专家问答

抑郁症的症状与治疗

2020-02-28
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

抑郁症的症状在临床上有三低为主要临床表现：

一、情绪低落，患者表现为高兴不起来，郁郁寡欢，闷闷不乐，看不到笑容，觉得做什么事情都没有意思，没有乐趣，没有动力。

二、思维迟缓，患者感觉脑袋内空空如也，什么也想不起来，做事反应慢。

三、意志活动减退，患者表现为没有动力，不愿意干原来喜欢的事情，然后有时候会觉得自己无能、无用、无价值感，甚至有自伤自杀的企图和行为。

对于抑郁症的治疗，目前临床上有三种治疗方案，药物治疗、心理治疗和物理治疗。对于症状比较轻的，以心理治疗为主，可以采用认知行为疗法进行治疗，改善患者的不良认知。

对于抑郁症症状比较严重的患者，建议药物治疗为主，可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂，比如说氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛等等，药物治疗效果也是非常有效的。

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慢性支气管炎是一种起病比较缓慢，但是病程比较长，而且容易反复的一种疾病，如果得不到及时的治疗，会导致病情的加重。发病后患者会出现咳嗽，咳痰与喘息等等的情况，如果慢性支气管炎的病情加重，那么这些异常症状也会加入理。在治疗时主要以抗生素治疗为主，可以选择大环内酯类、喹诺酮类药物、β-内酰胺类药物进行治疗，另外患者也需要搭配着镇咳祛痰的药物一起治疗，可以选择复方甘草合剂，盐酸氨溴索。平喘的药物主要包括长效β2受体激动剂，如氨茶碱，使用时需要搭配着糖皮质激素共同吸入。
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圆环病毒科，圆环病毒属有多种病毒，是DNA病毒。其中包括一些植物病毒、动物病毒和人类病毒。其中动物病毒有鸡传染性贫血病毒、猪圆环病毒、鸽圆环病毒、金丝雀圆环病毒等，其中猪圆环病毒对养殖业影响最大。圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于病毒性疾病，选用新型的抗病毒剂如干扰素、白细胞介导素、免疫球蛋白、转移因子等进行治疗，同时配合中草药抗病毒制剂，会取得明显治疗效果。
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中耳炎的患者会有耳膜穿孔的情况，也有耳朵流脓的表现。患者最好先到医院把留的脓清理干净，然后再向双氧水进行清理，在使用外用的药物，定期到医院做复查。到医院做复查的时候，如果患者的耳朵里面完全清洁了，要看一看穿孔的大小。如果穿孔比较小，后期可以自己愈合的。
面瘫的症状与治疗
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面瘫的症状主要表现为：表情肌肉瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变得平坦、口角下垂，患者不能完成闭目鼓气、噘嘴等动作。患者鼓腮或者吹口哨时，因为侧口唇不能闭合，所以会出现漏气的症状。进食的时候，还会有残渣留于病人口角侧，并且有口水淌出的症状。如果出现上述面瘫症状，治疗的方法主要有：抗病毒、抗感染、活血化瘀、针灸、理疗等。如果面瘫症状持续加重，可以考虑手术减压的方法。
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当人体出现钾低时可能会表现软瘫以及肌肉无力的症状，同时可能会伴有心血管的疾病，比如轻度的窦性心动过速、心律失常等，可能还会出现房室的传导阻滞、室性期前收缩。如果通过心电图配合观察，可能会发现低钾血症。在症状表现上可能还会出现消化道的疾病，比如会出现呕吐，恶心，腹胀等。血钾的正常范围值在3.5-5.5mmol/L之间，如果人体的血压低于3.5mmol/L在临床上就被叫做低钾血症。在治疗方法上首先是补钾处理，如果血钾的含量在3.5-4mmol/L，可以首先在饮食上给予补钾，比如可适当的吃些葡萄、香蕉等含钾量比较高的水果。药物治疗上可以使用氯化钾缓释片、补达秀等。一天可口服两次，每次一克，另外也可以口服10%的氯化钾口服液，因为钾的味道会比较难吃，很多患者都不大喜欢，在口服氯化钾口服液时，可以使用新鲜的果汁，能够帮助改善口感。对于低血钾程度比较严重的患者，必要时到正规的医院，在医生的指导下通过静脉注射给予补钾。
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颈椎病的类型很多，不同类型的颈椎病症状不一样，比如颈椎病可以分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，颈动脉型颈椎病，还有混合型颈椎病。神经根型颈椎病可能会出现手指麻木等情况，或肌肉下降，手指麻木的时候，往往会是一个手指麻木，但有的时候也会是双侧对称的手指出现麻木的症状。脊髓型颈椎病往往是脚麻，脚疼，尤其是走路的时候特别疼，下肢就像踩在棉花上一样。颈椎动脉型颈椎病会有头疼、头晕的症状。混合型颈椎病头麻，脚麻以及头晕的症状全部都包括了。在治疗的时候一定要注意，不要长时间保持一个姿势坐或站，不要做过于激烈的运动，可使用牵引、按摩和手术等方法来治疗。
