专家问答

心电图能检查出冠心病吗

2020-03-27
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

心电图本身对绝大部分冠心病是不能确诊的，检查来确诊冠心病的只能针对一种情况，那就是心肌梗死，这种情况心电图是有特征性的，而平时我们看到的心电图上面，心电缺血性改变的话，只是一种提示而不是确诊；

如果心电图上有这种改变，一定要及时找专科医生去给你诊断治疗，更主要的是做冠状动脉造影去确诊。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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动态心电图能检查出什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
动态心电图可以通过24小时的动态监测心电活动，达到发现某些心脏疾病的目的。通过动态心电图监测能够发现隐匿性的心肌缺血，心动过速、心率失常。通过监测数据的分析，能够发现导致心律异常的诱因。比如异常时的发生时间和终止形态。通过动态监测心电图，还可以观察对心脏疾病用药治疗后的效果如何，是否需要调整药物用量或停药等，还有使用了起搏器的患者，通过心电图动态监测，也能了解使用后的效果，从而做出判断是否需要调节起搏器的功能。
尿常规能检查出前列腺炎吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规不能检查出前列腺炎，尿常规是尿液的普通常规检查，只能检查出尿液中是否有白细胞阳性或红细胞阳性，从而判断是否存在泌尿系感染或者血尿。而对于前列腺炎主要通过患者的症状和主诉以及前列腺液常规进行综合判断。根据国际慢性前列腺炎UPoint6分类会导致神经-生理-心理一系列症状，如尿频，尿急，盆腔疼痛综合征，阴囊坠胀，肛门不适，小腹酸痛等等，均可能是由于慢性前列腺炎引起的症状，而前列腺液常规检查会提示前列腺炎内部是否有白细胞升高、卵磷脂小体降低，从而给予判断是否患有前列腺炎。
抽血能检查出什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抽血能检查出急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、乙肝病毒携带、高脂血症、低血糖、钙代谢异常、痛风、动脉硬化、血小板增多或减少、肾结核、糖尿病、泌尿系统感染、冠心病、肿瘤等疾病。所以当身体出现异常情况时，大多是需要做抽血检查的。对于怀孕前的女性还可以做抽血检查，能对染色体上的隐性病理基因做筛查，能够预防病态胎儿的出生。
通过献血能检查出艾滋病吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般情况下通过献血是可以检测出是否感染艾滋病毒的。由于艾滋病会通过血液途径传染，所以在献血的时候回检测艾滋病抗体。如果艾滋病抗体呈阳性，会进一步进行艾滋病病毒载量的检测。在外面的献血点进行艾滋病的初筛，阴性献血者献血后会被血站拿到血站中心，拿到专业的机构进行艾滋病核酸的检测。如果献血合格，不仅可以排除艾滋病，还可以排除艾滋病的潜伏期的感染。如果在献血后检查出艾滋病，很大程度就是艾滋病，这个时候就需要去疾控中心进行艾滋病的确诊，进行相应的检查和治疗。
腹部B超能检查出什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
腹部B超是很常见的一种检查方式，它能够检查出很多的内容，比如肝脏，子宫，胆管，肾上腺，肾脏，卵巢等不同脏器的大小，形态变化，位置是否有发生异常，是不是存在先天畸形的情况，器官里面是否有出现肿瘤，另外还能看出肿瘤是属于液性还是实质性的，同时还能看出是不是属于脓肿，或者是属于囊肿还是血肿。如果是属于肝内实质性的肿瘤，还能看出是属于转移性肿瘤，还是原发恶性肿瘤。就是这种是在影像的基础上上面，如果没有典型表现的时候，还是要搭配其它检查确诊。
