专家问答

治疗抑郁症的药品是什么

2020-02-28
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

临床上治疗抑郁症的药品，主要包括新型的抗抑郁药三环四环类抗抑郁药。新型的抗抑郁药，临床上主要以五羟色胺再摄取抑制剂为主，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林氟伏沙明、西酞普兰、艾斯西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平为主。

作为治疗抑郁症症首选的抗抑郁药，在治疗过程中，足量足疗程进行系统治疗，其临床治愈率达到85%以上。

而三环类四环类抗抑郁药，其主要的代表药物是阿米替林、夫马普替林、多虑平等。在治疗过程中，因为其不良反应比较大，现在已经较少使用，其治疗效果与新型的抗抑郁药基本类似。

在治疗过程中，在药物选择上，以新型抗抑郁为主，在多次系统规范治疗，经新型抗抑郁药转换，多次药物治疗以后，仍然效果欠佳的，可以选择应用三环四环类抗抑郁进行治疗，同时要注意不良反应，防止出现意外情况。

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抑郁症的前兆是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症前兆其实并没有完全明确的定义，一般大多抑郁症患者前期常表现为长时间的情绪低迷、有莫名的暗自落泪，哭泣，对任何事物反应程度降低等。有这种表现应引起重视。还有的患者早期常会出现长期的失眠，睡眠质量很差，继而情绪暴躁，易怒，以及不爱交流，容易沉默，食欲差，不思饮食等等。这些都应考虑可能和早期的抑郁症表现有关，应该及早给予心理干预治疗。
抑郁症的症状是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症是一种现在社会比较常见的疾病，主要症状表现为情绪低落、反应速度降低、动力不足、失眠多梦、没有兴趣、绝望自杀等等。抑郁症的患者有的可能会出现头疼、头晕、四肢无力、酸痛等等。造成抑郁症的因素是比较多的，主要原因是脑内生物地质的改变导致了五羟色胺功能不足或不平衡、多巴胺功能不平衡等等，可能是生理性因素造成的，也可能与压力、失眠、人际关系不良等存在密切关系。
抑郁症的表现是什么，应该挂什么科室
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抑郁症属于一种精神疾病，是一种心境障碍，接受治疗时，建议挂精神科或心理科。抑郁症的主要表现是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、缺少动力等，较严重的患者有自杀的倾向。如果抑郁症较严重，建议即时接受正规的治疗，可以选择药物治疗（中度患者主要用这种方式）、心理治疗（轻度患者主要用这种方式）和物理治疗。
甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
治疗多梦最好的方法是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡眠质量差，生活工作压力大，长期加班都会导致多梦的发生，多梦使我们的正常生活受到影响。锻炼身体，睡前热水泡脚，喝牛奶，缓解情绪压力可以有效改变多梦的情况，提高睡眠的质量，患者应该多从这些方面入手，扭转多梦的处境，提高对梦的认识。梦是我们睡眠中不可或缺的组成部分，一般发生在睡眠周期的快速眼动眠时段。
非典的特效药是什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
至今非典并未研制出特效药。临床治疗中常选择使用糖皮质激素和抗菌药物等进行辅助治疗。新型特效药的研发需要临床实验证明有用，需要经历科学有序的审评机制。
肺炎的征兆是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺炎的典型症状是有高热、寒战，并伴有头痛，全身不适，早期常见是有咳嗽，咳痰，胸部疼痛，呼吸困难，肺部通气不足，少数情况会有恶心呕吐，腹泻等症状。严重的症状则是有精神烦躁，嗜睡症，昏迷，神志不清等表现。治疗上需要做对症治疗，可选取抗菌药物，并且要卧床休息，多喝开水，以及做吸氧排痰治疗，一般是以抗感染治疗为主的。
治疗龟头炎的药物是什么？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
不少男性在日常生活当中都会患有龟头炎，导致龟头炎最主要的原因是包皮过长或包皮内污垢较多，造成局部刺激，进而导致炎症。想要治疗需要先弄清楚到底是什么真菌导致的龟头炎，一般的炎症可使用红霉素软膏或口服药物来治疗，如果是因为真菌感染导致的龟头炎炎症，则可服用抗菌类的药物，如克霉唑乳膏，口服主要有伊曲康唑等药物。在日常生活当中，男性一定要注意个人卫生问题，尤其是包皮内的污垢，在清洗的时候可将包皮翻开，将藏在内部的污垢清洗干净。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
心肌炎的症状是什么
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎的患者症状要根据病情程度而言，也有少数患者症状不明显、甚至没有症状。轻度的患者会出现发热、咽痛、咳嗽、腹泻等非特异性症状，而严重的患者会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克的现象。有些患者可发展为扩张型心肌病改变，反复发生心力衰竭，可能还会出现心悸、晕厥、胸闷、胸痛等症状。所以仅根据临床症状诊断为心肌炎的可能性是比较低的，建议大家在医生的指导下进行检查，找出病因，对症治疗，保持心情舒畅，大多数患者经过治疗可以痊愈。
