专家问答

血小板计数偏高怎么回事

2020-02-24
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板计数是血常规当中的一个检查项目，人正常的血小板计数为一百到三百乘以十的九次方每升，如果略高于正常值，其他项目正常而且没有症状一般不会有问题。

如果血小板计数超过四百乘以十的九次方每升，我们称之为血小板增多，造成血小板增多有生理变化也有病理变化。

生理变化一般是指运动，进餐后血小板升高，正常人每天血小板数也有6%到10%的波动，晨间较低，午后略高，春季低，冬季高。

病理性的血小板升高可以见于原发性的血小板增多，比如骨髓增殖性疾病，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症。原发性血板增多症等都属于骨髓增殖性疾病，反应性的血小板增多症，常见于急慢性的炎症缺铁性贫血及癌症的患者。

此类增多一般不超过五百乘以十九次方每升，经治疗后情况可以改善，血小板的数目会很快下降至正常水平。所以如果出现了血小板计数偏高，要考虑到上述疾病发生的可能性，建议到医院血液科进行就诊。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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血小板数目偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体出现血小板数目偏高是指外周血中血小板的数量超过了正常范围。出现血小板偏高一般分为反面性偏高和原发性偏高两种。反应性偏高，主要由于身体受到严重的感染，出血，外伤或者进行手术，人体血小板的数量会出现明显增多。其次，如果白血病患者在通过化疗以后骨髓进入骨髓抑制期，血小板数目也会出现反弹性升高。另外一个增高的原因属于原发性增高。主要是由于各种骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，都会出现血小板数目偏高。此时应该应用血小板分离机把过多的血小板分离出来进行服用羟基脲治疗。
血液中中性粒细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液中中性粒细胞的正常范围是2000-7000/毫升，高于7000/毫升就属于中性粒细胞偏高。中性粒细胞偏高，就说明人体有炎症，尤其是发生化脓性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染等。同时，一些血液系统疾病，如急慢性髓细胞性白血病，也有中性粒细胞偏高的现象，甚至严重偏高。其次，严重的组织损伤、大出血是或大面积烧伤以后，中性粒细胞数量也会明显的偏高。
体检血小板偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
体检发现血小板偏高，表明血小板数量超出正常范围。成人外周血血小板数为(100-300) × 10 9/L，血小板偏高也就是超过这个数值的10%。人体内正常血小板有波动范围。如果在正常波动范围的10%以内，则为正常现象，不属于血小板增高。感染、炎症、外伤等会导致血小板数量轻微增加。除去这些外部因素后，血小板数量将逐渐恢复正常。
中性粒细胞百分比偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
很多原因都会引起中性粒细胞百分比偏高的。一些患者长期口服激素类的药物，或者本身患有免疫系统疾病，这些都会导致患者的中性粒细胞百分比偏高的。还有一种情况可能就是患者得了骨髓增殖性疾病。例如原发性血小板增多症，就会导致患者的中性粒细胞百分比偏高，不过这种情况是比较罕见的。
红细胞平均体积偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞的正常体积大概是为80到100飞升。假如红细胞平均体积已经偏高，比较多见的是营养不良性巨幼细胞性贫血情况。多种原因就会造成巨幼细胞性贫血，像是吸收不良，做了胃部切除手术，有肠病，或者是寄生虫病、贫血等。缺乏叶酸还有维生素B12也会有这样的情况。当身体有酒精性肝硬化、性溶血性贫血，还有甲状腺功能偏低的那个，也会出现这样的情况。有些药物也会导致红细胞平均体积偏高，鲁米那，苯妥英钠，雌激素药物等，建议先去医院做下比较全面的检查，这样方面判断具体的病因。
淋巴细胞数高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞数高是指外周血中淋巴细胞的数量高于正常值。淋巴细胞数高和病毒感染有关，比如：风疹病毒、流感病毒等，这些病毒会刺激免疫系统，使得淋巴细胞升高。另外急性淋巴细胞性白血病，是因为未成熟的白血病细胞在骨髓内大量增殖，并且释放入血，使血中淋巴细胞的数量明显升高。对于慢性淋巴细胞性白血病是因为缺陷的白细胞释放入血，使得外周血中淋巴细胞升高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
C反应蛋白高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
C-反应蛋白属于急性反应蛋白，常常与一些急性发作的疾病存在着关系，是一个很多见的检查项目，属于辅助诊断的一个项目。造成反应蛋白偏高的原因是多种多样的，肝炎、重症肺结核、肾炎、链球菌感染、化脓性感染、肺炎、风湿、肝胆疾病还有白血病、肿瘤、心血管疾病再生障碍性贫血以及外科手术、烧伤等都容易导致反应蛋白升高。具体到底出现了哪种问题，需要根据临床具体情况判断。
红细胞rbc偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
若患者出现红细胞红细胞rbc偏高，主要多见于高原地区的居民，因为此地区氧气稀薄，容易使人体存在代偿性反应。此时是需要增加红细胞的数量来改善氧气不足的现象。另外，若患者出现原发性血小板增多症，此时也会引起红细胞数量偏高。一般正常成年人，男性的红细胞数量范围大概在400万至500万mL，而女性在350万至500万mL，若患者超过此数值，说明红细胞出现增高的现象。
