专家问答

做肠镜难受吗

2020-03-13
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

普通的肠镜检查有一定程度的不适感，这种不适感要从两个方面来说，首先是肠道准备的过程，比较痛苦。为了方便医生清晰的观察到患者的肠黏膜的状态，病人在接受肠镜检查之前常需要口服导泻药物，使大便完全排除，保证肠道是清晰干净的状态。

这种状态就需要病人口服导泻药物，一般需要腹泻十余次左右，该过程会有些病人觉得比较难受。其次是医生在做肠镜的过程中，由于进镜或者牵拉、旋转内镜，病人会感觉到肠腔内有明显的异物感，还会因为肠镜的牵拉导致肠道被牵拉，病人会感觉到有酸痛或者绞痛不适的情况出现。

如果病人对于普通肠镜检查无法耐受或者有一定的心理恐惧，建议病人去接受无痛肠镜检查，也就是在普通肠镜检查的基础上接受静脉麻醉，使病人进入睡眠状态，病人的痛苦会明显减轻。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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做肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查不会引起疼痛。一般肠镜的检查主要是肠道的准备，在检查前两天要进行无渣或者流质饮食，吃米粥或者面条容易消化的食物，另外还要使用聚乙二醇散剂和果导片导泻，聚乙二醇散剂用2000ml的温水冲服，2小时内喝完。肠镜检查是由肛门进入，一般没有明显的不适，肠镜在经过结肠脾曲和结肠肝曲时会有不适，但是可以忍受，因此做肠镜不会痛苦。
有痔疮能做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠疾病在结肠镜检查中通常不是禁忌，尤其是痔疮和肛裂。如果患者有明显内痔或混合痔，无明显出血，则在做肠镜检查时对患者无明显影响。但如果患者处于急性期，如痔疮出血急性期或肛裂急性期，结肠镜检查可引起少量直肠出血。这并不是防止病人做结肠镜检查的重要考虑因素。如果病人在临床上确实需要进一步检查结肠，那么可以用结肠镜检查病人。
有痔疮可以做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般情况下，有痔疮是可以进行肠镜检查的。痔疮有内痔、外痔以及混合痔这三种类型。其中，内痔可以分成Ⅳ度；外痔已经包括了结缔组织性外痔、静脉曲张性的外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。而如果内痔和外痔一同存在，就是混合痔，混合痔是同一方位的。为了身体着想，所以应该去医院进行电子肠镜检查来判断是否会有肿瘤、恶性肿瘤、炎症、腺瘤等。当然，这两种情况不适合做肠镜检查：第一，如果出现混合痔，并且疼痛难忍的时候，不建议做肠镜检查。而混合痔需要采取手术治疗以及保守治疗的方式进行，在手术后完全恢复时，就可以进行电子肠镜检查。第二，而肠镜检查也不适合痔疮术后存在伤口的患者，因为这可能会使伤口出现感染。
无痛肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜没有任何痛苦，因为无痛肠镜是在全身麻醉的状态下进行的，但是同样要做肠道准备。比如喝泻药清洁肠道，需要从肛门插管。由于无痛肠镜检查时患者处于麻醉状态，所以不用作出任何的配合，体位的翻转也是由医生和护士协助完成。通过手的挤压使肠镜通过肠腔的弯道，操作难度比较大，但患者处于无意识的状态，是没有任何痛苦的。不过打麻药有一定的风险，所以没有特殊的情况下应该鼓励患者选择普通的肠镜检查为宜。做完肠镜检查之后，由医生告诉检查结果，之后要有规律的生活，注意劳逸结合，多吃一些适合的食物，多吃新鲜、有营养、富含维生素的水果、蔬菜等，也可以多吃一些软的、易消化的食物，爱惜自己的身体。
肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小肠镜比较痛苦，肠道是管道结构，有蠕动、收缩，虽使用解痉剂，但是镜子前进中，不可避免会出现不舒服。做镜子时，需要打气使肠腔扩张，镜子才能朝前走，也会因为打气产生腹胀、不舒服、恶心、呕吐等表现，但是不得不做。若病人过度紧张，泽可能会导致操作无法进行。还有一些比较先进的检查方法，如电子胃镜、胶囊胃镜等，食用胶囊，利用胶囊上的照相机进行显像，所需时间较长，优势还不如人工操作方便。
