专家问答

髋关节滑膜炎怎么治疗

2020-02-22
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

它的最主要症状的是髋关节的疼痛。一般来说，炎症的最典型的症状是红、肿、热、痛，但是由于髋关节比较深，并不是在表浅的位置，所以哪怕是有红或者肿，我们在外观上看的也不是十分清楚，所以它最主要的症状是疼痛。

要确诊髋关节滑膜炎可以凭借磁共振检查，磁共振可以看到滑膜的积液、增生，关节腔的积液，我们基本上可以确诊髋关节滑膜炎。

如果确诊了髋关节滑膜炎之后，首选治疗的是保守治疗。一般来说，我们通过口服一些非甾体的止痛药，例如西乐葆等，一般都会很有效果。

随着炎症被控制，疼痛和滑膜增生的程度会逐渐的缓解，关节腔的积液会逐渐自行吸收，疼痛的症状也会慢慢的缓解。

如果规律的服用非甾体止痛药一段时间，炎症并不能完全消除，症状没有缓解，就要考虑做手术。手术一般做的是髋关节镜的微创手术，在镜下把滑膜清理掉，把炎症的因子冲洗掉就能起到很好的治疗效果。

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髋关节滑膜炎什么治疗方法最好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通常有5种方法，分别是1、 是手法治疗。适用于髋关节深部疼痛和滑膜嵌顿的患者。2、 是牵引疗法。它适合所有的孩子。病人仰卧着。病人的四肢呈中性，外展30度。病人的四肢是连续的。皮肤牵引、牵引重量和体重一般不超过5公斤。牵引时间是7到10天。同时，要求患者做股四头肌能量收缩运动，防止肌肉萎缩。3、 是药物治疗。使用非甾体抗炎药可以缩短症状出现的时间。4、 它是物理疗法，常在手法操作结束后使用治疗，要感到温暖，没有烧灼感为宜。五是手术治疗。当保守治疗无效时，可及时进行手术切除，植入关节内滑膜，以免延误病情。如症状不缓解，应及时到医院检查，并积极配合医生治疗。髋关节滑膜炎的病因尚不清楚，可能与病毒感染、创伤、细菌感染和过敏反应有关。病理检查为非感染性炎症和滑膜增生。
髋关节滑膜炎的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
髋关节滑膜炎通常都发生在三岁到六岁幼儿身上，男性发病几率高，主要是因为儿童急性髋关节疼痛造成的。一旦患有这种疾病之后，主要症状就是单侧髋关节会发生疼痛，或者腹股沟有疼痛的情况，期间还会有跛行的情况。想要治疗这种疾病，可以用手法进行治疗，比较适合疼痛严重的患者。其次牵引治疗，范围很广泛，疗效也很不错。或者理疗，还能服用非甾体类药物进行消炎止痛。如果保守治疗没有效果，或者症状更为严重，可以采用手术治疗，期间要多注意休息，避免做剧烈运动，适当进行功能锻炼。
滑膜炎有积液怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液，而如何治疗滑膜炎有积液的症状，需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液，如果适当的休息，配合服用一些具有活血化瘀作用的中药，或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长，在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难，关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗，如果有碎骨要及时将其取出来，有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形，之后再注入一些润滑关节作用的药物，减少局部摩擦。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
滑膜炎怎么治能彻底好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
根据受伤部位的不同，滑膜炎可以分为两种，髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎，另外在肘关节中也会出现滑膜炎的现象，但是比较少见，所以不予讨论。在滑膜炎初期阶段，可以通过限制活动热敷促进关节液吸收来治疗滑膜炎。如果滑膜炎到了中后期就可能形成滑膜囊肿，需要进行手术切除。在治疗滑膜炎的过程中，不仅要限制活动，还要使用抗炎镇痛类的药物。
