专家问答

无痛肠镜一般采用全麻还是局麻

2020-03-05
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

无痛肠镜操作采用的是全麻，病人在舒适无痛的情况下检查。无痛肠镜是一种安全性很高的检查，同时全身麻醉让患者免除痛苦，不会有什么风险，也符合现在医学上无痛舒适化诊疗的理念。

医生会尽最大努力给患者一个舒适化的过程，安全操作各项检查。

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无痛胃镜和无痛肠镜能够一起做吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛胃镜和无痛肠镜可以一起做，两者本身之间并不相互排斥，但在手术以前完成两种检查都需要做一些准备。例如做胃镜，需要禁水、禁食，做肠镜之前也需要做相应的一些肠道准备。同时，还应完成手术前和麻醉前的相应检查，如血常规、心电图、凝血功能以及根据患者的特殊情况所需要做的一些其它检查。在完成相关检查后，当天就可以做无痛胃镜和无痛肠镜的检查，一般是先做无痛胃镜的检查，在完成无痛胃镜以后再做无痛肠镜的检查，因为肠镜的检查时间会比胃镜的检查时间相对较长一些。
进行无痛肠镜检查需要多久
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当患者进行无痛检查时，其时间上需要根据患者的病情来决定，大多数患者在进行手术后检查，一般需要的时间比较长，而对于一些较肥胖等特殊体质的患者检查时间会更长，一般患者对于无痛肠镜检查通常约用八到十分钟就可以完成，而对于检查时间较长的患者通常也是不会超过十五分钟。针对肠镜检查一般属于即时诊断检查，如果出现比较疑难的特殊病例，除了这项检查还需要进行病理活检，再结合患者的病情来做出诊断，这样检查结果一般会延长三到四天。
做无痛胃镜一般多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做无痛胃镜具体收费多少，还是需要根据每个地方以及地区不同费用也会有所不同。但是一般情况下检查费用加上做无痛胃镜的费用总和就在1000元上下。另外，在做无痛胃镜的时候患者口腔分泌物会减少，肠胃蠕动也会减慢，并且也不会有任何不适。但是在做完做无痛胃镜后，病人就会快速苏醒，就是有些患者有不适，一般在24小时之内就会消失。
无痛肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜没有任何痛苦，因为无痛肠镜是在全身麻醉的状态下进行的，但是同样要做肠道准备。比如喝泻药清洁肠道，需要从肛门插管。由于无痛肠镜检查时患者处于麻醉状态，所以不用作出任何的配合，体位的翻转也是由医生和护士协助完成。通过手的挤压使肠镜通过肠腔的弯道，操作难度比较大，但患者处于无意识的状态，是没有任何痛苦的。不过打麻药有一定的风险，所以没有特殊的情况下应该鼓励患者选择普通的肠镜检查为宜。做完肠镜检查之后，由医生告诉检查结果，之后要有规律的生活，注意劳逸结合，多吃一些适合的食物，多吃新鲜、有营养、富含维生素的水果、蔬菜等，也可以多吃一些软的、易消化的食物，爱惜自己的身体。
结肠息肉手术费是多少
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠息肉的手术费是根据息肉的数量和麻醉的方式来计算的，一般一个息肉是七百到八百块钱，麻醉方式可分为局麻和全麻，局麻的费用比全麻的费用低一些。通常全麻药加上全麻手术费大概是1000元左右，还要加上息肉的个数，如果个数多的话，费用就会更高一些。通常息肉数量少的话，在门诊进行手术即可，息肉数量多的话，建议住院治疗，医保还能报销一部分的费用。注意治疗期间饮食要清淡。
无痛肠镜和普通肠镜的不同点有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜是在给患者做过麻醉后进行的肠道检查，因为人体肠道存在多处的弯曲，所以在做普通肠镜时有可能会因此造成对肠道的牵拉而使患者感觉不适或者腹痛。而麻醉过后患者可以避免忍受腹痛因此称为无痛肠镜。而普通的肠镜是在患者清醒的状态下进行的。这是普通肠镜与无痛肠镜最大的不同。另外无痛肠镜需要有家属陪同，而且在费用上要比普通肠镜贵。不过两者在肠镜检测效果上并无明显不同，所以需要患者根据自己的实际情况进行合理的选择。
