专家问答

血管瘤手术风险大吗

2020-02-24
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

关于血管瘤的手术风险，要根据血管瘤产生的部位和病人的全身情况来决定风险的大小。如果病人是一个老年人，合并很多的基础疾病，比如高血压、冠心病、肾功能不全或者肾衰、肝功能异常，这种情况下手术风险就会比较大。

如果是一个年轻人，并没有出现因为血管瘤导致的很多并发症，身体本来也比较健康，这种情况下手术风险就会降低。还有血管瘤本身的问题，假如血管瘤生长在体表，也就是皮肤周围，这种情况下治疗风险是非常小的。

如果是生长在内脏当中，比如脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤或者主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、头部血管的动脉瘤，治疗风险还是非常大的，尤其是主动脉的动脉瘤和头部动脉瘤，风险是非常非常大的。

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耳前瘘管手术风险大吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
做耳前瘘管手术风险不是很大，耳前瘘周围没有大血管和神经，同时这种疾病属于先天性疾病，由于感染引起的耳前瘘管多次化脓，需要进行手术切除；在做手术的时候一定要完整的切除瘘管，这样做的目的主要是防止复发，成人耳前瘘管在局部麻醉之后就可以完成，如果是孩子，要在全麻下进行手术切术，不过在手术的时候要下引流条，防止液体积聚，防止对伤口愈合产生影响。
眼袋手术风险大吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
严格来说做眼袋手术的是有一定风险的，但是从整体而言，眼袋手术的风险并不是特别的大。所以做眼袋手术的时候，也会有一定的概率产生一些风险。比较常见的风险有以下几种，第1种感染，做眼袋手术的时候会有切口，存在切口的话就会有感染的可能，所以在做完手术了以后需要服用抗生素类的药物，这样可以有效的防止感染。第2种出血，如果手术操作的过程中不规范的话那么可能就会有出血的状况。第3种下睑外翻，如果手术中贴出的皮肤太多就容易出现。第4种可能会出现疤痕增生挛缩。
心脏支架手术危险大吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
支架的手术风险还是极小的。其一，目前开展的冠脉造影以及支架植入都是有专家指导的技术条件非常成熟的医院。其二，虽然可能发生很多的风险和存在很多的手术风险，例如心脏支架术前做的冠状动脉造影，造影剂的过敏、术后的肾功能不全，还有有术前通知和知情同意书的冠状动脉的穿孔、破裂，急性冠状动脉的阻塞，术中发生迷走神经的反射，动脉穿刺部位的血肿，支架植入术后的再次闭塞和支架脱落，抗凝剂和抗血小板制剂等引起的大出血等等。但是实际迷走神经的反射一般问题不大，严重的并发症也是极为罕见，在临床上最多见的问题就是局部的血肿。
血管瘤的危害大吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
血管瘤的危害是比较大的，尤其是血小板综合症而导致的血管畸形，会使患者丧失劳动力，严重可威胁到生命。还有血管瘤综合症，也对患者产生生命威胁。只有在身体暴露部位的血管瘤可能会影响到外形的美观，但随着年龄的增长也会逐渐的增大，使患者产生自卑的心理。
艾滋病的感染几率大吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
成年人主要是通过血液和体液传播艾滋病的，不同的传播方式感染的概率是不一样的。其中风险最大的就是输血，如果输血对象输入的血液中有HIV病毒，那感染的概率在90％以上。其他方式相比输入概率要低的多，在性行为中，同性肛交的受体方感染风险是最大的。异性性交女性的风险比男性的大。口交也有风险，但是相对于其他性交方式，概率要小得多。
去超市买菜被感染的几率大吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