血清淀粉样蛋白a偏高怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血清淀粉样蛋白A是属于肝脏产生的一种急性时相蛋白，一旦人的身体内受到了病原微生物感染，这个时候血清淀粉样蛋白A会在4到6小时之内水平升高到1000倍，是很敏感的。当人体内的病原微生物被机体清除后，此时血清淀粉样蛋白A浓度会快速恢复正常的。血清淀粉样蛋白A偏高多数都是因为各种感染性导致，比如细菌感染、病毒感染，都能够让血清淀粉样蛋白A偏高。需要注意的是，如果采取超敏C反应蛋白来进行检测，C反应蛋白偏高只会出现在细菌感染的情况下，如果是病毒感染，那么C反应蛋白并不会发生增高。
红细胞数偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高的主要原因是早晨空腹抽血的情况下，晚上没有进食，或者是周围的气候过度干燥，从而导致血液浓缩，引起红细胞数量偏高的问题。如果长时间剧烈运动，没有注意休息，导致体内的汗液排出体外，而且没有及时补充水分，往往就会引起血液浓缩，伴随红细胞数量偏高等等问题。同时，如果人体存在某些血液系统的疾病，比如造血的细胞无序增殖等，也会出现红细胞增多。
嗜酸性粒细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果出现了嗜酸性粒细胞偏高，首先考虑有可能是支气管哮喘或者血管神经性的水肿，另外导致食物的过敏以及有精神疾病也会导致外周血中嗜酸性粒细胞偏高。另外如果发现有肠寄生虫病的时候，也会导致嗜酸性细胞增多。还需要注意有肿瘤性的疾病，比如淋巴系统的恶性疾病以及血液病和慢性白血病等患者也会出现嗜酸性粒细胞偏高。因此如果发现是酸性粒细胞偏高，应该到医院做系统的检查。
血红蛋白偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于男性朋友来说，血红蛋白正常的范围应该是每升120到160克，女性朋友的正常范围就处于每升110到150克。如果在检查血常规的时候，血红蛋白得到的结果超出了正常范围，这就意味着出现了偏高的现象。一般都是因为喝水量太少，或者脱水等因素造成的。其次就是处于高原地区的人员或者患上了肺心病之后，同样会让血红蛋白上升。另外还有可能是患者出现了真性红细胞增多症，因此当检查出来的结果发现血红蛋白偏高，需要及时再去做个详细的检查，针对性治疗才能尽快恢复。
体检红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在体检的时候，我们会进行空腹抽血，这个时候的血液处于浓缩状态，如果做检查的话，就会显示红细胞偏高。此外，长时间抽烟的人也会出现这种情况，如果生活作息正常，没有不良习惯，出现了红细胞数量增高的情况，有可能是病理表现。比如患有慢性疾病，如缺氧性疾病，阻塞性肺病或心脏病等。长时间缺氧就会使体内红细胞浓度增加。如果并未患有慢性缺氧性疾病，红细胞数量增高了，有可能是患有了骨髓增生性疾病。
血压偏高怎么调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
建议血压偏高的患者在日常生活中应当注意：1、在日常的生活中应当要注意饮食，烹饪食物的时候要注意低盐、低油。可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜，少吃辣椒以及生姜等会对身体产生刺激的食物。2、除注意饮食之外也要注意多喝水，及时的补充人体所需要的水分。一般建议以温开水为宜，也可以适当的喝一些矿泉水，但是不建议频繁的饮用咖啡或者酒精类饮料。有条件的患者也可以饮用一些有助于降低血压以及血脂的茶饮。3、建议在平时的生活中要注意保持心态平和，避免出现过于激烈的情绪波动，可以适当的运动一下，比如打打太极拳或者慢跑等。另外就是要注意休息，特别是夜间的时候不宜熬夜，应当保持充足的睡眠。
血液中转氨酶过高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
转氨酶是反映肝细胞功能的检测指标，转氨酶升高通常代表肝细胞功能受损。因为转氨酶存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，增加血液中转氨酶和转氨酶的浓度。转氨酶普遍存在于甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝癌等非病毒性肝病、肝内外胆汁淤积等肝脏疾病中。其它疾病如皮肌炎、肺梗死、休克、传染性单核细胞增多症等，也可导致转氨酶的轻度增高。
单纯疱疹病毒1型IgG抗体偏高怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果单纯疱疹病毒1型IgG抗体偏高，便是既往有单纯疱疹病毒1型的感染情况发生。可以通过相关的症状和单纯疱疹病毒1型IgM抗体来进行判断是否为阳性。如果无相关的症状表现，并且IgM抗体是阴性的。仅仅是既往感染的话，无需采用任何治疗方案。如果IgM抗体阳性并且有相关症状的话，即口周出现疱疹，便是现症的单纯疱疹病毒感染，应该采取相关的治疗方案。如果无相关的症状表现，只有IgM抗体阳性的话，仍需要密切观察，如果无明显症状，也可不进行相关治疗。
胆碱脂酶高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆碱酯酶在人体里有两种类型，一种是乙酰胆碱酯酶，又称真性胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶。另一种是血清胆碱脂酶，又称假性胆碱酯酶或非特异性胆碱酯酶。血清胆碱酯酶主要产生于肝脏，所以在肝脏受到损伤时，肝功能检查结果可见胆碱酯酶升高。导致胆碱酯酶升高常见病因有：急性肝炎、脂肪肝、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、肾功能衰竭、高血压、糖尿病等。因此应该到正规医院接受治疗，医生会结合临床做出正确诊断，并提出针对性治疗方案，从而达到更好的治疗效果。
尿红细胞偏高的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果泌尿系统出现损伤感染或者是存在结核、肿瘤以及结石等疾病，都可能致使尿液中红细胞数量增高，红细胞主要为尿血。如果尿血合并有尿频、尿急、尿不尽以及尿痛等症状，则可能是由于泌尿系统感染所致。如果尿血合并有腰部疼痛等症状，则可能属于泌尿系结石所致。如果尿血合并有高粱米汤洋红色的尿液之后，出现尿频、尿急以及尿痛等症状，则可能是泌尿系结石所致。如果尿液呈间断性、全程无痛性的肉眼血尿，可能是泌尿系肿瘤所致，需要通过做泌尿系造影检查确诊。
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