专家问答

怎么分辨实火和虚火

2020-03-31
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谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

"火分为实火和虚火，实火一般指邪火至盛引起的湿热，一般来说以肝胆、胃肠、心肺的实火比较多见，它会表现出高热、头痛、目赤、口舌干燥、口苦、咽干、口舌糜烂、咽喉肿痛等症状；

虚火有两个方面，一方面是指的是阴虚导致火旺的现象，另外一类是指的是气虚和阳虚，出现了气虚发热，即真寒假热的现象。

辨别实火、虚火大概可以从这几个方面来辨别：一是看舌头；二是看大便；三是看小便；四是看发热的程度。"

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肺火旺盛有哪些症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中医肺火旺盛主要分为实火和虚火。 实火主要是肺实热证，可引起咳嗽、咽痛或口干等症状，甚至发热或咳嗽伴有黄色痰。如果肺火伤阴伤津，伤阴后可能出现干燥，如少量咯血。虚火主要由肺阴不足引起，主要表现为咳嗽、咽干、咽痛等症状，以及口干鼻燥。除上述局部症状外，中医还可以通过舌象和脉象进行诊断，其特征是舌红、苔黄、苔干、舌体干燥、脉象大或泛。肺虚火有红舌，但舌燥少津，舌苔少或无。脉象属于虚证或弱脉象。
肝火旺的症状有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝火旺盛分为实火和虚火。有些患者嘴巴里面苦苦的，而且口腔有一点异味，还会出现口干的情况。患者可以多吃一点乌梅，乌梅有生津止渴的作用，能够有效缓解口干的情况。还有些患者排便的时候看到小便的颜色是黄色的，并且便秘，可以多喝点蜂蜜水。另外肝火旺盛的患者睡眠质量不是很好的，可以服用龙肝泻肝汤治疗。
上火怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上火可分为实火和虚火两种，治疗方式前者以清热为主，后者以滋阴降火为主。五脏六腑皆可有发生上火的可能，由于五脏属阴，六腑属阳，若五脏六腑出现阴虚阳盛的情况，则有可能出现上火的症状。具体可通过以下几种药物用以降火：一、加味逍遥丸，杞菊地黄丸通常可用于肝肾阴虚、下元亏虚即肝阳上亢、肝火旺盛等症状，起到清肝降火的作用。除此之外，菊花、玫瑰花、茉莉花单独泡茶服用亦能发挥清肝降火的作用。二、导赤散可以用于治疗诸如小便短赤，夜间失眠，多梦烦躁，舌尖糜烂等心火旺盛类病症。三、如果常常出现阴囊潮湿、潮热多汗等症状，则说明下焦肾阴亏虚，建议服用六味地黄丸，以达到滋阴补肾降火的功效。
吃什么降胃火最好最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃火也可分为实火、虚火，实火是因为过度饮酒、过度食用辛辣食物，或者是情志郁结而引起，而虚火一般是因身体阴虚所致，治疗虚火可采用汤剂调理，如参苓白术散。对于实火，在治疗上一般是使用玉女煎，能清胃清火，滋阴增液，还可服用黄连上清丸等药物。平时饮食要清淡，可以多吃水果和蔬菜，都可消胃火，还可以喝绿豆汤。
怎么分辨艾滋病小红点
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要想准确分辨是艾滋病引起的小红点，还是其他的疾病导致的小红点是存在一定难度的。一般艾滋病引起的皮疹分为两种，分别是艾滋病急性期的皮疹和艾滋病晚期的皮疹，其中艾滋病急性期的皮疹的性状会和普通病毒感染导致病毒疹比较像，常发生在患者的胸背部，少数患者四肢也会出现分散的小红点。而艾滋病晚期患者由于及免疫功能的急剧下降，会增加身体遭受感染的风险，患者会比较容易出现血小板的下降的问题，皮肤还会出现多种病症表现，如病毒疹、、细菌感染以及真菌感染导致皮炎等，患者还可能会出现瘀斑和皮下淤点的情况。
肝火旺怎么调理
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肝火旺可以分为实火以及虚火这两种，实火可以服用龙胆泻肝汤，如果是虚火，建议使用枸杞，地黄以及乌梅。所以会有虚火导致肝火旺，主要是因为肝主疏泄功能，遭到了破坏。肝火实火导致的肝火旺，患者会出现脾气暴躁，容易生气。这个时候在治疗的时候，除了采取心理疏导的方法之外，也可以使用清心火的药物。如果是因为虚火导致的，往往患者会出现烦躁，失眠，眼干，潮热，盗汗以及眼睛涩等情况。在治疗的时候，不能只使用苦寒药来清火。丹栀逍遥散加上炒白术，当归，炒栀子，丹皮，炙甘草，茯苓等可以用来治疗实火导致的肝火旺，同时如果想要滋养肝肾的话，可以用乌梅，地黄以及枸杞子等药物。