滑膜炎的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果是属于早期的滑膜炎，需要及时做好止血的工作，同时还要适当减少活动，这样可以避免对滑膜造成更大的刺激，从而使得滑膜的分泌减少，也就不会生成很多的液体。同时使用消除液体的药物，比如四妙丸或者除湿丸都能发挥很好的效果。另外搭配活血化瘀的药物，比如病痛膏等都有不错的效果。另外患有滑膜炎之后，不要做按摩的工作，如果操作的方式不正确，很有可能会让滑膜出现异常分泌。或者也能去医院内做滑液抽取，就是把里面的液体给放出来，减少痛苦。
腰痛怎么治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛是人们常见的情况，与腰椎骨质疏松、腰肌劳损、腰椎骨折增生、腰椎骨质疏松以及腰椎间盘突出都有很大的关系。其中腰肌劳损以及腰椎间盘突出是最为常见的情况，临床上治疗腰痛额主要方法是推拿、物理治疗、药物治疗、针灸，患者在治疗的同时，还要进行适当的锻炼，才能减轻疼痛。严重的人，需要进行手术治疗。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
髋关节疼痛怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
出现髋关节疼痛的原因是有很多的，像是髋关节骨性关节炎以及关节周围出现的韧带劳损，或者出现股骨头缺血性的坏死之类的，再有就是外伤、骨折都会引起髋关节疼痛。当出现疼痛的情况，不论是什么原因造成的都要先减少负重活动，进行适当的热疗以及物理疗法。有肌肉或者韧带劳损出现的疼痛，可以使用按摩、推拿，另外涂抹一些外用的活血止痛药膏。如果是一些骨性的关节炎造成的，那么可以在里面注射玻尿酸钠，配合口服一些止痛消炎的药物，像是布洛芬，还有吃一点营养软骨的药物，像是硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果出现严重的缺血性坏死，则要手术治疗，手术可以使用髋关节镜手术或者是人工髋关节置换。
腰椎间盘膨出怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出有以下几种方法。一、针灸治疗。针灸可以治疗肌肉痉挛，四肢麻木并且可以疏通腰部经络。针灸治疗是用针在穴位上针刺艾灸，可以缓解病症。二、平时生活中多多注意锻炼身体。腹肌训练和合理的膳食搭配可以有效地治疗腰椎间盘突出，食物搭配有羊肉、猪尾、猪腰、芝麻、海带和大枣等。三、推拿治疗。推拿治疗手法如下，用手掌的根部推臀部和脊柱的两侧，这样能够放松腰部得肌肉。用手指拿捏股四头肌，这样可以给肌肉增加张力。接着用手指点按身体腰部得穴位。治疗腰椎间盘的穴位有承扶、风市、殷门、阳陵泉、涌泉、委中等，按摩穴道可以增进神经组织的能力。揉捏腰背、小腿、大腿，这样可以使经络气血畅通。点按双侧的腰肌部位，这样可以减轻肌肉的紧张。四、药物治疗。可以使用枸杞、没药、杜仲、补骨脂、当归、菟丝子、熟地黄、山茱萸等针对舒筋活血的药物治疗。五、手术治疗。手术有风险性，有时还会有并发症。选择手术治疗需要注意手术后的休息，不要做体力量大的活动，多锻炼身体。
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
肛周瘙痒症怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肛周瘙痒首先需要及时的进行生活上的调理，比如保证肛周卫生，对局部进行清洗，不要刺激局部，辛辣刺激性食物避免摄入，还可以使用糖皮质软膏外面涂擦。也可以使用钙调磷酸酶抑制剂涂擦局部，缓解瘙痒感觉。如果病情严重，可以口服抗组织胺药物，或者是钙剂维生素等药物，还可以配合口服小剂量糖皮质激素，也可以打封闭，局部用中成药清洗等。
早泄阳痿怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是发病率很高的两种男性性功能障碍疾病。早泄患者是性交时失去控制射精的能力，性生活时间较短，而阳痿患者是在性生活进行时阴茎不能持续甚至无法勃起，这两种疾病都严重影响男性性生活质量及夫妻间的亲密关系。因此对于阳痿和早泄的治疗，药物治疗方面可以选用万艾可、希爱力等进行治疗。这些药物可以通过改善阴茎海绵体的血液供应来改善阴茎勃起的硬度和持续时间。治疗阳痿常用的中药还有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。而对于早泄，盐酸达泊西汀、帕罗西汀等药物可延长性生活时间，改善中枢神经对射精的控制。
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