专家问答

肠镜检查是不是很痛苦

2020-03-19
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

由于大肠长约130厘米，同时大肠的走形并不笔直，因此结肠镜检查会给患者带来一定的不适。

比如由于肠镜牵拉引起的疼痛，检查时充气引起的腹胀等，但随着结肠镜器械的不断发展与操作手法的不断改进，结肠镜检查并非有大家平日想象的痛苦，常见检查的时间仅十分钟左右。

遇到特殊情况如结泡变异等不好操作的情况会延长到半小时，患者在进行肠镜检查前要咨询医生的嘱咐，做好肠道准备工作，并在检查时配合医生的指导，绝大多数的患者都可以顺利完成肠镜检查。

对于特殊的患者，如痛觉敏感或既往接受过腹部手术引起肠管粘连的患者也可以选择无痛肠镜检查，结肠镜是诊断大肠癌与其他肠道疾病的重要检查，不要由于对常见检查的过分恐惧而耽误疾病的诊断与治疗。

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是不是感冒就是新型肺炎？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
普通感冒不是新冠肺炎。普通感冒患者会出现打喷嚏和流鼻涕，而新肺炎患者的主要症状是持续发热和干咳。普通感冒患者在去医院检查时必须戴口罩，这样可以有效防止感染的发生。感冒患者可口服清开灵颗粒治疗风热感冒，有很好的治疗效果。
脖子疼是不是冠状病毒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般单纯脖子疼很有可能是睡眠姿势不对，导致的颈部肌肉的疼痛，不能直接诊断是冠状病毒。对于确诊新型冠状病毒的一些依据并不是很清楚，一般情况下病人会有发烧、咳嗽、无力、呼吸困难，甚至会有休克等方面的表现，同时还需要结合胸部ct等方面的检查。
头孢是不是抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素，临床上使用广泛的头孢，即头孢类抗菌药属于抗生素的一种，其具有抗菌杀菌作用，效果显著。头孢类抗菌药发展迅速，如今已经研制出四代头孢药物，分别是：（1）第四代：如头孢匹罗。（2）第三代：如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶。（3）第二代：如头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁。（4）第一代：如头孢克洛、头孢拉定。使用头孢也会有不良反应出现，如部分患者可出现过敏反应，因此使用前务必进行皮试。
35.4是不是正常体温
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.4度是不正常的，属于低体温。正常人的体温在36-37.3度之间，如果低于36度，就是体温过低。如果温度高于37.3度，那就是发烧。如果出现发烧，服用退烧药后，体温可能在短时间内下降过多，可能低于36度。这种情况不用担心。温度调节中心慢慢恢复正常后，体温也会恢复正常。有些人的体温会低于36度，如果没有不适，那是正常的。由于甲状腺功能减退和垂体功能障碍，一些患者的体温可能低于正常值，这需要进一步检查以确定体温低于正常值的原因。
肺炎早期的5个信号是不是吃腊肉
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎早期症状如下：第一，突然发生的高热，畏寒，体温可高达39°到40°，伴有头痛，全身肌肉酸痛等症状。第二，咳嗽咳痰。早期为刺激性的干咳，一到两天之后可以咳出黏液血性痰。第三，胸痛。常有剧烈的胸痛呈针刺样，随着咳嗽或深呼吸而加重。可以向肩部或腹部放射，下叶肺炎可刺激胸膜引起腹痛，有时候被误诊为急腹症。第四，呼吸困难。第五，食欲不振，恶心呕吐。如果出现这五个信号则需要注意是否患上肺炎，如果确诊除了药物治疗外还需要注意自身的饮食，避免吃油腻的食物腊肉最好不吃。肺炎的早期症状一般是出现咳嗽，咳痰，发热，如果没有得到及时有效的治疗，随着炎症的加重，就可以造成胸闷，气促，胸痛等，甚至造成呼吸困难。另外，有如果出现了并发症就可以出现相应的临床表现。一般来说，存在肺炎一定要引起重视。首先应该进行检查评估，具体是肺炎还是其它的疾病，如果明确诊断为肺炎，需要注意评估具体的病原体，根据病原体不同，做出合适的抗感染方案。
