专家问答

尿潜血（+++）怎么治疗

2020-02-08
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

尿潜血（+++）治疗主要针对产生潜血的原因而定。尿潜血原因较多，如肾小球肾炎患者，血细胞于肾中漏出，此时可合并蛋白尿、高血压，甚至部分患者出现明显水肿，可见晨起后眼睑水肿，此种情况主要针对肾炎治疗，患者可应用激素治疗。

部分患者因尿路感染所致，可见尿频、尿急、尿痛同时伴潜血，此时进行抗感染治疗，同时注意多饮水，多排尿。部分患者潜血因结石问题导致，此时需多饮水，甚至手术去除结石治疗。

患者应听从医生指导意见进行治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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尿潜血（+++）是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿潜血（+++）的原因有很多，中有病理性和生理性上的原因，生理上的原因，比如平时剧烈的运动或者女性在月经期间污染都可能会导致尿潜血（+++），病理上最常见的原因有泌尿系统的感染，比如常见的膀胱炎，肾小球炎等。比如常见的症状有尿频、尿急、尿痛等，如果有以上症状考虑可能是膀胱炎。同时也需要排除是结石的原因，因为结石也可能导致尿潜血（+++），另外肿瘤也可能会导致尿潜血（+++），所以当患者出现潜血（+++）时，要及时到正规的三甲医院去进行相关检查，比如常见的检查有泌尿系彩超、尿常规、输尿管全程ct检查等来进行明确诊断，做这些检查的原因，主要是因为需要排除泌尿系肿瘤的可能性，因为单纯的泌尿系统炎症，在治疗上比较容易。
尿潜血3+是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血是尿常规中的重要一项，如果显示3+，那说明是强阳，说明患者存在血尿症状。不过引发血尿的病因不同， 那导致尿潜血3+的原因也就不同了，比较常见的是肾脏疾病，比如说肾小球肾炎。还有一些是非肾性疾病，这就要做血尿来源检测，观察尿液中是否有红细胞，同时还要查看红细胞的状态。如果红细胞大小一样，那说明是非肾源性，临床常见的是肾结石、肿瘤、膀胱癌等。如果红细胞的大小不一，就可判断为是肾性血尿。
尿潜血究竟是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现尿潜血往往是这三方面的原因，第一是有炎症，第二是结石，第三则是肿瘤。尿潜血一般是做尿常规的时候才能够检查出来，在做尿常规的时候有红细胞检查，如果里面的红细胞有稍微增长的现象，那么就是尿潜血。尿潜血其实也是有自己的指标的，就是阴性、阳性，阳性是有几个加，在肉眼或显微镜下是看不到有红血球的，但使用试纸检测会有反应的，主要是红血球遭受破坏，红血素就会释放，因此用试纸就会检测到红血素。红血球在身体里面破裂是寿命已到，就会溶解，像是平时喝水比较多，尿液比较淡薄，这样就容易引起破裂。不论在什么时候发现有潜血情况，都应该高度警惕，不能置之不理。
尿潜血3+算严重的吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血3+不算是特别严重的程度，但是不管什么程度的血尿都应该值得重视。建议到医院做尿常规的化验，进一步检查可以做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，可以检查是否有炎症、结石、肿瘤等疾病。如果有泌尿道感染就要使用消炎药控制，平时还要多喝水；如果是泌尿系统的结石，就要把结石处理掉。但是最重要最严重的就是肿瘤，所以要尽早检查排除。