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青光眼的症状和表现是什么呢？
王卫副主任医师
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一般来说，想要了解青光眼的症状，就需要先知道青光眼的类型。因为，青光眼的症状与类型是相关的。例如：原发性开角型青光眼的患者，会出现视野缩小及视力下降的症状。原发性急性闭角型青光在发作的时候，会有剧烈的流泪、虹视、视力急剧下降等情况，甚至伴有同侧头疼、恶心等症状。而原发性婴幼儿型青光眼，则会出现流泪、眼睑痉挛等症状。所以，如果大家有青光眼的症状和表现，一定要及时去治疗。
宝宝中耳炎的症状和治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
宝宝如果患有中耳炎主要表现为全身性的症状比较明显，比如发热、甚至是高热症状，同时伴有恶心呕吐、腹泻等消化道的疾病，严重的话还会引起脑膜刺激征。有些宝宝还会出现抓挠耳朵、摇头、哭闹不安等症状。应尽早接受治疗，通常使用静脉滴注抗生素的方式进行治疗，如果症状严重，为了防止并发症，一般会采取鼓膜切开术进行治疗。
肾阳虚的症状与治疗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阳虚患者的主要症状表现为腰背发冷，腰部酸痛，四肢畏寒，且常伴有头晕目眩，面色苍白，精神萎靡，即使气温较高的夏天，有时也会感觉肢体末梢发寒，发冷。而这些表现均为肾阳虚患者的常见症状，且主要以怕寒为主。出现肾阳虚症状的患者，需要在医师指导下通过辩证确诊后，可使用金匮肾气丸、肾宝、右归丸等药物进行治疗，而且日常饮食也要多吃一些羊肉，泥鳅，韭菜等这类具有补益作用的食物做辅助调理。
支气管炎的症状及治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、咳痰是支气管炎患者在临床经常会出现的症状，疾病程度比较严重的患者还会出现有气喘、呼吸急促，治疗上首先是要及时去除诱因。如果和细菌感染有关，治疗时就要使用各种抗菌药；如果是病毒感染，就要使用抗病毒的药物。另外还会对患者进行对症治疗，也就是咳痰比较严重的患者，要适量使用化痰药物或者是配合雾化治疗。气管炎的出现原因比较多，不仅仅和病毒，细菌感染有关，也可能是空气污染、化学刺激、烟尘等的刺激引起的，这些原因一般在冬春季节更为明显。
肺炎的症状及治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发冷和高烧，伴有头痛、肌肉酸痛、食欲不振、咳嗽和咳痰是肺炎的常见症状。肺炎早期会出现刺激性干咳，会咳出白色黏液性痰，之后为黄色痰。还会有一些胃肠道症状，如恶心和呕吐等。神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等会在重症肺炎的患者身上出现。x线、CT等影像学检查是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。而血液和胸腔积液的培养是病因诊断的方法。对于不能通过X线胸片诊断的患者，可以进行CT甚至支气管镜检查来确认诊断。
急性中耳炎症状与治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性中耳炎有下列多个或一个表现，一、耳痛，由于鼓膜穿孔会引起剧烈刺痛，疼痛常在脓液流出之后有所缓解。二、耳道炎症，有肿胀、流脓的现象，主要是炎性物质分泌造成。三、听力减退、耳鸣等。脓液堵塞耳道，常会引起听力的下降以及耳鸣的发生。四、有些有不规则的发热等全身症状。急性中耳炎的治疗主要是对症治疗，可采用局部和全身治疗相结合的方法，局部采用左氧氟沙星滴耳液，过氧化氢滴耳液清洗等，全身治疗可口服头孢、红霉素、阿奇霉素类消炎药。
肋骨炎的症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗肋骨炎要根据不同的类型采取不同的治疗方式。对于感染性肋骨炎的主要治疗方式是采取抗生素治疗，必要的时候还要通过手术进行切开引流，此类型的肋骨炎主要症状有局部的疼痛，肿胀，皮温升高。还有一种类型是非感染性的肋骨炎，也是比较常见的一种肋骨炎，也就是所谓的特异性肋骨炎。主要的治疗方式是端正身姿，然后对局部进行热敷，使用具有消炎镇痛功效的药物后采取封闭进行治疗，主要症状有局部的疼痛，按压时疼痛明显。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
疝气的症状和治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
所谓的疝气就是患者的某一部位的皮肤出现了异常，当腹压增大的时候附近的器官就会疝出体外的症状，造成腹压增大的主要原因就是咳嗽或者便秘。疝气多发于腹股沟区，部分患者会出现明显得肿块。并且疝气以老年人和婴幼儿最为常见，症状比较轻微的婴幼儿是有可能自愈的，但是如果症状比较严重的话，或者是患者是老年人的话，应当考虑进行手术治疗。疝气的治疗主要是使用药物以及疝气带两种，药物疗法可以有效的缓解由于疝气导致的腹胀腹痛以及便秘等症状，但是药物无法控制疝气脱出，而疝气带则可以有效的阻止疝气突出。最后也可以考虑手术治疗，手术有疝修补术、疝补片修补术、腹腔镜修补术三种类型。
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