腹泻呕吐是不是新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎可能伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。尤其是在疫区的时候，如果病人出现了腹泻的症状，也应当严密观察患者的体温。但腹泻呕吐不一定是新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，逐渐出现的呼吸困难，严重患者可出现急性呼吸窘迫综合症等等。对于典型的症状我们不难识别，但是还有一些不典型的表现应当引起我们的重视。有一部分新型冠状病毒感染的患者发病症状并不是很典型，以消化道症状为首发表现，如腹泻，恶心，呕吐，纳差等。也有部分患者以心血管症状为首发表现的，如胸闷，心慌等。还有以神经系统症状为首发表现的，如头痛。还有以眼科症状为首发表现的，如结膜炎。还有就是仅仅出现轻度的四肢或腰背部肌肉酸痛等症状。但是常见的一般症状主要还是发热，乏力，干咳，并逐渐出现的呼吸困难。有极少部分患者发病症状轻微，甚至可以无明显发热。
腹泻发烧是不是新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的患者是会出现腹泻的，但是常见的一般症状主要还是发热，乏力，干咳，并逐渐出现的呼吸困难。有一部分新型冠状病毒感染的患者发病症状并不是很典型，有的以消化道症状为首发表现，如腹泻，恶心，呕吐，纳差等，还有以心血管症状为首发表现的，如胸闷，心慌等，还有以神经系统症状为首发表现的，如头痛，还有以眼科症状为首发表现的，如结膜炎。有极少部分患者发病症状轻微，甚至可以无明显发热。因此腹泻发烧不一定是新型冠状病毒。
如何检查自己是不是肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染症状是会出现咳嗽咳痰、身体乏力、发热的情况，随着病情的发展，逐渐会出现呼吸困难，有的一部分病人起病的时候比较轻微，可能不会出现身体发热，如果病情没有及时的控制，严重的会出现急性的呼吸窘迫综合症。一定要早发现早治疗，避免耽误最佳的治疗时间。
感冒不发烧是不是得了新型肺炎？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先有没有疫区接触史或者接触过感染患者，如果只是轻微的感冒，有可能是受凉引起的，如果症状加重就需要去医院做常规检查。注意手卫生，勤洗手，尽量减少外出，不要去人群聚集处，避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人；居室及工作场所保持清洁，勤开窗，多保持通风状态；如果还出现干咳、乏力的症状，应立即做好防护前往医院就诊。
如何在家自测是不是冠状病毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以初步检测，一、过往14天，有没有“可疑接触”？就是是否有接触过疑似或确诊病例，或者身边是否有发热人群；二、每天至少2次测量体温。看看有无发热、咳嗽、乏力、肌肉疼痛等症状，您出现了发热、咳嗽等症状，是否病毒感染需经过医生专业的诊断，请及时到医院检查，做好隔离和防护。
一连三天37度是不是新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
最近体温一直37度左右，是不是新型冠状肺炎症状，一般的情况下是无法判断的。要得这个病必须你有接触史，另外还有乏力，疼痛等情况。假如没接触过武汉人员的话，也就是你没有传染源，所以冠冠状病毒肺炎可能性比较小。慎重起见的话。可以到有条件医院做一个核酸的检查，如果是阴性的话就可以除外。
干咳咽痛是不是新型冠状病毒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳咽痛不一定是新型冠状病毒，它们也是慢性咽炎和扁桃体炎的症状。是不是新型冠状病毒，还要看患者有没有发热、乏力，最好做胸部CT，根据检查结果再做核酸检测，结合这两项结果来判定是否感染了新型冠状病毒。