疫情当前，我们虽然可以尽量减少外出，但是总还是要外出，比如说买菜什么的。超市买的菜有没有病毒不好说，毕竟蔬菜流通环节多，并且超市是开放性的，所以它们可能会携带病毒，因为蔬菜没有全程追踪整个采摘、运输、售卖的过程，不知道和哪些人接触过，接触过的人是否安全，之前买菜的人是否安全等等隐患。同时，超市人员密集，感染的风险会增加。但是也不必过于担心，因为买回去的菜我们都会清洗、烹饪。高危过程反而是买菜的时候，从目前的疫情来看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触传播，如咳嗽、喷嚏、唾液可以把病毒带人空气，并在空气悬浮漂移，可以通过呼吸道吸入等传播，或者人们的手触摸到带有病毒的某些物体表面，病毒污染了手，不洗手不经意间手又触摸口鼻或者眼睛而感染。所以外出一定要带好医用口罩，没洗手之前，一定不要挖鼻孔、揉眼睛，特别是门帘、门把手、电梯按钮等。回家以后立刻更换衣服、洗手，并彻底清洗菜和肉，并配合适当的消毒。
无创DNA低风险正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无创DNA低风险是正常的，不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高，低风险一般表示正常，定期体检就可以了，产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸，四个月后口服钙片，适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食，孕晚期一周左右做一次产检，做一次胎心监护检查，记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外，孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
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做痔疮手术，需不需要住院？这是很多痔疮患者想要知道的问题。在这里，给大家说明一下。在八九十年代的时候，痔疮手术采用的是传统的外剥内扎方法，住院的少。但是随着医学的进步，现在我们大多采用的是痛苦小、恢复快的微创手术。做微创手术的话就需要住院治疗，这样一方面可以减少手术患者的出血、疼痛等并发症的发生，并一方面对患者的手术安全也起到保证作用，达到手术的预期效果。对于住院需要几天的时间，一般是7天左右。
甲硝唑副作用大吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑的副作用比较大，出现不良反应的病例可以达到15%~30%，以恶心、食欲不振、呕吐、腹部绞疼为常见症状，一般不影响治疗。也可能出现头疼、肢体麻木、眩晕、共济失调，多发性神经炎等神经系统症状。如果服用大剂量的甲硝唑还可导致抽搐，少数病例会发生荨麻疹、膀胱炎、潮红、口中金属味、瘙痒、排尿困难及白细胞减少等表现。所以副作用比较大，但停药后可以自行的恢复。甲硝唑还可对诊断造成干扰，它的代谢产物会使尿液呈深红色。如果本身患有肝脏疾患，应少剂量使用，出现中枢神经系统或共济失调症状时，应停药。重复一个疗程之前需做白细胞计数。
近视眼激光手术有后遗症吗
王卫副主任医师
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近视眼激光手术是可以避免后遗症的。近视眼激光手术是我国一种比较成熟的眼科矫正手术，因此在手术后只要护理得当，是完全可以避免后遗症的。如果要说术后后遗症，那么常见的就是术后视网膜脱落、视神经受损，但是期出现的概率较低。因此，想要进行近视眼激光手术，一定要到正规的医院接受治疗，无需过于担心后遗症的出现，且在术后一定要得当护理，避免造成不必要的创口感染等问题出现。
脑血管瘤手术的费用是多少
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
脑血管瘤手术可以分为两种，第1种是普通开颅，相对来说费用比较低，大概费用是3~5万左右。另一种是介入栓塞治疗，相对来说比较昂贵，大概费用是6~12万左右。如果病情比较复杂，用的材料更多，甚至可以达到15万以上。两种手术各有利弊，前者创伤比较大但是费用相对便宜，后者是一种微创手术，但是相对来说价格较高。
脑血管瘤手术治疗方法
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
脑血管瘤手术治疗方式分为两种，一种是开放性手术，一种是微创手术。通常微创手术是比较常用的脑血管瘤手术治疗方式。第一种开放性手术，通过切开颅骨，确定血管瘤的状况，然后进行血管瘤切除，或者夹住闭合动脉血管。第二种微创手术，通过血管内方式治疗，比如血管穿刺。目前，栓塞脑血管瘤手术采用比例达到八成，具有开放性手术无法比拟的优势，它无需切口、缝合、包扎、拆线，对于病患的损伤小，病人患处可以快速恢复。