治疗宫颈糜烂最好的方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂是女性朋友比较容易出现的，多数的宫颈糜烂都是一种正常的生理现象。其实轻微的宫颈糜烂，并不用采取什么特殊的手段进行治疗，也不会对女性朋友的健康造成影响。但是如果宫颈糜烂的情况比较严重，甚至已经出现了病变的话，是会严重危害到健康的，最好是及时的在医生的指导下做阴道镜宫腔活检来确诊病情，并根据实际的病情适当的使用一些药物。
治疗肩周炎最佳方法是什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
若是急性期的肩周炎，患者比较容易出现局部水肿疼痛等一系列的症状，需要注意消肿消炎为主，如果说是由于受寒而引起的，可以选择通过局部热敷或者是拔罐之类的方式来缓解病情。如果说是由于外伤而引起了肩周炎，可以选择通过针灸的方式进行理疗，也可以使用一些中药进行局部热敷。等到疼痛的症状已经有所缓解以后，则需要注意以舒筋活络为主，可以对局部进行适度的按摩。
腮腺炎的症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大多数患者在发生腮腺炎时，主要表现的症状是两侧赛前肿大以及伴有红肿的症状，其次，有的患者会存在高热。在出现明显的高热寒战时，也会引起一些并发症，比如胰腺炎以及睾丸炎等疾病。在治疗期间要结合病情的轻重来对症治疗，如果腮腺炎属于急性，一般大概7~10天左右可能够缓解症状。平时也要注意个人卫生，多漱口以及多刷牙。针对伴有高热时，要及时采取相应的药物治疗。
治疗脑血栓的特效药是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患有脑血栓之后，有一个时间窗，在时间窗内可根据患者身体情况，使用溶栓药物，比如阿替普酶，这种药物要在犯病三小时之内使用，最多不能超过4个半小时，不然会影响效果。此外也可通过手术的方法治疗脑血栓，比如进行取栓治疗。这是一个非常好的治疗方法，尤其是对急性脑血栓患者。在治疗的时候也可通过抗血小板治疗，比如氯吡格雷，治疗效果也十分不错。在治疗的时候并不是每个患者都适合溶栓的，需要医生来判断。
治疗咳嗽的药是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒是一种常见的疾病，大多数都会伴有咳嗽，咳嗽严重甚至还会引起肺炎。所以，大家平时还是要多加注意，咳嗽的时候切忌吃油腻辛辣的食物，多吃蔬菜水果，多喝开水水。如果病症还是无法缓解就要服用药物，各种中成药都可以试试，比如黄龙止咳、消积止咳口服液。若病症再加重的话，就要考虑挂点滴了，这样也许好的更快。
肺结核的危害是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
结核分枝杆菌入侵人体后而造成的感染就会引起肺结核。如果没能提早发现并及时进行有效的治疗，肺结核的伤害包括以下几种。第一就是结核病菌在体内广泛扩散；第二就是肺结核引起肺组织坏死形成空洞，容易引起大咯血，严重的话会造成窒息死亡；第三就是肺结核可能侵犯胸膜，形成结核性胸膜炎，胸腔出现大量积水，使得病人感到胸痛、胸闷甚至呼吸困难；第四就是肺结核可能迁延不愈，造成肺部损伤，丧失部分肺功能，最后呼吸衰竭而死。除以上症状以外，肺结核还可能引起一些并发症，对脑、肝、肠道、骨骼、淋巴结、皮肤等产生损害。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
消炎药盐酸左氧氟沙星的作用是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐酸左氧氟沙星具有消炎抗菌的功效，因此在临床上应用广泛，用于治疗敏感细菌引起的轻中度感染的患者。例如急性支气管炎、肺炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸道感染者都可以用此药来缓解病症。此药也可以用来治疗泌尿系统感染的患者，如复杂性尿路感染、肾盂肾炎等。像有宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎、前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染和有淋巴管炎、淋巴结、皮下脓肿、肛周脓肿等皮肤软组织感染的患者都可以用此药来消炎。肠道感染、关节感染以及五官科感染的患者都可以用此药来减轻自己的症状。
治疗股骨头坏死的中药是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现了股骨头坏死，想要使用中药来治疗，一般是分为了口服汤药，还有一些外用的中药。在治疗股骨头坏死的时候，可以使用中药塌渍或者是中药熏蒸这些不同的方法，使用这些方法可以增加股骨头坏死周边动静脉的血流量，这样有利于改善这些位置所出现的缺血问题。选择的中药：一，滋补肝肾的，像是熟地黄，黄芪，杜仲等。二，活血化瘀类的一些中药，像是当归，红花，乳香等。三，涤痰祛瘀类的药物，像是半夏，白术，苍术等。还有其他的一些像是丹参、桑枝、透骨草等。
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