肩周炎的康复方法
2020-03-29
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩关节周围炎简称肩周炎，众所周知，肩关节就是我们身体活动范围最大的一个关节。
正常人的外展可以抬到90度，内收可以达到40到50度，而肩周炎达不到，特别是对于肩部的外展、前曲功能受限尤为明显。
这样引起的直接后果就是肩周炎病人无法完成梳头、穿衣，甚至是刷牙等日常生活的活动。
肩周炎的康复治疗主要解决两个问题，一个是缓解疼痛，二是维持或改善关节活动的范围。
首先急性期或早期，最好对患者采取一些固定的措施，选用非甾体类抗炎药和消炎药，以解除病人疼痛，选用三角巾悬吊，并对患肩做热敷，可以贴肌内效贴，对于改善局部疼痛，效果也很好，理疗等治疗。
慢性期主要表现为肩关节功能障碍，而改善功能受限的方法就是多运动，功能锻炼开始时间为粘连期，是防止肩关节粘连的最佳时期，功能锻炼的程度和治疗，直接关系关节功能的恢复。
具体是在运动前，由于肩关节存在肩部组织粘连，而且由于长时的疼痛的存在，可能导致患者害怕活动，如果突然间让患者活动幅度太大，反而会加重病情，因此活动前我们可以先热敷一下，让紧张的肌肉放松一下，然后再开始缓慢活动，这样效果更好，以改善肩部前曲和外展为主。
手指爬墙是最经典的改善关节活动范围的运动，患者面对墙壁站立，对患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度，在墙上做一个记号，然后再徐徐向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。
另外需要记住，不管是肩部往前或者是往后、往外活动，都一定是轻微疼痛为宜，过于疼痛，反而会造成肌肉的紧张，不利于患者的康复。
运动活动后，肩部肯定会有一些疼痛，这时候我们可以从冰箱里取一个冰块，包上毛巾，在局部冷敷一下，可以起到快速止痛的效果。
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