专家问答

治疗双相障碍的药物有哪些

2020-03-02
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

双相障碍的药物治疗是最主要的方法，一般的药物包括情绪稳定剂，抗精神病药，以及抗抑郁药，还有一些镇静催眠药。

我们说双相情感障碍，它的治疗主要的基础用药还是情绪稳定剂。情绪稳定剂包括锂盐，包括丙戊酸盐，包括卡马西平，还有拉莫三嗪这一类的药物。

抗精神病药里边目前我们有双相障碍指南，指南里边用在精神分裂症里边的绝大多数药物都可以用来治疗双相情感障碍，尤其是双相情感障碍里边躁狂发作。

那么抗抑郁药对于双相障碍里边的一些特殊情况，比如病情比较严重，持续时间比较长，或是以抑郁发作为主的这些双相抑郁的情况，还可以酌情使用抗抑郁药物。

另外双相情感障碍病人他都存在睡眠的问题，这个时候我们一般都要在急性期使用镇静催眠的药物。

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男性勃起功能障碍的药物有很多，比较常见的有PDE5抑制剂，他达拉非，属于是长效药物，可以维持到36个小时左右，中成药物有五子衍宗丸、健阳片等，需要根据肾阴虚肾阳虚，来病症治疗。对于激素水平低下的患者，可以使用雄激素来进行治疗，安全起见避免盲目服用药物，需要在医生的指导下服用。
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临床用于耳石症治疗的药物有很多，对于早期主要症状较轻微的，可以选择苯海拉明、乘晕宁等。还有改善内耳的循环的药物，比如：敏使朗、尼莫地平、西比灵等，早期耳石症会出现头晕的异常，服用苯海拉明、乘晕宁等，有助于头晕的改善，但不能够长期服，服用时间应该控制在三天之内，因为这些药物对前庭的代偿功能有一定的阻作用。后一种的药物，尤其要关注西比灵，这不适合老年人服用。
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
临床上常见的治疗抑郁症的药物有：1.5-羟色胺再摄取抑制剂：例如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明。2.5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂：例如度洛西汀、文拉法辛。3.三环类：如阿米替林、盐酸多塞平。4、其他药物：如奥氮平、黛立新、圣约翰草提取物等。但是，具体如何用药，还是要根据临床，以医生的指导为准，切勿自行乱用药，要谨遵医嘱。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
治疗勃起功能的药物有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗男性勃起功能障碍的药物主要有以下几类：一是口服类药物，如PDE5抑制剂，包括西地那非等；中成药治疗以及口服雄激素来治疗。二是需要通过男性阴茎海绵体注射类药物：包括前列腺素E等。三是经尿道给的药物主要是通过尿道黏膜吸收。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
治疗肺纤维化的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，治疗肺纤维化的药物尚无特效药物治疗，临床上对于早期的肺纤维化可以使用吡非尼酮、尼达尼布等抗肺纤维化的药物治疗，但疗效不确切，且因肺纤维化程度不同，其疗效亦有不同，有时还可以使用乙酰半胱氨酸泡腾片起到抗氧化，从而缓解肺纤维化的作用。另外，对于由风湿结缔组织病以及其它的病因导致的继发性肺纤维化的患者，例如由皮肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，患者多需要使用糖皮质激素的治疗，可以口服泼尼松联合必要的免疫调节剂环磷酰胺的处理，有时还能在一定程度上起到抗肺纤维化的作用。然而，对于广泛的肺纤维化患者，特别是当蜂窝肺形成时，大多数药物此时无效的，并且患者多以对症治疗、氧疗、呼吸道感染的积极预防和治疗等。以上方案仅供参考，请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
治疗阳痿不举的药物有哪些
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目前治疗阳痿不举主要有三种治疗方式。第1种方式就是采用西药的方式来治疗，目前常见的西药有万艾克艾力达和希爱力这三种，也就是我们常说的伟哥。第2种药物就是中药的方式了，最常见的主要有左归丸，右归丸，强肾片，六味地黄丸，男宝、龟鹿二仙、疏肝益阳胶囊等等。除了用上述的药物方式治疗之外，患者还要多运动，这样才能达到更好的作用。具体用药应该结合自己的症状，并且在专业医生的指导下服药。
