专家问答

维生素B12缺乏的症状是什么

2020-02-07
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

缺乏维生素B12的临床表现：第一个是皮肤表现，患者可有广泛对称性的色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲以及口腔等，毛发并为灰白，指甲可有色素沉着；

恶性贫血引起的维生素B12缺乏，可以出现白斑和斑秃；在血液系统可以有贫血的表现，比如出现贫血面容、乏力、肝脾肿大，重症患者可有皮肤瘀点和瘀斑；

神经系统症状出现比较迟，可伴有或者是不伴有贫血，可有神经障碍、脱髓鞘和严重的神经症状；消化系统有呕吐和腹泻，严重的患者可有发热、肝脾肿大；

心血管系统，因为它可以导致贫血，所以会出现贫血性心脏病，以及心力衰竭。

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疟疾的症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
疟疾在潜伏期时一般没有明显的症状，潜伏期可能在20天左右，潜伏期之后患者可能会出现畏寒怕冷，四肢末端发凉，皮肤可能会起鸡皮疙瘩，口唇指甲发紫，颜面苍白，既要出现全身发冷发抖的现象。这一症状可能会持续20分钟左右，之后就是体温上升，体温上升之后就到了发热期，发热期身体温度可达到40度以上，发热期的持续时间大约有5小时左右，在发热期过了之后，可能就到了出汗期，出汗期会出现全身大汗淋漓的症状，出汗期2到3个小时之后，体温开始持续降低，如果没有得到及时的擦汗，体温可能会降到35度。疟疾主要是由于虐原虫感染而引起的一种传染性疾病。
新型冠状病毒的症状是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒的首发症状多是发热以及干咳，部分患者可能会有高热的情况。其早期症状类似感冒，部分患者除干咳发热外还会出现胸闷、乏力、少量的痰液等表现，也有的患者会有鼻塞、咽喉肿痛等鼻咽部反应。但是这些症状并不是特异性症状，不能以此作为诊断依据。如果症状持续发展，部分患者会出现进行性的呼吸困难、低血压、血氧降低等症状。诊断新型冠状病毒的依据是病原学检测，大部分患者感染后为轻症，但是此病毒具有比较强的传染性，建议应当及时进行隔离治疗。
新型冠状病毒的症状是什么引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中国科学院新型冠状病毒研究所的最新研究表明，新型冠状病毒可能来源于蝙蝠。通过中间宿主感染人类。
新型冠状病毒肺炎最早的症状是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。
心肌炎的症状是什么
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎的患者症状要根据病情程度而言，也有少数患者症状不明显、甚至没有症状。轻度的患者会出现发热、咽痛、咳嗽、腹泻等非特异性症状，而严重的患者会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克的现象。有些患者可发展为扩张型心肌病改变，反复发生心力衰竭，可能还会出现心悸、晕厥、胸闷、胸痛等症状。所以仅根据临床症状诊断为心肌炎的可能性是比较低的，建议大家在医生的指导下进行检查，找出病因，对症治疗，保持心情舒畅，大多数患者经过治疗可以痊愈。
腮腺炎的症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大多数患者在发生腮腺炎时，主要表现的症状是两侧赛前肿大以及伴有红肿的症状，其次，有的患者会存在高热。在出现明显的高热寒战时，也会引起一些并发症，比如胰腺炎以及睾丸炎等疾病。在治疗期间要结合病情的轻重来对症治疗，如果腮腺炎属于急性，一般大概7~10天左右可能够缓解症状。平时也要注意个人卫生，多漱口以及多刷牙。针对伴有高热时，要及时采取相应的药物治疗。
低血糖的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现低血糖的症状有以下几种。1、神经系统。这种情况一般都会伴随头晕眼花的症状，严重时还会产生昏迷。2、皮肤问题。当天气并不是很炎热时，也经常有全身出冷汗等情况，这时候不排除是低血糖的现象。3、消化系统。这时候主要表现为饥饿呕吐、心跳加速心慌等情况。