磁共振能检查出什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振现在在临床上应用的非常广泛，磁共振的优点在于能发现及判断颅脑疾病类型和原因，比如脑梗塞、脑积水、先天性脑血管畸形等。相对于其他的检测方法，磁共振对于发现脊髓先天异常及脊髓硬化症等疾病有其明显的优势。磁共振还能发现早期的肿瘤疾病，比如子宫肿瘤、前列腺肿瘤、肝脏胰腺肿瘤等疾病。
尿常规能检查出什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规是通过检查、尿液中的尿蛋白、红细胞以及白细胞等各项指标，是不是存在管型和异形的上皮细胞，用其检查的结果来确定患者是不是存在尿路感染或者其他类炎症。如果在该检查中发现单纯的红细胞，这个时候患者就需要警惕肾脏类疾病，如果发现镜下血尿的话，则有可能是尿结石的可能，如果检查出患者是尿结核或者是膀胱肿瘤的话，必须配合医生积极进行治疗。
脑核磁共振能检查出什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
进行脑核磁共振检查，分了解四种情况。一是mri对身体有没有损伤。二是可以清楚的区得脑部、脊椎部位的立体图像，CT也可以做但是不能进行一层一层的扫描，就容易出现漏掉病变部位的可能。三是脑核磁共振可以准确的诊断出是否有心脏病变，然而ct的扫描速度过慢，检查起来比较困难。四是脑核磁共振可以对膀胱、子宫、直肠、阴道等多个部位进行检查，其实这些部位ct或者是其他的成像都是可以检查的，但是在检查效果上要远远不如脑核磁共振。
心脏彩超可以检查出什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏彩超是属于很常见的一种检查方式，还被称为是超声心电图。这种是属于检查心脏结构最普遍的检查方法，没有任何的创伤，效果也很直观。做了这个检查之后能够看到心脏外形的情况，对于心脏的外形大小，以及心包里面是否有填塞或者积液都能做出一定的判断。同时还能看出心脏内是否有血流的情况，对于心脏瓣膜反流疾病也能做出直观的判断。其次就是还能看到心脏辨膜的功能和形态，是不是有出现瓣膜关闭不全，或者瓣膜病变瓣膜狭窄等，都能清楚知道。
肺部ct能检查出哪些病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
通过肺部CT可以检查出肺部的一些病变，慢性支气管炎、肺气肿、肺结核，还可以查出胸部的一些疾病，包括胸部肿瘤、淋巴结和胸膜病变。通过肺部CT还可以检查肺栓塞，不过任何检查方法都有一定的适用范围和局限性，在做肺部ct之前应该对于患者先进行咨询，了解患者的症状以及家族史，并且在检查时要除去衣服上的金属物质，不要佩戴金属物品，检查过程中要轻松，医生的指导，根据医生的建议屏气、吐气和呼吸，能够观察肺部的健康情况。对于儿童或意识不清晰的人群，应该在家属的陪伴下去检查身体，ct检查具有一定的辐射性。
血常规可以检查出癌症吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
血常规在临床上属于一种常规检查，主要是看患者体内白细胞和血小板的数量，来判断患者是否有感染或者是贫血的症状。所以血常规检查一般不会检查出癌症，但临床上如果血常规检查出现白细胞数量特别高，患者可以考虑是否有白血病这种恶性肿瘤。白血病是比较难治愈的，所以一旦出现这种症状，患者最好是去专业的正规医院进行检查。
做胃镜能检查出食道癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
我有时高矮的患者在做胃镜时是可以检查出来的。而且消化道内部的肿瘤或者食道癌的最后诊断，都需要用胃镜来进行的而且消化道内部的肿瘤还属于首选。而且患者在做胃镜检查时食管内部的肿瘤也会看到，并且病理活检的金标准就是诊断肿瘤，所以食道癌在做胃镜时是可以检查出的。因为胃镜会经过口腔，咽部，食管的上部到下部，最后再进入胃，但不一定，经过使馆时会发现是否患有食管癌和肿瘤，所以使馆的的胃镜检查与胃部的未经检查是相同的，而且还能发现是否患有肿瘤等病变。
脑CT能检查出什么病