尿潜血3+怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上最常见产生血尿的原因都是因为泌尿系统的疾病所引起，患者在选药时伴随着尿频、尿急、尿痛等症状，可能属于急性的膀胱炎。如果患者出现排尿不尽，没有尿道口痛的现象，或肉眼能够看见尿液呈淡红色，以及通过显微镜下有微量红细胞，可能是由于前列腺炎所引起。如果患者在血尿的同时并且伴有腰痛，而且会出现不规则的阵发性腰痛，可能是因为肾结石或者是输尿管结石引起的症状表现。如果患者在血尿的同时，伴有面部或全身出现浮肿的现象，并且有血压增高以及身体发热等不良症状，可能是急性肾炎所引起。如果患者的年龄在40岁以上，血尿，没有其他症状和疼痛的现象，能是因为泌尿系统的肿瘤所引起，所以在发现要潜血3个＋时候，最好到正规的泌尿外科做一下相关检查，在查明原因之后，进行针对性的治疗。因为产生血尿的原因有很多，要通过医学检查进行鉴别诊断，避免出现误诊的情况发生。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
尿滴白怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果发现泌尿系统有感染，尿频尿急以及尿疼等情况，需要及时去门诊治疗。如果是因为患有前列腺炎导致的，那就要做前列腺液常规检查，一旦白细胞数量超过10的时候，就是患有慢性前列腺炎，这时可以服用一些中成药物，不要吃辛辣，也可以用抗生素来治疗。还有的人患有尿滴白是由于尿路感染导致的，这时需要用抗组胺类的药治疗。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
颈椎增生怎么治疗才能效果最好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
颈椎部位的骨质增生在一般情况下，并不会出现较为明显的症状，所以也就不需要什么特殊的治疗手段去进行治疗，但如果产时间保持一个姿势或者长时间的重复某种动作就会导致骨质增生，刺激到周围的软组织，发生充血水肿而形成无菌性的炎症。这种情况下就需要改变身体的坐姿，避免担负重复某一动作，同时可以口服一些消炎镇痛药物，进行一些局部的热敷，在必要的时候也可以进行局部的治疗。若增生部位导致了颈椎的椎管狭窄压迫了几岁圣经就需要尽早手术将增生部位切除解除脊髓压迫。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
尿潜血2+怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿潜血两个加号就说明有血尿的情况，正常的成年人应该是没有血尿的，如果血液中的红细胞数量出现上升的情况，那么就是尿潜血阳性，提示着可能存在着泌尿系统方面的一些疾病。常见的有这几种：老年人如果没有疼痛感肉眼血尿，那么可能是泌尿系统肿瘤，像是肾肿瘤，膀胱肿瘤。泌尿系统肿瘤要手术治疗，直接手术的方式切除。如果是急性的尿路感染，也可能会造成尿潜血阳性，这种是细菌感染，所以才会引起的，表现出来就是会有尿急，尿频，尿痛，等症状可以使用敏感的抗生素，像是左氧氟沙星。肾结石也容易引起血尿，肾结石会有腰部疼痛不适的表现，这种可以使用手术或者体外碎石的方法治疗。
老是尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是中老年的男性出现尿不尽的情况，大多数是因为前列腺增生引起，这种疾病会导致小便时要到出现阻力增大或狭窄的现象，会出现尿潴留，拖延时间过长会造成逼尿肌没有力量收缩，从而导致小便不尽或费力的症状。如果是青少年，大多数是因为慢性前列腺炎引起，受到这种疾病的影响，会造成患者小便不尽、尿急、尿频等常见的刺激尿路的病症。尿不尽在临床上能够经常见到，无论是以上任何一种情况，病人都需要通过治疗前列腺炎的相关药物来治疗，比如前列康、宁泌泰、坦洛新等，前列腺增生能够用相关药物来缓解尿道窄的现象，比如哈乐、保列治，可以起到小便顺畅的效果。
尿潜血1+是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿潜血就是尿常规检查项目其中的一项，主要是化验尿液当中的红细胞数量，一般情况下出现尿潜血+号通常都是由于尿路感染或者是肾脏问题所引起的。尿潜血可分为阴性和阳性，如果是阳性出现了＋号，就说明肾脏固有细胞已经开始对肾脏过滤功能造成损害，需要引起高度重视，如果没有得到及时的治疗，就会越来越严重。
