专家问答

乳腺结节4级严重吗

2020-03-12
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳腺结节4级是乳腺的一种分级方法，也叫BI-RADS分级，乳腺结节4级其恶性的可能性为2%-95%，可继续再分成乳腺结节4A级，其恶性可能性为2%-10%，包括介入手段干预。

恶性可能性较低的病变，对活检或细胞学检查为良性的结果，比较可以信赖，可以常规随访或6个月后随访此类病变，包括一些可触及的部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示纤维腺瘤可设级的复杂囊肿或可疑脓肿，4B级及其恶性的可能性为10%-50%，需要对病理结果和影像表现严格对照。

良性病理结果的决策取决于影像和病理对照的一致性。如果病理结果和影像学表现符合，且病理结果为具有排他性的典型良性病变，如纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等可进行观察，如穿刺病理诊断结果为乳头状瘤不典型增生等，进一步切除活检是必须的。

第三个是4C级更进一步怀疑为恶性，但还未达到5类典型的病变，其恶性的可能性为50%-95%。此类中包膜边界不清楚，形态不规则的实性肿块或新出现的微细现象钙化，此类病理结果往往是恶性的，对于病理结果为良性的病例，需要与病理科协商作进一步的分析。

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乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
乳腺结节4b级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者在检查期间乳腺结节4b级，说明病情是比较严重的，通过检查后会显示边界不清和形态不规则，如果伴有血流信号，也很可能出现恶性的现象，建议期间及早的在专业的医院，通过检查结果采取相关药物治疗，必要时也是需要通过手术治疗的。
乳腺结节4级怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节如果检查为4级，是需要及时通过手术进行治疗的，而且在手术治疗之后，也要根据病理来进行诊断乳腺结节是恶性的，还是良性的。所以只有手术才能够治疗。乳腺结节确诊bi-rads4级，很可能是因为乳腺肿块里面存在可疑的恶性病变。而且rads4级同时分别为三个部分，4a级3%-30%左右是恶性，4B级31%-64%可能是恶性，4C级61%-94%可能是恶性。
乳腺结节五级严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时，发现乳腺结节达到5级，这种情况是比较严重的，此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查，要排除是否是良性还是恶性，如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗，然后再进行病理检查，针对于良性病变也是需要做进一步的处理，并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
乳腺肿瘤五级严重吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于乳腺肿瘤的分级达到五级，一般属于严重的情况，因为这个时候通常是发展到了乳腺癌的时期，通过乳腺的彩超或者钼靶等方面的影像学检查是可以检查出来的。其中，肿瘤的分级具体能够分成6个级别，1-3级绝大多数情况下是乳腺的良性肿瘤，4-6级的就有乳腺肿瘤癌变的可能性了，而到了5级以上的乳腺肿瘤就有相当大的可能是乳腺恶性肿瘤，也就是乳腺癌。若是检查报告结果提示乳腺肿瘤的分级达到五级，之后就需要做乳腺肿块部位的穿刺活组织的检查机器病理学方面的检查，若是病理学的结果能够确诊是乳腺癌的话，之后就要根据患者的各方面情况来评估患者乳腺癌在临床上的疾病分期。一般来说，对于早期的肿瘤，如果符合手术指征，可以做手术切除的治疗。若是肿瘤到了晚期，经过检查确定不符合手术指征的话，就一般是做全身性的化学性治疗、局部的放射性治疗、病灶的靶向治疗以及内分泌系统方面的治疗等。
浸润性导管癌Ⅲ级严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
浸润性导管癌Ⅲ级是比较严重的，因为浸润性导管癌分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级愈后是最好的，Ⅱ级稍差，Ⅲ级是愈后最差的一个等级，所以复发、转移的几率会比较高，导致患者的生存率降低。当然浸润性导管癌还需结合肿瘤分子分型来做综合的判断，不能只依靠组织学分级指标。
乳腺结节会自行消退吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是因为经常性增生、炎性包块，陈旧性脓肿、恶性肿瘤及良性肿瘤所引起的结节，是没有办法自动消失的，所以应该要按照医生的意见，及时进行处理，尽量不要私自按摩或者是推拿等。患者在出现乳腺结节的时候，需要到正规的医院进行检查，需要了解什么原因引起的结节。有些是增生性结节，多数是因为月经前后，乳腺还没有达到完全恢复的状态，结节可能会自动消退，所以不必过度紧张，需要定期到医院进行复查。
乳腺结节4a级应该要怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
乳腺结节4a级应选择手术切除和病理检查，乳腺结节大多是是乳腺增生引起的，其中10%的患者会有恶变或非典型增生。早期手术治疗可预防恶变的发生。乳腺增生的原因与日常生活中不合理的生活习惯和饮食结构有关，考虑与体内激素水平升高有关。另外，要注意不要劳累熬夜，适当锻炼身体，定期做乳房彩色超声的检查。对于疼痛感明显的患者，可以选择中成药物进行调理，常用药物为乳癖消片，也可选用加味逍遥丸联合平消片治疗。