做肠镜流程有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在做肠镜检查时，建议大家保持良好的心情，避免紧张。一般情况下，需要按以下流程进行操作。1、在检查的前一天吃泻药，主要是为了将肠道清理干净，避免影响检查效果。2、在检查的时候，左侧卧位，双膝微屈，等待肠镜插入。3、在检查过程中，肠镜从肛门进入直肠直到大肠。在肠镜末端有一个微型电子摄影机，检查的情况，会在旁边的电脑上显示出来。4、如果需要活检，那么，就需要在肠道取样。最后，整个检查过程只需要20-30分钟。
老年人能做无痛胃镜吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的体质较差，在做无痛胃镜之前要先做检查，如果老年人的心肺功能较差，最好是不要做无痛胃镜，因为无痛胃镜是需要打麻药的，而且是全麻，对于70岁以上的老人来说比较危险，尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超，看心肺功能怎么样，如果心肺功能正常，可以考虑做无痛胃镜，一定要在正规医院去做，这样安全才有保障。
怎样做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查为目前诊断肠道黏膜病变的首选检查方式。其有着安全，简单，且最有效的特点，能够发现肠道的癌前病变及肠道肿瘤。检查时的肠镜循腔镜从肛门插入到回盲部，然后从粘膜侧可以观察此部位的结肠病变。患者需要注意，做肠镜检查前的10小时以前，就开始进食流质的食物，然后还要喝医生所给开具的一些药物。通常为提前10小时喝，6、7个小时后喝第2次，然后还要喝大量的水，以达到把肠道清理干净目的，这样有利于检查时，能够更为清晰的观察到具体的病灶。
做肠镜费用多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前肠镜本身的费用在300元到400元不等，但在做肠镜前往往需要做一些身体检查，比如血常规及传染病筛查等。所以整体算下来做肠镜的费用大概需要在400元到500元之间不等。另外如果做肠镜发现了需要进行手术治疗的疾病，进行手术也需要增加一些费用。在肠镜检查前一天患者需要吃流食，另外为了避免粪便等原因影响检查结果，患者还需要口服甘露醇等药物来清洗肠道。
做肠镜怎么做的过程
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于需要做肠镜的患者来说，做检查之前必须隔天进行排便去清空肠道，并且做好肠道的处理。肠镜是一支比较细长、而且可以弯曲的医学仪器，它是带有摄像头的，这款仪器可以通过患者的肛门进入到直肠，最后到达大肠位置，让医生清晰的观察到患者的结肠和大肠的内部情况。在进行检查的过程中，患者需要左侧卧位，呈双腿抱膝屈曲状，这个时候医生会将大肠镜从患者肛门位置缓慢的插入，然后顺序观察肠腔是否发生病变。
心源性猝死会难受吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死，听到这个词都觉得让人害怕，一般是因为急性心肌梗死、恶性心律失常等心脏性疾病而引起的。病人在疾病发作时会有一些典型的症状，比如胸痛、呼吸困难、心慌等等。另外对于心源性猝死患者也是会出现一些症状表现的非常难受，根据不同的人群表现出来的症状不一样，不过这些症状持续时间较短，等到人们发现之后，很有可能已经出现死亡，一般心源性猝死是病人在发作之后60分钟以内死亡的，对于这种疾病都无法提前做到预防。
甲状腺癌术后需要做碘131吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的种类非常多，可以分为以下这4种：一、甲状腺乳头状癌。二、甲状腺髓样癌。三、甲状腺滤泡状癌。四、甲状腺未分化癌。当患有甲状腺乳头状癌以及甲状腺滤泡状癌的时候，就需要做碘131了。这两种肿瘤分化程度特别高，而且它具有摄碘的状况。在做了手术之后，很多患者会出现转移或切除不干净的情况，如果做碘131治疗的话，可帮助彻底消灭癌细菌，起到巩固治疗的作用，减少患者在做完手术之后，出现转移或复发的可能性。剩余的其他两个甲状腺疾病，因为不摄碘或者摄碘的效果并不是很好，因此做碘131的治疗效果也不大。
