专家问答

什么是躯体化障碍

2020-03-08
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

躯体化障碍是指患者感到各种各样的躯体症状，但经检查并无器质性损害，找不到医学证据来证明的一类神经症；发病率约千分之一到千分之五，女性高发于男性，贫困地区的人群更易发生；

躯体化障碍的发病原因与心理社会因素、患者性格及遗传均有一定的关系；治疗主要是通过抗焦虑抗抑郁的药物、心理治疗及社会家庭的关爱三种方法综合治疗，如果得到及时治疗，预后较好。

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躯体化障碍的症状有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
躯体化障碍是属于很常见的疾病，患者的各种躯体会出现一些症状，还会处于持久的担心状态之中，从而组成的一种神经症。如果反复发生这些症状需要及时就医，并且现在不管通过什么医学检查或者解释，都无法及时改善疑虑。通常情况下症状和身体不舒服有联系，其中最主要包含的就是头痛，如果情况比较严重就会让头痛更加剧烈。其次还会引发胃痛，同时还会出现尿频的情况，反复都会想要去卫生间，另外出现心慌和心悸等心脏方面的问题，其中肠道问题很少见到，比如腹泻等。
身体焦虑症是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
身体焦虑是焦虑症状的躯体化，是指通过身体症状表现出来的内在焦虑。这种躯体化在焦虑症的本质中更为常见，但也存在于伴有焦虑的抑郁症和与精神分裂症相关的焦虑中。这些包括双相抑郁、情绪障碍、焦虑障碍、躯体化障碍、疑病症、歇斯底里、社交恐惧症、创伤后应激障碍、神经衰弱和慢性疲劳综合症。值得注意的是，当焦虑症的临床表现是身体症状时，不要说普通大众就是临床医生也不易识别。
什么是血的基本概念
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血是一种流经全身的滋养全身脏器、皮肤、以及使血管充盈的红色液体，血液构成了人体的基本邢台，是维持生命活动的基本物质。脉又称为血管，是血液运行的管道，可以运行血液，血液通过脉的走向循环于全身，分散至脏腑，以及皮肤表面，为身体提供营养物质，营养营养和滋润肌肉的作用，当发生疾病，血液有可能溢出脉外时称为出血，又叫做离经之血。一旦流出血管，血液就丧失了血的生理功能。水谷精微是生产血液最基本的物质，脾胃的正常运行会生产水谷精微，所以脾胃有气血生化之源，后天之本，如果脾胃运化功能的弱，会直接导致着血液的生成障碍，所以长期饮的脾胃疾病或者脾胃运化功能的失职，会导致血液的生成障碍造成血虚或者血瘀的病理改变。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是冠状病毒简介
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，仅感染脊椎动物。在系统分类上属套式病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属。早在1937年，冠状病毒第一次在鸡身上被分离，但一直没有被重视，直到2003年的“非典”爆发。冠状病毒引起的病症主要发生在冬季和早春，主要造成成人感冒、儿童呼吸道感染等，会引起流鼻涕、发热、呕吐等。冠状病毒属的病毒是具囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，冠状病毒直径约80～120nm，基因组5端具有甲基化的帽状结构，3端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
什么药活血化瘀效果好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
很多中药都可以帮助我们活血化瘀，常见的有穿山甲，桃仁，红花，乳香，三七，土鳖虫。丹参，红景天，当归和益母草等。平时也可以吃一些活血化瘀的方子，比如身痛逐瘀汤，补阳还五汤，失笑散，七厘散，通窍活血汤，桃核承气汤，生化汤等。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是强迫症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
患者出现强迫症往往会存在强迫性的行为以及强迫性的思维。反复做一件事情以及伴有不安心和不放心的现象，部分患者对生活当中每做一件事，总是反复强迫的做某些事。同时它也是一种反强迫行为。总是克制来克制去，总是不放心，建议发现疾病要及时，正规医院进行检查病情轻重采取相应的措施来治疗，期间要保持良好的心态，避免出现不良的情绪。
什么是精神分裂症？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
