专家问答

有痔疮可以做肠镜检查吗

2020-02-16
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

首先是肯定的有痔疮可以做肠镜检查，一般痔疮分为内痔、外痔、混合痔，内痔又分为Ⅳ度，外痔分为静脉曲张性的外痔，结缔组织性的外痔、炎性外痔和血栓性的外痔，混合痔就是同一方位，既有内痔又有外痔，就叫混合痔，一般患者来都会说，我这个有痔疮，在上边会不会有肿瘤，这时候我们就建议，应该做一下电子肠镜检查，电子肠镜检查可以排除一下，整个大肠上边的肌肉，炎症和腺瘤，最不好的肿瘤患者，就是恶性病变的人都可以检查出来的，一般情况下是可以哪些情况下不可以做，就像痔疮特别严重，就像混合痔，疼的非常厉害，这时候就不适合做，电子肠镜检查，等保守治疗或者手术治疗过后完全愈合了是可以做的，还有一些痔疮术后有伤口，也不建议做肠镜检查，这时候可以增加，局部感染的风险。

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有痔疮能做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠疾病在结肠镜检查中通常不是禁忌，尤其是痔疮和肛裂。如果患者有明显内痔或混合痔，无明显出血，则在做肠镜检查时对患者无明显影响。但如果患者处于急性期，如痔疮出血急性期或肛裂急性期，结肠镜检查可引起少量直肠出血。这并不是防止病人做结肠镜检查的重要考虑因素。如果病人在临床上确实需要进一步检查结肠，那么可以用结肠镜检查病人。
有内痔可以做肠镜吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
内痔是一种非常常见的肛病，有非常多的患者患有内痔。有些病人有典型的内痔症状，即脱肛以及便血。如果脱肛或血便的症状不严重时，可做电子结肠镜检查，这样不会加重痔疮的症状。如果有非常严重的脱肛或血便的症状，暂时不建议做电子结肠镜检查，这种检查有可能导致内痔症状加重，特别是便血的症状，会影响到患者的治疗以及康复。需等到病人症状明显好转后，再做电子结肠镜检查。同时，有内痔的话必须积极的进行治疗，可外用复方角菜酸酯乳膏，切勿用饮酒以及避免吃刺激性大的食物。
做肠镜检查难受吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查是胃肠科的常规检查，也是诊断大肠疾病的重要措施。而肠镜检查包括普通肠镜检查和无痛麻醉下肠镜检查。普通肠镜检查对多数患者来说是痛苦的，但也是能够忍受的。由于肠道是弯曲的，肠镜检查需要充气，充气时部分肠道比较敏感会出现腹胀的症状，当肠镜经过肠道弯曲时会有牵拉疼痛的感觉。如果不想承受这种痛苦可以选择无痛肠镜检查，在无痛麻醉下，患者不会有痛苦。在肠镜检查前，患者要口服硫酸奶或甘露醇，把大便排空，在没有粪便残留时才能进行肠镜检查。
怎样做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查为目前诊断肠道黏膜病变的首选检查方式。其有着安全，简单，且最有效的特点，能够发现肠道的癌前病变及肠道肿瘤。检查时的肠镜循腔镜从肛门插入到回盲部，然后从粘膜侧可以观察此部位的结肠病变。患者需要注意，做肠镜检查前的10小时以前，就开始进食流质的食物，然后还要喝医生所给开具的一些药物。通常为提前10小时喝，6、7个小时后喝第2次，然后还要喝大量的水，以达到把肠道清理干净目的，这样有利于检查时，能够更为清晰的观察到具体的病灶。
哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
哪些情况要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无论多大年纪出现症状（便秘、大便性状改变、便血、腹痛等）之后都要做肠镜检查，以此来预防肿瘤。越早做肠镜检查越能及时地发现肿瘤并将其切除，这样可以防止结肠癌地出现。如果有家族病史，更应该尽早地检查。
现在有药可以治疗新型肺炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前针对新冠肺炎没有特效药物。如出现咳嗽、发热等典型症状，应及时到当地发热门诊就医，及早隔离治疗可提高痊愈的可能性。临床上通常采取对症治疗方案，但主要依赖病人自身的抵抗力与自愈能力。用药和治疗方案请参考官方最新指南。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
肠镜检查前要准备哪些事情
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做一个肠镜需要很多的准备工作：1、首先要进行验血，现在做肠镜需要交叉感染，因此需要排查有没有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等具有传染性的疾病，当验血结果为阴性以后，就可以正常的进行了；当然如果存在那些传染病比如说乙肝丙肝阳性，也不用担心，因为会有专门的经过消毒的镜子来做检查；2、做完肠镜之后，将结果送交到肠镜室，进行预约；3、在做肠镜检查之前，需要做一些准备，因为正常情况下人体肠内还有很多没有消化的物质，需要把他清理干净，否则肠镜会看不清楚肠内情况。除此之外，做肠镜检查当天不能够吃饭，确保结果准确性。