做肠镜的危害
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是正规的医院，按照正规的操作流程做肠镜检查，一般并不会对身体健康造成危害。但是患者进行肠镜检查，以及肠镜检查后可出现一些不适症状，比如腹部胀气，但是通常经过一段时期会自行缓解恢复。肠镜大约为一厘米直径，能够弯曲，有一定的柔软度。通过肠镜检查肠道，能够较为直观的观察到局部的恶性病变，对肠道疾病的确诊有重要意义。另外，进行肠镜检查较为频繁时，也有可能会对肠上皮粘膜有轻微损伤，但一般并不严重，大多在检查过后的短期内可以自行恢复，所以患者应积极配合检查，心理不要过于紧张。
痔疮做手术疼吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
病人手术前会进行麻醉，麻药起效后方可进行手术，故手术时病人不会感觉到疼痛。但手术后麻药药效过去后，病人可能会感觉到手术切口部位疼痛。一般医生术后会给病人开适量镇痛药物，使用后患者会感到疼痛减轻或消失。对于疼痛敏感的病人，医生会在术后留置一个镇痛泵，病人一般携带两到三天，在此期间患者不会感到明显疼痛，有利于患者的休息与康复。故在痔疮手术中和手术后一般不会出现明显疼痛。
哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
做肠镜前一天饮食注意事项
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在做肠镜检查前一天要注意一些基本的饮食事项，首先患者应该以少吃多餐，以细软、易消化类的食物为主，避免食用芹菜、韭菜以及木耳等粗纤维的食物和各种刺激性过强的食物。另外，患者也要注意避免食用黄瓜、茄子、西红柿、无花果、火龙果以及猕猴桃等含有种子的食物。在做肠镜检查前一天晚上可以多吃一些大米粥、小米粥以及藕粉等半流质无渣的食物。在做肠镜检查前，要适当的服用清肠类的药物，但是要警惕低血糖的情况发生，可以少量饮用蜂蜜水或者是白糖水。如果做的是无痛肠镜检查，在检查前4~6小时之内要绝对禁水。
做肠镜后需要休息几天
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做肠镜后是需要休息的，否则会身体不利，而且不管是哪种肠镜检查，休息两个小时就可以了，在这两个小时里，多放屁，然后吃一些易于消化的食物，多锻炼身体，保持身体的健康值。由于每个人的情况不同，所以有的人需要休息三天才可以。另外，如果是活检，要卧床休息，不能运动。如果是息肉电切除术，需要禁食三天，采取静脉输液治疗。一般空气会聚积于大肠，人们会感到一些不适，但是几个小时就会小时，如果有大便带血的情况，就要去医院了。
在什么情况下需要做肠镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠镜检查来说，通常有以下几个症状表现时需要进行肠镜检查。首先是对于患有大肠疾病，需要检查诊断的患者，其次是对于不明原因的腹部肿块需要排除回肠末端和大肠部位病变的患者，患有排便异常、慢性腹泻、低位肠梗阻以及不明原因导致的慢性消化道出血的患者需要做肠镜检查，另外对于结肠镜术后和术后复查的患者、患有出血性的肿瘤和大肠息肉的患者，未明确病变性质的乙状结肠镜检查和被灌肠检查结果存在异常的患者都需要做肠镜的检测。
做肠镜应该挂哪个科室
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做肠镜检查可以挂胃肠外科和消化内科，大部分医院都是以消化内科为主。但是在进行肠镜检查之前要预约，同时在检查前一日需要保持清淡饮食，检查当日不能进食，另一方面还需要口服聚乙二醇电解质清除体内的大便。女性在月经期间或正在服用阿司匹林等药物的患者建议最好不要进行肠镜检查。如果选择的是无痛肠镜还需要进行心电图检查。
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