针灸能治疗乳腺结节吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
彩超检查乳腺结节2-3级，可以确定为良性结节，通过针灸是可以起到减小肿块，缓解疼痛，另外要定时到医院复查，避免延误病情。乳腺结节超声检查是4-6级或者是6级以上结节，多数是恶性结节，或者是更加的严重，对于恶性的结节，应该到医院详细的检查之后可通过过手术进行切除。乳腺结节同时也分为恶性结节和良性结节。
乳腺结节三级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
医学方面乳腺三类结节是需要随访进行观察，主要观察两个月或三个月之后，结节是否继续生长、生长速度是怎么样的，来进行确诊恶性肿瘤的可能性。变化不明显的或者是自行消失乳腺结节，在医学上是可以不用特殊处理，只需要定期随访。如果是4类结节，需要通过微创介入进行确诊治疗，或是选择手术。乳腺结节一类和二类都属于良性结节，三类结节中有部分是恶性结节，但良性结节占80%以上。而三类结节是普通人称为的三级结节，所以多部分患者都是从良性方面进行考虑。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
乳腺浸润性导管癌二级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺浸润性导管癌同时也分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是Ⅱ期也就是中早期，可选择改良根治术或者保乳根治术、乳腺癌根治术治疗的效果是比较好的。但是病人在通过手术治疗之后，也是需要进行化疗、放疗，才能够达到很好的治疗效果，或者在医学上能够得到治愈。患者如果对于外观的要求是比较高，可以在前期的时候选新辅助化疗达来达到保乳的效果，另外病人的生活方面需要明显提高。
乳房结节4b级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房结节4级就是可疑恶性病灶，还可以具体分为4a、4b和4c。而乳腺结节4b级已经偏向于恶性了，患乳腺癌的概率为50%。但是这需要通过乳腺穿刺活检进行进一步的判断。乳腺结节应该要在乳腺B超及钼靶的检查来进行明确的判断。一部分结节可能是良性结节变大导致的，可以按时去医院检查；而一部分结节则需要通过活检来判断病因，从而采取正确的治疗措施。如果是恶性肿瘤，那么需要进行综合的治疗。治疗包括手术、内分泌治疗、放疗、化疗以及分子靶向治疗方案等。
乳腺增生结节2级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生结节2级相对来说是比较轻的，是比较常见的一种良性病变，多发于年轻女性人群，通常是由于体内的激素水平分泌过多所导致的，比如雌激素、孕激素分泌过多，如果平时在不注重饮食，经常吃激素水平含量比较高的食物，或者经常生闷气等，都会诱发这种疾病，需要尽快到医院做检查，确诊以后通过服用药物来治疗。
肺部结节0.5cm严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
乳腺结节三级有癌变吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果乳腺结节为三级，可以每隔3~6个月上医院做彩超进行检查，观察有无病理变化，无需过多的担心和处理。乳腺结节是常见的女性乳腺疾病，按照美国放射协会的标准，国际上将其分成六级:一级，乳腺结节没有明显的症状，可以不予处理。二级会发生单纯乳腺增生，是良性病变，最好每隔一年进行复诊。三级会有良性的肿物产生，最好每隔3~6月到医院进行钼靶检测或者彩超，时刻观察病情变化。四级肿物可能有恶变的机率，可以通过穿刺提取做接下来的检查。五级乳腺癌几率增高，可以通过活检进一步确定。六级确定为乳腺癌，可以通过手术进行干预。
4级乳腺增生严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生其实是属于良性病变，病变可分为1-6级，4级的话就属于存在恶性倾向，应该密切的进行随访观察，因为有一部分病人属于非典型增生。4级的病人有明显的疼痛症状，会在短期内逐渐增大，需要在口服对抗乳腺增生药物治疗的同时，复查乳腺的变化，必要时选择乳腺结节切除或者乳腺区段切除。因为如果出现癌变或者非典型增生，必要时还需要进行根治性切除手术。对于有恶性变的患者，应该及时选择手术治疗，术后还需要补充治疗。
乳腺结节等级怎么分
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节的级别，无论是b超还是钼靶检查，都将分为6级，0-6级。0级具有不确定性，需要根据其他检查进行综合判断。1级和2级的基本考虑是良性病变，没有重大问题，可以定期随访。3级是98%的人也被认为是良性的，问题不大，也可以定期随访，可以复查半年左右，其中2%可能有恶性风险，这是一部分人需要注意的。4级将分为4A、4B、4C。一般来说，2%-10%的人认为可能是恶性肿瘤，大多数人认为是良性的。5级基本上被认为是恶性乳腺癌，可能性比较大。6级则是临床已经病理做过穿刺或者活检以后，明确是恶性的肿瘤，就达到6级。
乳腺结节是乳腺增生吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者有乳腺结节之后，并不意味着一定是乳腺增生，这种其实就意味着是乳腺功能处于失衡的转台之中，当患有乳腺增生之后很容易就会造成结节，不过有乳腺结节并不说明肯定就有乳腺增生。一旦出现乳腺结节之后，需要定期去做好复查工作，可以选择钼靶或者乳腺彩超，看下级别有没有发生变化，如果超过四级就要及时做病理检查。如果是0到3级之中，可以定期复查。如果有不舒服的症状可以用药物治疗，做好心理辅导，同时不要吃太过于辛辣刺激的食物。
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