怎么分辨病毒性感冒和细菌性感冒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒为非传染病，季节性不明显，患者一般不发热或中度热，无寒战，全身症状少或无，病程1-3天，少有中耳炎、肺炎和脑炎等并发症。流行性感冒则为丙类传染病，有明显季节性，患者多有高热39°C～40°C，伴寒战，病程3-5天，全身症状明显，如头痛，全身肌肉酸痛、乏力，可有中耳炎、肺炎、脑炎等并发症。细菌感冒首先会出现黄色或者绿色的浓痰，在吐痰的时候应该就可以发现的，绿色是因为长时间含有胆汁，变性血红蛋白或绿脓素所致，见于黄疸，吸收缓慢的肺炎球菌肺炎，肺部绿脓杆菌感染，血性痰见于肺癌，肺结核，支气管扩张，铁锈色痰，见于肺炎球菌肺炎。粉红色或血性泡沫痰见急性肺水肿。红褐色或巧克力色痰，见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。
吃乌鸡白凤丸的禁忌
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
“乌鸡白凤丸是中药，调整监管肾虚等等，目前，没有特殊的人群不能使用，因为我们是中国人，生活工作都很辛苦，经常表现出气不足，有点血亏，或肾气不足，所以大多数人都可以吃，但是愤怒、口舌溃疡的人这些产品不能使用，也就是说，不管你是实火，虚火，只要在上火就不能吃，这是白凤丸的忌讳之处，服药期间不宜饮茶和吃萝卜，不宜吃大头菜、五倍子、金合欢或其制剂。
肝火旺盛怎么治
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝火分虚火和实火，其病因不同，治疗的方法也会有所不同。虚火指肝肾阴虚，肝阳上亢导致阴虚火旺。一般需要滋养保健治疗，可以通过服用枸杞，生地黄，乌梅等滋补肝阴的补药，进行滋补肝肾之阴，达到去除肝虚火旺症状。实火是因肝主疏泄功能被破坏，肝气郁结而致。应采取清肝泻火的方法治疗，如龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等方剂进行药物治疗。另外，日常饮食要清淡，多吃新鲜果蔬，调整心态，保持愉悦心情，睡眠充足，适量运动。
怎么区分普通感冒和新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒通常是由感冒和疲劳等因素引起的。鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等是其常见症状。症状多轻微，一般没有生命危险。对于新型冠状病毒感染，无症状携带者只能检测呼吸道中的病毒。轻度患者有轻度发热、咳嗽、胃寒和身体不适。重症患者会在头3-5天出现发烧、咳嗽和逐渐加重的疲劳。一周后，疾病会发展为肺炎、重症肺炎，甚至呼吸衰竭、多器官损伤等。如果疾病恶化，可能会导致死亡。值得重视。
风寒感冒和风热感冒区别怎么用药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
风寒感冒和风热感冒，对应的药物是不一样的。风寒感冒会出现流清鼻涕、打喷嚏，出现全身酸痛、寒颤、咳嗽、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或缓等症状，而且会出现泡沫痰，这一情况可以吃风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒进行治疗。风热感冒的时候会出现咽喉肿痛、高热、面色潮红、黄色粘痰的现象。此时可以吃莲花清瘟胶囊，蒲地蓝消炎片或者是双黄连口服液这一类的药物进行对症治疗。还可以选用荆防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症九和舒肺理肺丸，服用方法和说明按照说明服用，并以生姜葱白汤为药引。忌用桑菊感冒片，银翘解毒片，羚翘解毒片，复方感冒片等。有风寒感冒的时候会出现肢体湿冷的现象，需要注意保暖，可以适量的喝点红糖姜水来进行调理。
