专家问答

双相情感障碍是怎么回事

2020-03-19
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

双相情感性精神障碍是比较常见的严重精神疾病。又称之为躁郁症，属于情感性精神障碍。双相情感性障碍分为躁狂相和抑郁相。

临床表现为情绪高涨与低落交替发作。在躁狂相，患者可以表现为彻夜不眠，白天精力充沛，兴奋，话多，言辞夸大，活动量增加，做事虎头蛇尾。

抑郁发作时，患者表现为情绪低落，少言少语，兴趣减退，愉悦感缺失，患者体感乏力，社会功能减退，严重患者可以有厌世观念或自杀倾向或行为。

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总是想哭是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
突然间头晕目眩是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者如果突然出现头晕目眩，可能和体位性低血压有关，如果处于平躺或者蹲踞的体位，突然站起来，则会有头晕目眩的症状。另外高血压、听力异常也会引起这种症状，因此患者出现头晕症状时，患者需要先观察观察。如果患者没有听力异常以及高血压的情况，患者头晕可能就和颈源性的颈椎病有关。另外就是耳石症，患者可以去医院进行眼震电图检查，根据患者病情对症治疗。如果是患者听力障碍的问题，则需要去做电测听检查。
早上起来感觉手肿胀是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
早上起来手肿胀，可能是不当的睡姿压迫肢体或睡前饮用了过多的水而导致。也可能患有心源性、肾源性、肝源性、上肢血管、甲减等疾病而导致的症状。如果伴有手关节疼痛，可能是患有风湿疾病，应该禁烟戒酒，不吃辛辣的食物，不要碰凉水。还应该做尿常规化验，看是否有肝功能异常、低蛋白血症以及做双上肢的血管彩超，以免有上肢静脉血管堵塞的情况。
双腿无力发软是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致双腿无力发软的情况有很多，比较常见的有贫血、低血糖、脑血管疾病等，首先考虑是贫血导致的无力双腿发软的症状，建议及时完善血常规检查，观察血红蛋白的情况，必要时予以输血纠正贫血，对于轻微的贫血症状可以补充铁剂和其他的补血颗粒，饮食上可以多吃点肉类、蛋类、鱼类、虾皮、鸡肝、菠菜等；其次是低血糖发作导致双腿乏力发软，同时可伴有满冷汗及心慌的症状，需要及时完善血糖监测，予以补充糖分，可以很快恢复；最后要考虑是脑血管疾病导致的，比较常见的是脑血管堵塞导致的，可出现双下肢无力的情况，同时可伴有其他的慢性疾病，比如高血压、高血脂及糖尿病等疾病，需要及时监测血脂、血糖及血压情况，必要时完善颅脑磁共振检查评估病情，必要时予以调脂、抗血小板聚集等治疗。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
手心发热是怎么回事？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
手心发热如果是短期出现的症状不用担心，不需要做特殊治疗。如果长期现象，那么就需要引起注意了。可能是传染性发热，可以在手掌的局部感染中看到，通常伴有疼痛和肿胀。也可能是结缔组织疾病，如风湿和类风湿的急性期，除了关节痛，都可以表现为发热的手掌。另一种是肺结核，常见于发热、盗汗、咳嗽、咳痰和咯血。发热也可表现为双手发热，更年期自主神经功能障碍也可表现为手心和脚底发热和出汗。周围神经也有一些炎症，可能导致手掌发热，也有出汗的迹象。
右边后背疼是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者出现右边后背疼痛的原因是比较多的，最常见的就是肌肉慢性损伤、剧烈运动等，这种情况下应该多注意休息，不要继续剧烈运动，如果仍然没有好转，可以在局部涂抹药膏，比如双氯芬酸钠，可以起到消炎消肿的作用。如果是平时睡觉姿势不正确，而导致后背疼痛，应该及时矫正睡眠的姿势，除此以外还有可能是由于疾病所导致的，比如阑尾炎、胆囊炎、肾结石等，需要及时到医院就诊，并积极治疗。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
持续低烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
持续低烧是指持续两周以上的发烧，体温在37.3至37.9℃之间。持续低烧主要是由以下原因引起的：1、巨细胞病毒感染。2、在服用或注射一些药物后产生的药物热也可出现持续低烧。3、感染性疾病，如肺结核感染，是所有传染性持续低烧中最常见的，可以出现午后低热还伴有长期盗汗，咳嗽，咳痰，咯血，消瘦等症状。4，非感染性疾病，如甲亢，风湿热，系统性红斑狼疮，血液病如白血病、再生障碍性贫血、肺癌、肝癌、肠癌和其他肿瘤疾病均可引起持续低热。5、功能性持续低热，包括生理性、季节性、环境性、神经功能障碍都可能引起持续低烧。6、慢性炎症。如慢性盆腔炎，慢性中耳炎，慢性扁桃体炎，慢性鼻窦炎，慢性肾盂肾炎等。均有可能出现持续低烧。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
小便痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致小便痛的因素是比较多的，在临床上最常见的就是膀胱炎和尿道炎，除了这两种疾病以外，膀胱结石，前列腺炎等也是导致小便疼痛，常见的因素需要到医院去做相关的检查，如果发现尿道口有明显的分泌物，还需要做分泌物涂片，确诊病因以后再做针对性的治疗措施，避免耽误病情。
肚子左边疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子左边疼常常是因为以下原因造成的：1、胃在腹部的左边，首先需要考虑是否是胃痛。2、胰腺痛。胰腺位于胃部的后面，与胃痛的部位相差不多，所以很多人在发生了胰腺疼痛的时候都会认为是胃痛，其实并非如此。3、结肠炎或者是小肠出现肿瘤等。结肠盘结在腹腔内，左中右都存在着结肠，如果结肠疼痛也可以出现左边疼痛，小肠位于腹腔左边，如果出现肿瘤也可以疼痛。4、左侧肾脏疼痛或者是左侧输尿管疼痛和其它病变，也会左边疼。
肚子胀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀比较多见，如果一个人精神压力大，情绪低落，可能会肚子胀；暴饮暴食，饮食过量造成难以消化，胃动力不足也容易胀气；吃东西的时候气体进入肚子，也容易导致肚子胀气。正常状态下，胃肠道内是存在着一定的气体的，但是这些气体可以通过血管壁进入肺部，排泄出体外，如果肠道血管壁出现障碍，也容易胀气。所以平时吃东西一定要注意，过饱或者是过饥都不好，最好多吃容易消化的食物等。
头晕的不行是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致头晕的原因有很多种，一是要排除是否有颅内器质性病变的情况，如果小脑脑干梗死或者出血，这时患者就会发病，表现为头晕、恶心、呕吐等，同时出现共济障碍和平衡障碍。患者一般在发病前会有高血压病史，可以通过颅脑核磁检查来进行诊断。二是要排除是否是由于周围性眩晕所引起，这种疾病主要有耳石症、前美尼尔综合征、庭神经元炎、迷路炎等。耳石症患者会突然头晕，还有恶心和呕吐，有的患者还会有耳聋、视物旋转、耳鸣等，耳石症发作持续时间只有数秒钟至几分钟。美尼尔综合征的患者多数是因为过于的紧张和劳累引起的发病，出现头晕、耳聋、视物旋转、耳鸣等。前庭神经元炎的患者发病前多有感冒史，头晕、耳聋、耳鸣、视物旋转等症状。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
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