小孩尿是白色的怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝的尿液变白，主要是因为尿液中含有磷酸钙、草酸钙、碳酸钙和其他含钙物质，当尿液的酸碱度为碱性时，这些物质会沉淀下来。这是一种正常的生理现象，因为宝宝的肾脏还未发育健全，所以才会这样。二，如果宝宝的尿液变成乳白色，并且每次排尿时都这样，还伴有尿痛症状，可能是尿液中含有大量脓细胞，应该去医院进一步检查。三，也有可能是与喝水少、排尿少有关系，建议带孩子去医院泌尿外科就诊，或者做尿常规、泌尿系彩超检查，查明原因后再进行治疗。
什么是尿潜血
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿潜血就是明确尿中是否有红细胞，如果尿中有潜血，无论什么年龄都需要引起重视。尿潜血说明尿中有血。有血，我们最重要的就是排除泌尿道肿瘤的可能。建议做肾脏，输尿管，膀胱的彩超检查，有效的排除肿瘤，才可以考虑其他的疾病。尿潜血可能有泌尿道结石，可能有泌尿道结核，最常见的就是尿路感染。类似男性患者有前列腺增生，也会导致尿潜血，胡桃夹综合征也会导致尿潜血。建议尿潜血患者多喝水、多排尿，这样可以有效缓解症状。如果有结石，应该积极处理结石。如果有结核，应该抗结核治疗。如果有炎症，应该吃消炎药。
白带检查上皮细胞（++）什么意思？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带常规检查分为很多种，上皮细胞检查就是其中的一项，主要是对阴道清洁度来进行检查的一种指标。阴道内正常脱落的一种组织细胞被称之为是阴道内上皮细胞，如果阴道内具有着良好的清洁度，那么在进行白带常规检查时，上皮细胞的检查结果是在（+++）-（++++）之间。如果清洁度不好的话，那么白带中的上皮细胞就会明显的减少。对于白带检查上皮细胞（++）则是指白带清洁度Ⅲ度，如果没有发现细胞有异常或者是其他的微生物，那么这种的检查结果就是没有任何意义的，不需要去治疗，不过要是白细胞变高，则是可以根据不同的病原体采取不同的治疗药物的。
早泄阳痿怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是发病率很高的两种男性性功能障碍疾病。早泄患者是性交时失去控制射精的能力，性生活时间较短，而阳痿患者是在性生活进行时阴茎不能持续甚至无法勃起，这两种疾病都严重影响男性性生活质量及夫妻间的亲密关系。因此对于阳痿和早泄的治疗，药物治疗方面可以选用万艾可、希爱力等进行治疗。这些药物可以通过改善阴茎海绵体的血液供应来改善阴茎勃起的硬度和持续时间。治疗阳痿常用的中药还有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。而对于早泄，盐酸达泊西汀、帕罗西汀等药物可延长性生活时间，改善中枢神经对射精的控制。
骨刺怎么治疗效果好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨刺，女性发病率高于男性。常见于腰椎、膝关节、足跟等部位，需要分部位治疗。骨刺的治疗并不是针对骨刺本身，而是针对骨刺周围的韧带和软组织劳损所导致的无菌性炎症。（1）首先都可以口服非甾体类的药物治疗，如阿司匹林、扑热息痛、塞来昔布、布洛芬等，须在饭后15分钟以内服用，减少对胃肠道的刺激。（2）腰椎的骨刺—辅助于腰椎牵引；膝关节的骨刺—除了牵引之外，还可以做膝关节腔内的注射，比如注射玻璃酸钠等；足跟骨刺—采取按摩、冲击波治疗。
早泄应该怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄会影响性生活质量，影响夫妻感情，早泄最主要的症状是性生活时间较短，射精较快，目前可通过药物来改善早泄症状，最常使用的药物有盐酸达泊西汀，可延长射精时间，同时也可以使用局部麻醉的药物，如利多卡因乳膏。将乳膏涂抹在龟头处，即可降低敏感度，一般开始性生活前使用。如果早泄情况较为严重，药物治疗没有效果，也可采取阴茎背神经选择性切断术。
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