专家问答

怎样做肠镜检查

2020-02-28
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

当我们怀疑病人肠道有炎症或者有脏东西时都会建议病人做肠镜人检查。病人就要了解怎么做，怎么配合。

肠镜检查是要先喝泻药，清空肠道，一般在肠镜检查前十个小时以上，开始吃一些流质的食物，然后喝些药。我们现在通常是先要分两成后，一般一个是提前十个小时喝，第二次泻药是要七到六个小时后，喝完之后大量喝水把肠道清干净。

然后到检查时，由医生从肛门插入结肠镜慢慢检查。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
有痔疮能做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠疾病在结肠镜检查中通常不是禁忌，尤其是痔疮和肛裂。如果患者有明显内痔或混合痔，无明显出血，则在做肠镜检查时对患者无明显影响。但如果患者处于急性期，如痔疮出血急性期或肛裂急性期，结肠镜检查可引起少量直肠出血。这并不是防止病人做结肠镜检查的重要考虑因素。如果病人在临床上确实需要进一步检查结肠，那么可以用结肠镜检查病人。
哪些情况要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无论多大年纪出现症状（便秘、大便性状改变、便血、腹痛等）之后都要做肠镜检查，以此来预防肿瘤。越早做肠镜检查越能及时地发现肿瘤并将其切除，这样可以防止结肠癌地出现。如果有家族病史，更应该尽早地检查。
有痔疮可以做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般情况下，有痔疮是可以进行肠镜检查的。痔疮有内痔、外痔以及混合痔这三种类型。其中，内痔可以分成Ⅳ度；外痔已经包括了结缔组织性外痔、静脉曲张性的外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。而如果内痔和外痔一同存在，就是混合痔，混合痔是同一方位的。为了身体着想，所以应该去医院进行电子肠镜检查来判断是否会有肿瘤、恶性肿瘤、炎症、腺瘤等。当然，这两种情况不适合做肠镜检查：第一，如果出现混合痔，并且疼痛难忍的时候，不建议做肠镜检查。而混合痔需要采取手术治疗以及保守治疗的方式进行，在手术后完全恢复时，就可以进行电子肠镜检查。第二，而肠镜检查也不适合痔疮术后存在伤口的患者，因为这可能会使伤口出现感染。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
做肠镜检查多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠镜检查是用来辅助判断消化道疾病的重要诊断性检查，通常价格在1000元以内。通常患者出现便血、黏液便、粪便异样等情况时，医生会根据病情需要判断患者是否需要通过肠镜来做病情诊断。在肠镜检查过程中，通常包含有直肠、乙状结肠等部位的检查。存在结肠穿孔、心肺功能不全、肛门狭窄、脑出血昏迷或严重高血压等壮壮的患者，一般不建议进行肠镜检查。
做肠镜流程有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在做肠镜检查时，建议大家保持良好的心情，避免紧张。一般情况下，需要按以下流程进行操作。1、在检查的前一天吃泻药，主要是为了将肠道清理干净，避免影响检查效果。2、在检查的时候，左侧卧位，双膝微屈，等待肠镜插入。3、在检查过程中，肠镜从肛门进入直肠直到大肠。在肠镜末端有一个微型电子摄影机，检查的情况，会在旁边的电脑上显示出来。4、如果需要活检，那么，就需要在肠道取样。最后，整个检查过程只需要20-30分钟。
做肠镜检查难受吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查是胃肠科的常规检查，也是诊断大肠疾病的重要措施。而肠镜检查包括普通肠镜检查和无痛麻醉下肠镜检查。普通肠镜检查对多数患者来说是痛苦的，但也是能够忍受的。由于肠道是弯曲的，肠镜检查需要充气，充气时部分肠道比较敏感会出现腹胀的症状，当肠镜经过肠道弯曲时会有牵拉疼痛的感觉。如果不想承受这种痛苦可以选择无痛肠镜检查，在无痛麻醉下，患者不会有痛苦。在肠镜检查前，患者要口服硫酸奶或甘露醇，把大便排空，在没有粪便残留时才能进行肠镜检查。
肠镜检查前要准备哪些事情
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做一个肠镜需要很多的准备工作：1、首先要进行验血，现在做肠镜需要交叉感染，因此需要排查有没有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等具有传染性的疾病，当验血结果为阴性以后，就可以正常的进行了；当然如果存在那些传染病比如说乙肝丙肝阳性，也不用担心，因为会有专门的经过消毒的镜子来做检查；2、做完肠镜之后，将结果送交到肠镜室，进行预约；3、在做肠镜检查之前，需要做一些准备，因为正常情况下人体肠内还有很多没有消化的物质，需要把他清理干净，否则肠镜会看不清楚肠内情况。除此之外，做肠镜检查当天不能够吃饭，确保结果准确性。
肠镜检查前注意事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜前检查注意事项有：一是控制血压和血糖。若血压较高，建议正常服用降压药，血糖也要维持在正常范围之内。二是高龄人群需先做心电图检查，若没有异常再做肠镜检查。三是肠镜需要进行活检，所以建议术前做凝血四项检查。四是肠道准备，提前一天或当天早上用泻药或灌肠清理肠道。