干咳14天了是不是新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳属于呼吸道症状，新型肺炎症状有干咳，如果在武汉有接触史或居住和旅行史，需要进一步检查血常规、血沉、C反应蛋白和肺部ct，有助于诊断。如果没有接触史等，应首先考虑其他病原体感染，最常见的是支原体、衣原体感染、肺结核等也是以干咳为主。建议去当地指定医院的发热门诊就诊。
胃蛋白酶原1偏低是不是胃癌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃癌患者来说，检查胃蛋白酶原Ⅰ确实会出现偏低的情况，不过这并不意味着完全就是属于胃癌，有些患者正常情况下也会有这种现象。如果想要知道是不是属于胃癌，其实可以去做个胃镜的检查，要是发现胃部里面有出现溃疡，肿块或者占位性病灶，可以选择取一点出来去做病理的检查，同时还能去做中分化或者低分化等检查，最后得出来的结果就能知道是不是属于胃癌。另外还能做内镜超声或者腹部核磁共振等，也能知道是否有胃癌，因此想要知道是不是胃癌，最好去做详细的检查。
甲状腺结节是不是癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节不一定是癌症，因为多数甲状腺结节是良性的，可以在超声检查时根据甲状腺结节的包膜、边界、钙化灶、形态、回声等做综合的判断。如果边界清晰、形态规则、囊性改变且无明显钙化、包膜完整、可能有丰富的血流信号或点状表现，能够确定是良性的甲状腺结节。如果边界模糊、有钙化、低回声、形态不规则，可能是恶性结节也可能是结节性甲状腺肿的胶质沉积。如果出现点状且不规则的钙化情况时，患恶性结节的几率比较大。
普通胃镜检查很痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
普通胃镜检查时不会很痛苦，患者不用过于担心，而且时间也并不长，通常十几分钟左右，但是，虽然不是很痛苦，也会有一定的不舒服现象，但都在能承受范围。而目前有一种超细胃镜，其检查时间更短，检查过程中痛苦和不适会更轻，而且准确率也较高，所以可选用此胃镜进行检查。而且这种检查方式，主要采用局部使用麻药和润滑剂等药剂，所以相对要比普通胃镜的所造成的不适和轻微疼痛会更小。胃镜检查对胃部疾病的确诊很重要，所以胃部疾病患者要暂时忍受短暂的不适，以对胃部疾病做出准确诊断后才更有利于治疗。
强迫症是不是精神病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果确诊是强迫症，是在精神病的范围之内，病人可能会出现洗手次数增多，会经常检查有没有锁门这些表现，在医学上可以用“强迫症”来定义。并不能确定就是强迫症。如果患者有主观意识痛苦或者是对自己的行为有抵抗的反应，并且都满足以上的症状，就能够确诊强迫症，如果没有出现强迫症的表现，是不在精神病的范围之内。
偶尔大便出血是不是得了肠癌
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
偶尔出现大便出血的情况，是不是得了肠癌需要根据个人的体质和到医院检查确认。如果大便表现为鲜血便的话，可能是患者肛门得了痔疮，也可能是得了肠道癌症，如果患者大便的时候出的血是鲜红色的话，可能是因为患者存在下消化道出血的情况。如果大便出血的颜色是暗红色或者是大便的颜色是黑色，可能患者存在上消化道出血的情况。但是患者如果大便的性状明显出现改变，甚至患者本身排便的习惯出现改变的话，需要到正规医院接受检查，防止肠道癌的出现。检查结果确定是肠道癌的话，需要医生进行针对性治疗。患者如果有大便出血的情况，需要养成良好饮食习惯，不要吃特别刺激的食物。
36.2体温是不是得了新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
36.2体温不算发烧。人类是恒温动物，一年四季温度维持在36-37摄氏度之间，清晨的时候体温为最低，接近36度或高一点点，下午饭后或排卵期体温会略有升高但不会超过37度，如超过37.3度则视为低烧，38.1-39度视为中度发烧，39度以上视为高烧。 发热只是新型肺炎的一种临床表现，不代表发热就是新型肺炎。未和疑似病例患者或流行区域密切接触的不考虑感染新型肺炎。
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