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑CT是可以检查出很多疾病的：比如颅内是否有肿瘤。是否有脑血管病，当然脑血管病也有很多类型，比如脑出血、脑梗死、血管瘤、烟雾病等，是比较多的。如果有颅脑损伤也可以检查出来，有颅内血肿、颅骨骨折、慢性颅脑损伤等情况。如果有了颅内炎性的病变，像是脑膜炎，还有硬膜下脓肿都可以检查出来。脑寄生虫病、脑退行性变、先天性畸形还有新生儿的疾病都是可以做脑ct检查来判断的。在手术以后，还有放射治疗后的检查也会用到脑ct。
做支气管镜能检查出什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管镜主要是用来检查呼吸道疾病的，比如，患者有较长时间的抽烟史，在做肺部CT和胸片检查后没有发现异常，则还需完善支气管镜检查，来确定患者的肺部情况是否良好。如果患者存在肺脓肿，在做完抗感染和痰液引流等治疗之后，高热、咳嗽等症状仍然未得到改善，此时就需要完善支气管检查，了解肺脓肿的具体情况，并进行局部的滴药治疗。如果在做胸片检查或者CT时，发现存在肺肿块，也需要再次进行支气管镜检查，排除肺恶性肿瘤的可能，同时明确病理类型，为接下来的治疗提供方向。
大便常规能检查出什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便常规检查项目能够查验出肠胃的病毒性感柒、寄生虫病、病菌感染等病症。在大便常规检验中检查出肠胃的病毒性感柒，这个时候能够见到粘液脓血便，另外能够见到有血细胞的状况，也是白细胞计数的状况。可是大便常规查验，只能在下列状况下可以明确确诊病症，就是说发觉细菌的胞子，这个时候就可以对病菌感染做出确诊。假如大便常规检查出存在脂肪球，就会对消化不好，尤其是人体脂肪消化不好做出确诊。大便常规假如发觉了别的的成份，例如裂头蚴的幼虫，这个能够明确确诊寄生虫病的状况，因此大便常规查验可以明确确诊的病症，就是说病毒性感柒，寄生虫病，病菌感染，也有脂肪性医治的状况。
血常规能检查出新型冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新的冠状病毒感染不能通过血常规检查明确诊断。患有新型冠状病毒感染的患者可能白细胞计数正常或减少，有可能会出现淋巴细胞激素减少，但这些指标缺乏特异性。对于疑似性情观察病毒感染的患者，需要去呼吸道标本或者血液标本进行检测，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊。
艾滋病潜伏期能检查出来吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾滋病是常见的慢性传染病，感染HIV病毒导致免疫功能缺陷。当人体感染到艾滋病毒后，会分为三个时期：急性期、潜伏期和艾滋病期。有很多病人感染病毒以后会直接进入到潜伏期，也有些病人感染之后会经过三个时期，所以潜伏期是否可以查出来，需要具体看患者的感染时间，如果感染时间已经超过了窗口期，也就是大概6周，此时就可以查出来了，如果是在6周之内，并不一定会检查出来。
肺炎能通过血常规检查出来吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血常规是检查不出来肺炎的，很多肺炎患者，血常规特征改变不明显。 肺炎可以通过胸片和肺部ct进行检查，仅靠血常规检查是不能判断出肺炎的。通过血常规检查，能够了解是否存在细菌感染，可进一步了解肺部是否有所感染。若出现咳嗽咳痰情况，可到医院进行肺部检查。
心脏彩超能查出冠心病吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏彩超主要是了解心脏的结构和功能，并检查心脏疾病的无创手短。检查心房，心室的大小，心脏的瓣膜结构是否正常，瓣膜是否狭窄或者关闭不全都是有效的。但是它对冠心病的诊断作用有限，比如说它不能判断心脏的收缩功能的好坏。只有当心脏彩超发现心脏的局部收缩不太好的情况下，才可以诊断冠心病，这种情况是节段性室壁运动异常。如果曾经得过心肌梗死，并且超声发现的节段性室壁运动异常，那么可以对冠心病进行辅助诊断。所以并不能根据彩超来确诊有无冠心病。
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