做肠镜的危害
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是正规的医院，按照正规的操作流程做肠镜检查，一般并不会对身体健康造成危害。但是患者进行肠镜检查，以及肠镜检查后可出现一些不适症状，比如腹部胀气，但是通常经过一段时期会自行缓解恢复。肠镜大约为一厘米直径，能够弯曲，有一定的柔软度。通过肠镜检查肠道，能够较为直观的观察到局部的恶性病变，对肠道疾病的确诊有重要意义。另外，进行肠镜检查较为频繁时，也有可能会对肠上皮粘膜有轻微损伤，但一般并不严重，大多在检查过后的短期内可以自行恢复，所以患者应积极配合检查，心理不要过于紧张。
肠镜检查是不是很痛苦
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
人体的大肠有130cm长，而且走形并不直，所以做肠镜检查时患者会感到一定的不舒适。肠镜牵拉会给患者带来一定的疼痛，而且检查时可能会导致患者腹胀。不过现在肠镜器械已经得到了不断的改进，所以做肠镜检查也不是特别痛苦，而且检查时间只有十分钟。只有少数特殊情况，比如患者结泡变异，导致检查不好操作，那么这个时候可能需要耗费半小时。在进行肠镜检查之前，一定要听医生的叮嘱，一些肠道准备工作要先做好，检查时必须要跟医生好好配合，这样的话才会比较顺利的就完成检查。有一些患者痛觉敏感，或者以前做过腹部的手术，有肠管粘连的情况的话，可以做无痛的肠镜检查。肠镜检查有助于诊断大肠癌以及其他肠道疾病，所以不要对它感到过分恐惧。
肠镜检查疼吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
选择做肠镜检查并不会带来很大的痛苦，直接在常规的情况下就能完成这项检查。首先在做肠镜检查之前要做好充分的准备，然后再由专业的人员进行操作，整个过程不需要太长的时间，通常都是15到20分钟左右就能完成。如果是属于对疼痛比较敏感的人群，或者无法耐受疼痛的患者，目前还实施了无痛肠镜检查，这种就是在做检查之前，事先注射麻醉，从而使得患者能够短暂性出现麻醉的情况，就在这样的状态下去做肠镜是没有任何感觉的，就是费用相对要多一点。
做肠镜前一天饮食注意事项
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在做肠镜检查前一天要注意一些基本的饮食事项，首先患者应该以少吃多餐，以细软、易消化类的食物为主，避免食用芹菜、韭菜以及木耳等粗纤维的食物和各种刺激性过强的食物。另外，患者也要注意避免食用黄瓜、茄子、西红柿、无花果、火龙果以及猕猴桃等含有种子的食物。在做肠镜检查前一天晚上可以多吃一些大米粥、小米粥以及藕粉等半流质无渣的食物。在做肠镜检查前，要适当的服用清肠类的药物，但是要警惕低血糖的情况发生，可以少量饮用蜂蜜水或者是白糖水。如果做的是无痛肠镜检查，在检查前4~6小时之内要绝对禁水。
在什么情况下需要做肠镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠镜检查来说，通常有以下几个症状表现时需要进行肠镜检查。首先是对于患有大肠疾病，需要检查诊断的患者，其次是对于不明原因的腹部肿块需要排除回肠末端和大肠部位病变的患者，患有排便异常、慢性腹泻、低位肠梗阻以及不明原因导致的慢性消化道出血的患者需要做肠镜检查，另外对于结肠镜术后和术后复查的患者、患有出血性的肿瘤和大肠息肉的患者，未明确病变性质的乙状结肠镜检查和被灌肠检查结果存在异常的患者都需要做肠镜的检测。
做肠镜应该挂哪个科室
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做肠镜检查可以挂胃肠外科和消化内科，大部分医院都是以消化内科为主。但是在进行肠镜检查之前要预约，同时在检查前一日需要保持清淡饮食，检查当日不能进食，另一方面还需要口服聚乙二醇电解质清除体内的大便。女性在月经期间或正在服用阿司匹林等药物的患者建议最好不要进行肠镜检查。如果选择的是无痛肠镜还需要进行心电图检查。
肠镜检查前肠道准备
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先患者应做好心理准备和肠道准备，在做检查之前的前一天将大便排干净，必要的时候患者需要在医生的指导下进行口服泻剂来进行肠道的清洁准备工作。另外心肺功能不好的患者应提前做好心电图和胸片的检查，若患者是女性的话，必须注意避开月经期检查，以免诱发妇科炎症等不适症状。
胃肠镜检查前准备什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠镜检查术前准备：（1）术前检查：如血常规、凝血功能、心电图检查等；（2）饮食准备：患者禁食禁水4到6小时；肠镜检查要求患者术前2天进行低渣半流饮食，术前1天进行无渣全流饮食；另外，不同医院的要求部分患者可能还需口服泻药进行肠道的清洁。（3）其他：严重心脏疾病、肺部疾病的患者需要进行全面评估，才能判断是否适合进行胃肠镜检查。
胃肠镜检查有什么注意事项
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜和肠镜检查的时候都有一些需要注意。胃镜在检查之前需要空腹8小时再检查，2小时以后不要喝水，检查如果没有发现问题可进行少量进食。在肠镜检查之前需要清理肠道，一般在检查10小时以上开始吃泻药，将肠道准备干净才能进行肠镜检查，常见检查以后患者会出现稍微的肚子不舒服，腹胀，这跟常见检查过程中肠道里面去除少量的气体有关系，可以通过少量的放屁来缓解不适情况。
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