什么是无痛肠镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜是在检查前通过静脉注射一种起效快、效果确切、作用时间短的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，在做完全部的检查以后再苏醒。所以在检查的过程当中，患者不会有任何痛苦和不适的感觉。无痛肠镜适用于患有大肠息肉、大肠炎症性疾病，像慢性结肠炎、结肠癌、溃疡性结肠炎等，有持续腹痛，多在中下腹部位，程度轻重不一，多为异痛或胀痛。凡是有上腹部不适，食欲下降、上腹痛、有黑便、呕吐症状的患者，都可进行肠镜的检查。还有就是x线钡餐检查，当发现有结肠息肉或结肠溃疡、肠道肿瘤时，应进一步做肠镜检查来确定性质。对于患有慢性肠炎的患者，应该定期做结肠镜检查，患有肠癌的病人想要了解肿瘤的类型病变，也需要做肠镜检查。
无痛肠镜在检查之前要做什么准备
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜和普通的肠镜检查是没有太大的区别的，而是需要在检查前做全身麻醉。同时在检查之前要服用聚乙二醇电解质散，对肠道进行清理。但是无痛肠镜是可以缓解患者的痛苦，而且患者的依从性是相对比较好的。这类检查费用通常是在1500元左右，包括肠镜检查和麻醉的费用。
肠镜检查多少钱一次？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肠镜检查一般分为普通肠镜检查、无痛肠镜检查这两种，普通肠镜检查的费用会相对便宜，一般价格在三百左右，而无痛肠镜检查的费用就偏高，往往在六七百左右。肠镜检查作为了解患者结肠内的病变情况的一种诊断方式，往往被医生广泛应用。患者在接受肠镜检查前的八小时内是需要禁止摄入水分和食物的，这样才能确保检查结果的准确性。并且在准备检查的前三天，患者的饮食就应以流质食物为主，还要保持心情的舒畅，积极配合医生完成各项检查，这样才利于医生准确判断病情。
无痛胃肠镜多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜是属于很常见的一种检查方式，这种通常都是在静脉麻醉的情况下去完成整个胃镜和肠镜的检查，在检查的过程中患者没有什么疼痛感，还是属于很好的一种检查方式。如果选择这种方式去做胃镜检查，费用通常都是在700元左右，如果是无痛肠镜的检查，费用稍微要高一点，大概在1000元左右。如果在进行胃镜和肠镜的检查之中，有发现胃内或者结肠内存在病变，还需要去做病理活检，还需要支付一定的费用，特别是肠镜检查之后还要服用药物，相对来说肠镜的检查会高一点。
腿部静脉曲张怎么治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
静脉曲张要根据患者具体的病情来选择治疗方法，患者如果是下肢静脉曲张，酸胀不适，一般静脉曲张会突出于皮肤的比避免，肉眼可见。这种可以采取微创手术治疗，包过激光腔内闭塞手术、泡沫硬化剂、射频消融注射治疗、点式剥脱，也可以进行多种组合方法进行治疗。如果患者是局麻手术，在守护后可以下地活动，也可以直接回家不用住院观察，或者是住院的时间比较短。这样可以减轻患者一些传统手术出现的并发症，也可以减少全麻或者硬膜外麻醉带来的风险。采用局麻的微创手术，费用更低，也不会影响患者的生活和工作。
做肠镜难受吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
普通的肠镜检查在检查的过程中患者是会出现一定的不适的感觉的，这种不适感主要是来自于两个方面。1、在进行准备工作的时候，由于需要将肠道内的物质排空，患者需要服用导泻的药物进行排泄或者是进行灌肠，在排泄的过程中患者会出现一定的不适的感觉，因为排泄往往需要数次才可以完成，患者在这个过程中会出现类似腹泻的感觉。2、在检查的过程中由于需要进镜或者是需要在肠道内转动内镜，患者会感觉到明显的异物感，如果医生技术不成熟的话甚至会产生疼痛感，但是这些是普通的肠镜无法避免的。如果患者难以忍受肠镜带来的痛苦的话，建议可以根据自身的实际情况选择做无痛肠镜。