大多数患者在出现精神分裂症时，会存在个性改变以及思维发生障碍，部分患者期间也会存在思维情感行为不协调。同时也会伴有无意识障碍以及智能障碍。此疾病引起的病因尚不明确，发病的年龄大多是青壮年。精神分裂症也是具有复发倾向，一般预后较差，若不及时治疗会使病情加重。建议期间可在国立的三甲医院进行检查确诊，采取相应的措施来控制病情，期间也要保持良好的心态。
什么是抑郁症？有哪些症状？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症属于一种心境障碍，抑郁症的主要症状为：患者出现长期的、明显的心境低落。临床上患者常会出现消沉、悲观、自卑甚至是厌世的情绪，重症抑郁症患者往往会出现自杀或者其他过激的行为。抑郁症患者疾病发作时间少则半月，长则数年。抑郁症具有反复发作的特点，虽然多数情况下病情可控，但也有一些患者会转变为慢性抑郁症。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是低密度脂蛋白
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果想知道什么是低密度脂蛋白，就要先了解人体的脂蛋白。脂蛋白是由蛋白质、胆固醇，甘油三酯的输水性内核等组成的球状微粒，脂蛋白可以分为胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。脂蛋白中的低密度脂蛋白是一种不好的，独立的蛋白，它是引起动脉粥样硬化的引子，是造成动脉粥样硬化的原因之一。而高密度脂蛋白是好的蛋白，高密度脂蛋白越高，说明病人患有胆固醇高的冠心病的几率越小。所以平时我们要尽可能的降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，这对患者的康复是非常有帮助的。
什么是病理性黄疸
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病理性黄疸大部分都是指新生儿黄疸。他的病因特别多，而且也很复杂，可以分为生理性黄疸，病理性黄疸以及母乳性黄疸。不一样的原因，在治疗的时候要区别对待。如果新生儿在出生一天之内出现黄疸，而且黄疸持续时间很久，有贫血，体温不正常，呕吐，大便颜色异常，不好好吃奶等情况，或者黄疸已经退下去了，但是又再一次出现或加重，这个时候就是病理性黄疸。如果新生儿有溶血病，感染肝炎，胆道畸形等，都有可能导致黄疸。病理性黄疸一定要及时治疗，严重的时候，有可能会影响到神经系统发育，会对新生儿神经系统造成损伤，甚至会危及到新生儿生命。
什么是脊髓炎
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脊髓炎属于脊髓灰质、白质炎性病变性疾病，主要是由于患者脑部受到病毒、细菌、支原体、螺旋体、寄生虫以及立克次体等多种病原体微生物感染所致。其临床表现症状非常明显，患者会出现自主神经功能性损害相关的症状，不仅会出现感觉缺失，膀胱以及直肠功能也会出现障碍，严重时下肢瘫痪的可能性也比较高。根据其发病程度不同，可以分为急性脊髓炎、亚急性脊髓炎以及慢性脊髓炎三种。不管是哪种类型的脊髓炎，病变区域都存在神经元坏死、缺失、变性、角质细胞增生、盐性细胞渗出以及白质中血管周围髓鞘缺失等改变。而神经科则将由于急性，亚急性慢性非压迫性脊髓病统称为脊髓炎，致使脊髓炎和脊椎病在概念上很容易混淆。
什么是脑血栓
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑血栓又叫做脑栓塞、栓塞性脑梗死，是一种急性脑功能障碍。脑血栓多发生在颈内动脉系统，出现在椎基底动脉系统的较少。脑血栓的患者，主要是由于身体血液循环系统中，一些固体或者气体、液体异常的随血液流动进入了脑动脉或颈动脉，引发了局部的血流中断，导致患者出现缺氧、缺血、软化、坏死的症状。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是偏执型精神分裂症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症也是精神分裂症的一种，但是一般发病的年龄比较晚，大部分患者的首次发病年龄在三十岁左右。这种病症主要的表现就是出现妄想和幻想，而且伴有相应的行为障碍。该病患者的早期妄想往往联系现实生活，所以并不会影响其他无关的精神活动，也就可能会耽误病症的诊断和治疗时间。所以患有偏执型精神分裂症的患者大多都已有稳定的工作，而且在病前的表现不错，也有家庭和子女。而偏执型精神分裂症的治疗效果和病症本身相关。通过一段时间的治疗干预，急性发病者的情况会比缓慢发病者的情况更好。
什么是精神疾病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
精神疾病也就是精神障碍，还有一种是精神方面出现了问题，就是情绪、认知，举动等多个方面出现了变化。病人经历过了痛苦体验或者是家庭社会功能的伤害，就像阿尔茨海默病。认知方面的伤害是比较明显的，就是记忆发生了障碍，比如认不清楚回家的路，认不清楚人等。抑郁症的病人情绪会比较低落，可能还会出现自杀的举动，是很危险的。建议通过之前的情况和现在做出对比，来做具体的诊断。
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