法可以选择药物治疗。股癣的治疗方法与体癣基本一致。由于真菌感染从而导致股癣的出现，可以使用一些抗真菌药物，例如复方雷琐辛搽剂，咪唑类乳膏等，由于股处皮肤比较娇嫩，这些药物刺激性较小从来选用。治疗过程中也可涂擦一些止汗剂，根据病情增减涂擦次数，一般使用10%的乌洛托品酊或溶液。同时可以撒一些10%的硼酸滑石粉或爽身粉，达到局部干燥的目的，这样可以加速治愈速度，同时避免复发。生活中要注意消毒衣物，避免出现交叉感染。
慢性前列腺有哪些治疗方法呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗慢性前列腺炎，不同的患者有不同的治疗方法，患者可根据自己的身体情况来做选择。以下有几种治疗慢性前列腺炎的方法：第一、药物治疗，医学上有一些药物可用于治疗慢性前列腺炎，比如抗生素、α受体阻滞剂、中成药物或者植物类药物。也有些患者会出现明显的阴部和盆腔疼痛果，可以适量的使用非甾体类抗炎镇痛药。第二、在进行药物治疗的同时，还不能忽略平时的个人生活习惯。规范个人的生活习惯也可以改善症状的，注意不要长时间的憋尿，不要积攒宿便，戒烟戒酒，少吃辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水，每天坚持锻炼等。第三，还有一些其他的治疗方法，比如局部热疗，、局部生物反馈治疗、经会阴冲击波治疗等。患者会阴部以及盆腔疼痛症状明显，可以适度应用非甾体类抗炎镇痛药。3、其他治疗，包括局部的生物反馈治疗、局部热疗、经会阴冲击波治疗等。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
胃炎表现症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎有急性和慢性之分，急性胃炎多由服用非甾体抗炎药或乙醇等引起的急性胃粘膜损伤，主要表现为上消化道出血。慢性胃炎的临床表现症状较轻，无明显症状，严重者可出现消化不良，如上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心等。日常生活中偶尔发作胃炎的人，应注意清淡饮食，避免刺激性食物的摄入。频繁发作胃炎的人，建议尽早就医治疗。
更年期症状有哪些治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有更年期症状的患者，主要是通过心理治疗和药物治疗。很多更年期患者的症状都和自己的心理素质有关系。发现月经不正常，就担心自己衰老。所以在这时首先要帮助患者调整心理状态，给予其心理安慰，当患者精神放松以后，症状一般也能得到一定程度上的缓解。其次，那些明显焦虑症状和有抑郁症状的患者，可以用药物治疗。比如服用一些抗焦虑药物，抗忧虑药物。此外，服用维生素B6，也能够达到改善症状的目的。更年期患者还要进行合理的饮食，要限制盐的摄入，适当的进行一些身体锻炼，来增加自身的抵抗力和免疫力。
胃火旺的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃火旺盛的人群在平时经常会出现有消谷善饥，胃中嘈杂的表现。患者会出现大便秘结、容易口苦、口渴引饮等类似于阴虚的症状。也可能是出现有呕吐酸苦、黄水恶心、口唇疮疡等的表现。这时候患者就会出现有牙龈肿痛、呕血、衄血。胃火旺盛的患者也经常会出现有特别明显的口气，口舌也特别容易糜烂、经常会有牙龈出血。这时可以适当的吃一些中成药进行治疗，比如三黄片、牛黄清胃丸等。同时还应该要注意饮食，保持饮食清淡，尽量不吃辛辣性的食物。
灰指甲有哪些治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者出现灰指甲的疾病，最好及时去医院做专业的治疗，如果就是单单使用外用药去涂抹，可能无法达到彻底治愈的效果。一般情况下都是选择口服药物的方式，不过这个药物里面有一定的副作用。通常都是选择伊曲康唑或者特比萘芬，治疗的效果还是挺不错的。另外想要治疗灰指甲的时间比较长，如果是手指甲可能需要两到六个月的时间，如果是属于脚指甲，可能需要三到六个月的时间。由于灰指甲会让脚指甲变得很厚，无法让药物更好进入到深处，因此最好选择口服药物去改善。