红斑狼疮的症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者出现红斑狼疮的疾病，引发的症状会有很多方面，毕竟这种是属于全身性的一种疾病。最初刚开始的症状是脸上能够看到跟蝴蝶相同的红斑，或者是跟狼一样的红斑，因此才被称为是红斑狼疮。如果这种疾病有出现并发症，造成内脏受到影响，特别是血液系统受到影响，很容易就会出现贫血的情况，还会导致血小板减少。如果肾脏系统受到影响，症状就是会出现很多的蛋白尿，泡沫尿。如果肺部受到影响，可能会引发间质性肺病，还有可能会出现血性肺泡炎等。
血糖高的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说，轻度到中度高血糖没有明显的症状。但在血糖异常升高的时候，可能会出现高渗性昏迷和糖尿病的酮症酸中毒，表现为多尿，全身乏力等症状。糖尿病患者容易高血糖，当出现高渗性昏迷的时候，要注意积极治疗。采用一些降血糖的药物或使用胰岛素将血糖浓度维持在一个可以接受的范围内。同时患者需要养成良好的生活习惯，通过调整饮食以及适当的锻炼控制血糖。
低血压的症状是什么？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低血压包括急性和慢性。急性低血压指的是患者血压突然由正常转变成下降，一般表现为头晕目眩、心律不齐等，甚至会引起晕厥休克。而慢性低血压指的是血压不断低于正常范围，一般多发于中老年人。慢性低血压还可分为体位性、体质性低血压等。体质性低血压也会出现头晕昏厥，继发性低血压会因疾病引起的低血压，包括慢性心包炎或者心肌病等，而长期服用某些药物都会引起低血压，所以当出现头晕头昏、恶心乏力等症状，最好通过测量血压来排除疾病。
冠状病毒的症状是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般症状：发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微，可无发热。严重者：急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒，凝血功能障碍，多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。其他症状。（1）以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；（2) 以神经系统症状为首发表现：如头痛；（3) 以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；（4) 以眼科症状为首发表现：如结膜炎；（5) 仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。上述以非呼吸系统为首发表现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多。
维生素b12缺乏的临床表现
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
缺乏维生素b12会有很多不良的症状表现，眼睛和皮肤会看起来比较黄，而且眼睛经常的会有抽动感。患者会感觉到经常的头晕、头痛、记忆力减退，而且在行走后感觉到呼吸不畅通。严重的患者还会出现贫血，造成女性月经不调，若是儿童出现了维生素b12缺乏，会导致表情淡漠和反应迟钝，而且平时爱睡觉。缺乏b12患者还会经常的出现口腔黏膜溃疡和消化道溃疡等炎症，这些症状都是比较常见的，平时要注意合理的进行检查，要及时的采取治疗。
痔疮的症状是什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮也有几种分类的，就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显，只是在大便时出血，二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出，内痔在不同的时期，有着不同的症状，大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