怎么分辨肺炎跟感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染。感冒的症状主要就是鼻塞、流涕、发烧、咳嗽，但是他的发烧一般是两到三天，我们就可以好转的。咳嗽一般也就是说没有痰，以干咳为主。肺炎它主要就是表现为高烧、咳嗽、咳黄痰，好多人在家里按感冒治疗效果是不好的，所以一旦有以上症状，无法分辨建议及时就医。
肝火旺的症状吃什么药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肝火旺盛是分为两种的，一种是虚火，进行补肝养肝就可，一般是通过食疗方式进行缓解。对于实火，则需要通过逍遥散的这些药物方式进行调节。如果以上两种方式对肝火旺盛均无效，则需要去找专业医生进行调理。肝火旺盛的主要特征是容易发怒、肋骨疼痛以及心情烦躁等，对此可选择吃龙胆泻肝汤，或者小柴胡汤、杞菊地黄丸，平时生活中不能吃辛辣和刺激性的食物，更是不可以抽烟喝酒，晚上不要熬夜，11点之前一定要睡觉。
火疖子怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
火疖子是由金黄色葡萄球菌感染引起的是一种急性化脓性毛囊感染症状，而对于火疖子的治疗分为局部治疗和系统治疗。一般对于未形成脓头的患者，患者可以使用3%碘酊外涂或20%鱼石脂软膏均匀的涂抹在患处，这样就能有效缓解症状。而要是患者已经有脓肿形成的话，患者应该尽快去医院切开脓肿处进行排脓。系统治疗火疖子一般以青霉素制剂为主，对于病情较轻微的患者可以采取每天分四次服药总量为1克的青霉素V。对于病情较为严重的患者则可以通过肌肉注射的方式注射氟氯西林。
胸口后背疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口和后背出现疼痛，则考虑是否是因为心绞痛或者冠心病而引起的，需要做冠脉造影和冠脉ct来进行确诊。如果患者疼痛的时间比较长，并且还频繁的出现疼痛和不舒服的症状，应该先做冠脉造影。在排除这两种疾病之后，可做运动踏车试验，对于评估是不是因为x综合症而引起的这种不舒服症状。除此之外，患者如长时间的劳累工作、总处于焦虑状态或患有心理性疾病，也是会引起胸口和后背发疼的，这类患者则需要到心理科进行检查和评估，并且要做心理性辅导。
火疖子怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
火疖子其实指的是细菌性毛囊炎，在治疗的时候通常是对局部进行消炎，在必要的情况下，也可以口服药物或是采用手术。治疗火疖子主要是抗细菌感染，对于病情较轻的患者可以外用莫匹罗星软膏等，通常治疗一周就可以达到不错的效果。不过有些患者病情较重，所以炎症反应是比较大的，这个时候可以口服抗生素，比如口服头孢拉丁等。有一些患者病情在持续的发展，到最后皮下存在脓性分泌物，这个时候可以进行局部切开排脓的治疗。患者在平时不要饮酒，不要熬夜，要注意个人卫生。
能够快速缓解牙痛的方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
引起牙痛的原因有很多，因此要根据不同的原因采取不同的缓解方法。如果是实火引起的牙痛，可以将花椒浸泡在白酒中十分钟，然后将花椒去除，在牙痛的地方倒上白酒，可以起到缓解牙痛的作用。如果是蛀牙或是风火引起的牙痛，则可以将小苏打与蜂蜜搅拌成糊状之后，蘸在棉球上咬在牙痛的地方，对于止痛也有一定的疗效。对于牙龈炎引起的牙痛，可以口含混在一起的等量的鸡蛋清和白酒。对于虚火引起的牙痛，可以喝冰糖水缓解。
指甲和肉分离是咋回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲和肉分离往往是得了甲分离症。其实，引起甲分离症的原因目前还不是很清楚，有人认为甲分离症和反复的局部刺激有关，比如经常用指甲钳去抠挖指甲里面的泥垢或者用指甲去抠坚硬的东西，很容易导致指甲和肉分离。也有人认为甲分离症和缺乏维生素A族或者B族有关，或者是缺乏某些微量元素所致。但现在还没有明确的论断。如果出现了指甲和肉分离的情况，要注意剪指甲的时候不要将指甲剪得太短，不要用手指甲去抠坚硬的东西，也不要用指甲钳等比较坚硬的东西来抠挖手指甲里面的脏东西，平时建议吃点复合维生素片，纠正挑食的坏习惯。
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