做肠镜检查多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠镜检查是用来辅助判断消化道疾病的重要诊断性检查，通常价格在1000元以内。通常患者出现便血、黏液便、粪便异样等情况时，医生会根据病情需要判断患者是否需要通过肠镜来做病情诊断。在肠镜检查过程中，通常包含有直肠、乙状结肠等部位的检查。存在结肠穿孔、心肺功能不全、肛门狭窄、脑出血昏迷或严重高血压等壮壮的患者，一般不建议进行肠镜检查。
做肠镜流程有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在做肠镜检查时，建议大家保持良好的心情，避免紧张。一般情况下，需要按以下流程进行操作。1、在检查的前一天吃泻药，主要是为了将肠道清理干净，避免影响检查效果。2、在检查的时候，左侧卧位，双膝微屈，等待肠镜插入。3、在检查过程中，肠镜从肛门进入直肠直到大肠。在肠镜末端有一个微型电子摄影机，检查的情况，会在旁边的电脑上显示出来。4、如果需要活检，那么，就需要在肠道取样。最后，整个检查过程只需要20-30分钟。
肠镜检查前注意事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜前检查注意事项有：一是控制血压和血糖。若血压较高，建议正常服用降压药，血糖也要维持在正常范围之内。二是高龄人群需先做心电图检查，若没有异常再做肠镜检查。三是肠镜需要进行活检，所以建议术前做凝血四项检查。四是肠道准备，提前一天或当天早上用泻药或灌肠清理肠道。
做肠镜的危害
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是正规的医院，按照正规的操作流程做肠镜检查，一般并不会对身体健康造成危害。但是患者进行肠镜检查，以及肠镜检查后可出现一些不适症状，比如腹部胀气，但是通常经过一段时期会自行缓解恢复。肠镜大约为一厘米直径，能够弯曲，有一定的柔软度。通过肠镜检查肠道，能够较为直观的观察到局部的恶性病变，对肠道疾病的确诊有重要意义。另外，进行肠镜检查较为频繁时，也有可能会对肠上皮粘膜有轻微损伤，但一般并不严重，大多在检查过后的短期内可以自行恢复，所以患者应积极配合检查，心理不要过于紧张。
肠镜检查是不是很痛苦
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
人体的大肠有130cm长，而且走形并不直，所以做肠镜检查时患者会感到一定的不舒适。肠镜牵拉会给患者带来一定的疼痛，而且检查时可能会导致患者腹胀。不过现在肠镜器械已经得到了不断的改进，所以做肠镜检查也不是特别痛苦，而且检查时间只有十分钟。只有少数特殊情况，比如患者结泡变异，导致检查不好操作，那么这个时候可能需要耗费半小时。在进行肠镜检查之前，一定要听医生的叮嘱，一些肠道准备工作要先做好，检查时必须要跟医生好好配合，这样的话才会比较顺利的就完成检查。有一些患者痛觉敏感，或者以前做过腹部的手术，有肠管粘连的情况的话，可以做无痛的肠镜检查。肠镜检查有助于诊断大肠癌以及其他肠道疾病，所以不要对它感到过分恐惧。
做肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查不会引起疼痛。一般肠镜的检查主要是肠道的准备，在检查前两天要进行无渣或者流质饮食，吃米粥或者面条容易消化的食物，另外还要使用聚乙二醇散剂和果导片导泻，聚乙二醇散剂用2000ml的温水冲服，2小时内喝完。肠镜检查是由肛门进入，一般没有明显的不适，肠镜在经过结肠脾曲和结肠肝曲时会有不适，但是可以忍受，因此做肠镜不会痛苦。
做肠镜难受吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
普通的肠镜检查在检查的过程中患者是会出现一定的不适的感觉的，这种不适感主要是来自于两个方面。1、在进行准备工作的时候，由于需要将肠道内的物质排空，患者需要服用导泻的药物进行排泄或者是进行灌肠，在排泄的过程中患者会出现一定的不适的感觉，因为排泄往往需要数次才可以完成，患者在这个过程中会出现类似腹泻的感觉。2、在检查的过程中由于需要进镜或者是需要在肠道内转动内镜，患者会感觉到明显的异物感，如果医生技术不成熟的话甚至会产生疼痛感，但是这些是普通的肠镜无法避免的。如果患者难以忍受肠镜带来的痛苦的话，建议可以根据自身的实际情况选择做无痛肠镜。
痔疮会导致大便变形吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮通常情况下是不会导致大便变形的，痔疮的最主要症状就是会出现痔核脱出或出血。如果大便变形考虑有可能是因为结肠、直肠疾病造成的，例如直肠癌、结肠癌，会导致大便变细，而且大便可能会有凹痕。如果病情严重时会出现脓血便。如果痔疮反复出现脱出，大便相对比较软，实在通过肛门会出现凹痕，但是并不会出现 其他方面的变形。建议做大便常规检查，明确病因，必要时需要做肠镜检查，避免是因为肠道疾病引起的。平时也要尽量饮食清淡，避免吃过硬、辛辣刺激的食物。
心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
肠癌早期症状有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肠癌早期症状主要有：一是大便出血，颜色较深呈暗红色。二是大便习惯会改变。一天一至二次属于正常状况，但有的患者每天3-4次，还有患者会出现便秘和腹泻等。三是大便形状发生改变，大便不成形或变细等。直肠癌没有特异性，如果有异常症状要及时处理。直肠癌发病率高，目前为止还没有临床症状，年龄一般在50岁以上，可以做肠镜检查，发现癌前病变、结肠息肉等。
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