做个肠镜检查多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠镜检查的费用是多少？一般来说，结肠镜检查的费用在500元左右。结肠镜是通过肛门将结肠镜送到回盲部，从黏膜侧进行结肠镜观察的检查方法。是目前诊断结肠镜的最佳选择。他是通过电子相机安装在肠镜前面，然后直接看结肠粘膜的图像。肠镜检查是最简单、最安全、最有效的方法，可发现肠肿瘤的癌前病变。内镜检查是有创性的检查方法，存在一定的不适和并发症。这会导致一些结直肠病变的早期发现，不会延误最佳治疗时间。随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，无痛内镜应运而生。无痛内镜的价格要贵一点。有些医院的价格是800元左右。事实上，对于所谓的无痛肠镜检查，即检查前静脉注射一种速效麻醉剂，可以减轻病人的痛苦。
肠镜检查痛吗
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
肠镜检查有两种，有普通肠镜，也有无痛肠镜。一般无痛肠镜因为打麻药了，检查的时候不会感到疼，所以打麻药比较疼。普通的肠镜检查有轻微的疼痛，也不是很疼，是可以接受的。如果是患者对疼痛敏感的话，就要采取无痛肠镜的检查方式。通过肠镜检查可以看到肠黏膜有没有溃疡，有没有炎症，有没有肿瘤以及新生物。如果确诊了，还要进行微创治疗。
打麻醉药会有什么副作用
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
麻醉一般分为局部麻醉和全是麻醉，局麻的话可能会带来一些并发症，患者可能会出现过敏，甚至可能中毒。发生这两种情况还有极大的可能会诱发皮疹、血压、心率的轻微变化。严重可能会导致患者心跳骤停，或是出现支气管痉挛的情况。全身麻醉带来的风险更大，所以在做全身麻醉时，需要有专业的麻醉医师在一旁。全身麻醉后，病人的意识会消失，部分人可能会血压、心率下降，应用了肌松药还会导致病人没有呼吸，在没有即使采用机械通气的情况下，病人会因停止呼吸而缺氧，造成呼吸心跳骤停的状况。
花露水可以消毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
花露水具有驱蚊止痒的作用，但没有消毒作用。如果消毒，建议使用75%酒精和碘伏。医院消毒一般采用高温高压或84消毒液喷洒和紫外线消毒机等。
做肠镜检查难受吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查是胃肠科的常规检查，也是诊断大肠疾病的重要措施。而肠镜检查包括普通肠镜检查和无痛麻醉下肠镜检查。普通肠镜检查对多数患者来说是痛苦的，但也是能够忍受的。由于肠道是弯曲的，肠镜检查需要充气，充气时部分肠道比较敏感会出现腹胀的症状，当肠镜经过肠道弯曲时会有牵拉疼痛的感觉。如果不想承受这种痛苦可以选择无痛肠镜检查，在无痛麻醉下，患者不会有痛苦。在肠镜检查前，患者要口服硫酸奶或甘露醇，把大便排空，在没有粪便残留时才能进行肠镜检查。
苯溴马隆一般要吃多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
苯溴马隆是苯骈呋喃衍生物，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而可以降低血液中的尿酸浓度。苯溴马隆一般采用口服的形式，成人每日早餐时服用一次，一次50mg，一周后检测自身的血清尿酸浓度。另一种服用方法是在治疗初期，患者每日在早餐时服用一次，一次100mg，等到血液中尿酸浓度降低到正常数值，再改为一日50mg，一般情况下需要3到6个月。
痔疮手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案，因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类，其中外痔分为四种种类，内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人，因为内疮2期及以下的病情并不严重，出血量不会很多，可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂，痔疮长的数量多，个体比较大，这种情况下就需要进行手术治疗，比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术，主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔，一般都是梭形切口将痔疮切除。
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