肺癌早期手术能根治吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
肿瘤内科 早期肺癌患者可以通过手术切除治愈。早期肺癌被定义为直径小于3厘米且无淋巴结转移或远处器官转移的肿瘤。如果肺癌的阶段在二A期之前，并且没有高风险因素，例如门静脉癌栓、癌结节等。只有手术切除可以在术后不进行辅助放疗和化疗的情况下进行。 但是，早期肺癌合并高危因素需要术后辅助放疗和化疗，其5年生存率也很好。
冠状病毒死亡率大吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前近几天新型冠状病毒肺炎确诊患者全国死亡率在2-3%左右，但由于湖北省作为新型冠状肺炎病情的主要疫区，当地的死亡率会比其他地区更高一些。不过无论是武汉市民还是其他地区民众都也不必过于担心，因为大多数的死亡病例都是中老年人，这类患者往往有基础疾病，如伴有高血压，冠心病、糖尿病等。另外，科研和医学工作者也争取早日研究出新的解决办法，相信其死亡率会进一步下降。不过，也要提醒提醒普通民众不能因为新冠肺炎病死率较低，而放松警惕，
阿普唑仑片副作用大吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
使用阿普挫仑片会有轻微的副作用，甚至会有少数病人有不良反应，例如头晕，恶心，乏力，便秘以及精神不集中，视力模糊的副作用。所以在使用阿普挫仑片时，一定要避免长时期的使用。与有同样疗效的地西泮相比阿普挫仑片的副作用还是要小很多。使用阿龙错补片要注意有过敏史以及严重呼吸功能不全的患者是不可以使用的，妊娠以及哺乳期的妇女也不可以使用。
小儿氨酚黄那敏颗粒副作用大吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
小儿氨酚黄那敏颗粒时儿科的一种常见的感冒用药，它具有一定的副作用。患儿在服用之后可能会出现有浑身无力、头晕，也可能会出现各种胃肠道不适，比如食欲下降、恶心、上腹部不适。过敏体质者在服用本品之后，还可能会在皮肤表面出现一些皮疹等过敏反应，通常一些比较轻的副作用是可以自行恢复的。这种药物是治疗感冒的一种复方制剂，里面含有乙酰氨基酚、氯苯那敏以及人工牛黄。通常用于治疗流行性感冒所引起的打喷嚏、头痛、发热、鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛等。小儿在服用本品时，需要按照体重来计算相应的剂量。
血管瘤能自行消退吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
血管瘤能否自行消退是根据实际情况决定的。如果发生的确实是血管瘤，是能够自行消退的。但是血管畸形和血管瘤的症状是有些相似的，所以常常会有人把血管畸形当做是血管瘤。常见的血管畸形的类型有动脉畸形，淋巴管畸形以及静脉畸形这三种。如果出现的是血管畸形，那么是没有办法自行消退的。能自行消退的只有真正的血管瘤。
金毓婷的副作用大吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
金毓婷是一种备用药，在使用的过程中会对人体造成一些副作用，会引起恶心呕吐。对于金毓婷造成的副作用是不需用使用药物治疗的，是可以通过自身的免疫系统慢慢恢复。但是如果副作用非常大，达到人体不能承受的境界时，一定要询问医生使用合适的药物。其次也要立即停止对金毓婷的使用。另外过敏体质的患者对于这一种药物也会产生过敏现象。另外金敏婷属于紧急避孕药物，不可以长期使用，长期使用会造成乳腺癌，生殖器官癌以及肝功能异常等疾病。另外有脑血管疾病的患者也不可以使用。
甲泼尼龙片副作用大吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲泼尼龙片的应用还是比较广泛的，该药物属于糖皮质激素类，该药物对于炎症、病毒以及休克等症状有较大的作用。还能够治疗风湿免疫科中的系统性红斑狼疮结缔组织病、系统性血管炎、干燥综合症以及多发性肌炎。但是该药物也有一定的副作用，患者用过之后也许会有皮肤损伤，比如皮肤会出现紫纹、萎缩或者多毛。还会影响肌肉骨骼系统，引起骨质疏松、肌无力和肌痛。胃肠道还会有消化性溃疡，甚至引发血压增高、血糖增高以及月经不调等。
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