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支气管哮喘是有很多种细胞的，例如中性粒细胞，气道上皮细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，这些细胞都会参与到支气管哮喘。治疗支气管哮张的药物有很多的，主要有以下几种。1.第1种就是吸入性的糖皮质激素。例如富马酸福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂。2.第2种就是口服性的糖皮质激素，例如泼尼松片。只有症状比较严重患者，才可以口服泼尼松片。3.第3种药物就是抗过敏的药物了，例如孟鲁司特钠。4.第4种药物就是支气管扩张剂，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
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如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科
抗血小板药物治疗主要会用在心脑血管疾病当中，如果患者血液粘稠度高、血流动力学减慢、血管硬化有斑块就很容易形成血栓，在神经系统会容易引起脑梗塞。对于心脏疾病做了支架的患者就需要终身服用抗凝药物，就是为了防止在支架上形成血栓。常见的抗凝药物有阿司匹林、氯匹格雷、克赛、希福全这些药物都是可以预防脑梗和冠心病的。
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要治疗胃胀气，主要得要服用促进胃肠动力的药物。目前促进胃肠动力的药物主要有莫沙必利、西沙必利。这两种药物都可以治疗慢性胃炎引起的胃胀气，患者在服用药物的时候一定要掌握正确的用量，一天吃15~30毫克分2~3次服用，患者最好在吃饭前15分钟服药。患者除了吃促进胃肠动力的药物之外，还要吃保护胃黏膜的药物，例如铝碳酸镁、硫糖铝就可以保护患者的胃黏膜。如果有必要的话，患者最好要做个常用门螺旋杆菌检查，如果患者有感染的话，最好还要采用四联疗法。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
软化血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
软化血管主要是指血管出现动脉硬化，需要控制血管动脉硬化发展，同时能起到软化血管效果。医学上比较有效的药物是他汀类药物，但相对于效果比较强的有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；效果一般的有辛伐他汀等，需要有规律性的服用，每天晚上一次，是能够起到血管动脉硬化预防作用。对于其他的药物，例如深海鱼油这些则是保健性的，对预防动脉硬化可能有作用，但临床上还缺少证据来证明它的作用。
小儿积食药物有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前市面上可用于治疗小儿积食的药物有很多，常见如小儿健胃消食片、保和丸、多酶片、山麦口服液以及小儿健脾丸等。中医角度分析，脾胃虚寒是导致小儿积食的主要因素，可通过推拿、按摩等方式改善积食症状。家长在平时给孩子准备食物时，要注意多样化，帮助孩子养成少食多餐的进食习惯。选择的食材要细软，多给孩子吃新鲜的蔬菜以及水果。帮助孩子培养好的运动习惯，加速其体格发育和加快肠胃蠕动。
治疗鼻窦炎的药物有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗鼻窦炎的药物有：1，鼻腔冲洗；2，鼻腔喷剂；3，化痰类的药物；4，抗生素药物。此类药物副作用大，不可以随意服用。5，手术治疗。鼻窦炎伴随过敏、阿司匹林不耐受、哮喘等情况的患者，治疗后多会反复发作。
治疗慢阻肺的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物，需要结合患者的情况，选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物，比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
治疗脾胃湿热的中成药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾胃湿热，如果症状比较典型的话，需要根据不同的证型，选择不同的药物来进行治疗。常见药物包括以下几种：1、连朴饮，这种药物能够起到理气和中、清热燥湿的作用。一般适用于夏季湿热之气比较重的地区人群；2、甘露消毒丹，这种药物主要功效就是清热、祛湿、和胃。对于湿热病重同时伴随有黄疸的患者，治疗效果会比较好一些；3、清胃黄连丸，由于脾胃湿热而引起咽喉肿痛、口舌生疮时，使用这种药物的治疗效果会比较理想；4、清热祛湿颗粒，这种药物主要功效就是理气健脾、清热祛湿；5、胃力胶囊，它的主要功效是促进消化功能的康复。
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