带状疱疹的中医治疗方式有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹，从中医的角度看，是由于人自身情志内伤，导致肝气不顺，肝胆火旺，肝经气郁造成的。此类患者多伴随身体内的湿气较重。当外界的毒邪侵犯时，则会出现水泡的症状。患者可以选择柴胡疏肝饮、除湿胃苓汤、龙胆泻肝汤等药物进行治疗。皮肤的疱疹，可以使用具有清热解毒、消肿收干功效的中药外洗。此外，中医传统的针刺、放血等疗法，也有良好的疗效。
慢性胃肠炎的症状有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
急慢性胃肠炎多见于夏季、秋季发病，与患者饮食不当、食用生冷、食用变质腐坏食物及暴饮暴食等有关。不良的饮食习惯会引发胃肠粘膜的炎症改变。患者会出现腹痛腹泻、恶心呕吐的症状。患病后，患者应积极用药合理治疗。平时应严格注意饮食卫生，多喝水。
有哪些治疗痔疮的小偏方
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
民间常见的治疗痔疮的小偏方有以下几种方式可以参考：1、取两根香蕉，带皮炖熟，连着皮一起吃，可以有效缓解痔疮出血；2、将茄子切片烧成炭，研成细末。每日口服3次，一次10克，连服10日；3、取韭菜根适量，洗净后煎水，倒入干净的盆中，趁热坐浴，每日2次；4、将30克木耳摘干净洗去污物，加水少许，文火煮成羹服食。5、取新鲜的马齿苋适量，捣碎之后制成贴剂敷于患处，可以用来治疗痔疮。若以上方式治疗无效，需及时到医院治疗。
十二指肠球炎的治疗方法有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎是生活中经常出现的一种疾病，这种病的治疗方法也有很多。一般主要药物治疗和在生活中的调理。这是发生在胃部的疾病，胃是人体的消化器官，也是很脆弱的，选用治疗这种病的药物需要保护胃黏膜，一般常用的药物有铝碳酸镁、枸橼酸铋、胶铋等，还有常见到的雷尼替丁、奥美拉唑、法莫替丁、埃索美拉唑等药物也有很好的效果。另外这种病除了药物治疗外，在生活中的调理也是很重要的，要吃流质的易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，要注意休息，不要熬夜，最好戒掉烟酒。
养肺拍打穴位有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
1.拍打肺俞穴，养肺补气。肺俞穴属膀胱经，后背第三胸椎棘突下，正中线旁开1.5寸处。2.肺经不通，就会咳嗽，通过拍打穴位，排浊气、补肺气。拍打云门穴、中府穴、后背的肺俞穴。3.经常咳喘，肺气不足，可按摩经外奇穴——定喘穴。定喘穴在第七颈椎棘突下，旁开0.5寸处。还要多吃清肺、润肺的食物。4.咳嗽、有黄痰，口干、口渴、早醒失眠等是肺热的表现。可刮拭左右手臂的肺经；点按少商穴；揉捏列缺穴。
前列腺增生有哪些治疗方法？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺增生经常都会出现在中老年男性身上，还是属于一种很常见的疾病，随着年龄不断上升，发病的几率会变得越来越高。如果患上前列腺增生，对排尿没有多大的影响，就不用特地去治疗。当然要是有出现了排尿不顺畅，尿频等情况，对平常的生活和工作已经造成了很大的影响，就像a受体阻滞剂，可以通过服药的方式去治疗。如果腺体比较大，此时可以用5a还原酶抑制剂。吃药以后一段时间没有多大的效果，残余的尿量还超过了50毫升，此时就应该考虑用熟手的方式去治疗。
早泄有哪些治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄的治疗主要采用中西医结合。西药治疗以口服盐酸达泊西汀为主，可延缓大脑的射精中枢，延长性生活时间。中医治疗从根本上解决了肾气不足、禀赋素弱的问题，并能补精强肾、舒肝软筋。然而，患者应注意早泄大多是一种累积性疾病，不应因急于求成而服用大剂量补品或成分不明的壮阳药。
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