溶血性黄疸的症状是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果黄疸处于轻度的状态，呈现出浅柠檬色，当发生急性溶血的时候引发的症状是头痛，发热等，还会有各种不同的贫血，尿液是属于茶色或者酱油色，情况严重还会引发肾衰竭。如果是慢性溶血，这种是先天性，还会出现皮肿和贫血的情况。黄疸主要就是因为身体内血清中胆红素升高造成的，这样就会让皮肤黏膜和巩膜出现发黄的情况，一般正常的范围是每升17.1微摩尔，结合性正常范围是每升3.42微摩尔，非结合性正常范围就是每升13.68微摩尔。如果患者是溶血性黄疸，这种是因为很多红细胞受到破坏，使得出现了很多的非结合性胆红素，使得肝细胞无法更好摄取，也不能达到好的结合和排泄能力，另外出现贫血，缺氧等情况之后还会让胆红素代谢能力变差，使得非结合性胆红素超过正常的范围，最终引发黄疸。
动脉血管夹层的症状是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
动脉夹层出现的症状跟发生的部位是有着直接关系的，动脉夹层比较容易出现在大动脉，也就是升主动脉或者是胸主动脉、降主动脉这些位置。所谓的夹层其实就是血管撕裂，那么首要表现出来的症状当然就是疼痛。如果是胸主动脉，那么会在胸部出现疼痛，而腹主动脉当然就是在腹部出现疼痛，另外累积下肢，那么下肢会有疼痛的感觉，影响到双侧肾动脉，那么就会无尿，影响到心脏冠状动脉，那么就容易出现急性心肌梗死的一些症状，另外还有可能呼吸困难，甚至是出现心律失常，如果影响了头部，颈动脉，那么可能会有脑梗死的问题，像是偏瘫，失语，失明，中风等。动脉夹层的症状是要看具体的位置，主动脉出现夹层情况疼痛会特别剧烈。
血糖低的症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
低血糖，临床上还是比较常见的。血糖低的症状是：发病的时候会恶心、全身的乏力、头晕，有时还会伴随全身出汗的症状，严重的时候，患者甚至会昏迷。血糖低的发病，主要有：患者没能及时就餐，或者营养摄入不足。另外，恶劣的环境也是血糖低的一个诱发原因。比如：进行重体力劳动或者处于过热的环境中。有一些糖尿病病人也会出现血糖低的异常，这是用胰岛素控制血糖的过程中，胰岛素的量没有控制好，或者用餐不及时，就有可能发生低血糖的症状。血糖低发作的时候，想要及时缓解症状，可以口服糖类的物质，比如：直接口服葡萄糖，或者静脉滴注葡萄胎。
一氧化碳中毒的症状是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缺氧，是一氧化碳中毒的最常见的症状。临床根据急性中毒以及中毒后所出现迟发性脑病来看，具体的症状是不同的。急性中毒期可以分为轻度、中度、重度三个程度。轻度的一氧化碳中毒会出现的症状有：头痛、恶心、头晕、全身乏力、心慌等，有冠心病的病人可能会诱发心绞痛。中度一氧化碳中毒的症状是：胸闷气短，甚至会出现幻觉、判断力下降、视物不清、运动会失调以及嗜睡、模糊，甚至浅昏迷。有一些病人的口唇会呈现樱桃红色，治疗之后，一般不会有明显的并发症。重度一氧化碳中毒的的症状是：快速昏迷、肺水肿、呼吸抑制、严重心律失常、心力衰竭，甚至导致死亡。轻微的一氧化碳中毒患者，症状轻，症状缓解快，只要脱离中毒的环境，吸入空气或氧气，症状就会缓解。需要注意的是，急性一氧化碳中毒后出现的迟发性脑病，这是一氧化碳中毒意识障碍恢复之后才出现的，患者会经历2-60天出现假愈期，其主要症状是：精神神经性意识障碍、锥体系的神经损害、锥体外系的神经障碍、脑神经和周围神经的损伤以及、大脑皮质局灶性的功能障碍等。
甲型流感病毒的表现是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
甲型流感病毒会导致甲型流感，是一种存在一定传染性的疾病，而患者在感染病毒的发病轻重程度会和患者自身的免疫力有一定关系。一般比较常见的甲型流感病毒的症状表现有头晕、肌肉酸痛、头痛、发热等症状，部分患者还会伴有咳嗽、流涕、鼻塞、喉咙痛、眼痛、胸痛以及眼球畏光等症状。通常甲型流感病毒感染患者在发病时，身体体温可能会高达39摄氏度至40摄氏度，而症状持续两三天左右就会逐渐消退。这类患者一般会出现较重的全身症状，而呼吸道症状并不严重。
肾结石是什么症状是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
膀胱有刺激感，有血尿，疼痛，呕吐，恶心等是肾结石最常见的症状。结石的部位和大小会导致症状严重程度。之所以会患有肾结石，主要是因为身体新陈代谢出现问题，使尿路梗阻，身体受到了感染。如果结石较小的话，可以多喝一点水，将结石排出体外，平时一定要做好预防。
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