专家问答

什么是渐冻症病

2020-02-18
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

渐冻症病，是运动神经元疾病的一个简称。因为患者大脑，脑干和脊髓中运动神经细胞受到损害，患者肌肉会出现萎缩和无力，严重的会出现瘫痪那么身体就像逐渐冻僵了一样故就叫渐冻症。

由于感觉神经并未受到侵犯，所以患者智力，记忆力是不影响。能够说话和呼吸肌肉的活动，如果没有神经刺激它们，肌肉将逐渐的退化，表现为肌肉逐渐无力以致瘫痪。

那么说话，吞咽和呼吸功能减退，直到呼吸衰竭出现死亡。

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渐冻症早期症状有哪些常见的呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
渐冻症一般多发于40岁以上的中老年人，男女发病的比例大概为3：2.渐冻症通常起病缓慢，呈一种进行性的发展，患者会出现下肢中枢性瘫痪以及上肢周围性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状。除此之外，患者还会出现一些球麻痹的情况，并且后组颅神经受损，能够出现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清等等这些症状。此外患者还会出现无感觉障碍，有舌萎缩、强笑、舌肌纤颤、上肢肌肉出现萎缩，情绪不稳定等等症状。上肢肌肉萎缩以大小鱼际肌骨间肌为主，同时肌肉震颤，不过感觉是正常的。
渐冻症几个早期症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
渐冻症是神经内科的疾病，主要是球麻痹、颅神经神经受损的症状，可表现为构音不清、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩、舌肌纤颤、强哭强笑、情绪不稳等症状，但是一般没有感觉障碍。还会有下运动神经元方面的症状，以大小鱼际肌、骨间肌为主的肌肉萎缩，双下肢呈痉挛性瘫痪、肌张力增高以及腱反射亢进，病理征阳性，严重时导致呼吸肌受累，出现呼吸困难，但是感觉功能是正常的。还有锥体束病症。
什么是肺大泡病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大疱有先天性和后天性之分。先天性肺大疱多见于儿童，原因是先天性支气管发育不良，粘膜皱襞呈半摩状，软骨发育不良引起活板作用所致。后天性肺大疱常见于老年患者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。肺大疱是指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，它通常是由小支气管活瓣性阻塞引起，手术切除肺大疱可以扩大压缩的肺组织，增加呼吸面积，消除肺分流，增加动脉氧分压，增加气流阻塞眼睑的统计，改善患者胸闷气短等呼吸困难症状。有大疱病引起的自发性气胸，可经胸穿，胸腔闭式引流的非手术治疗可以治愈，但复发性自发性气胸应采用手术方法治疗。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
什么是黑死病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病是临床中很常见的一种疾病，其实就是经常说的鼠疫，这种疾病最主要就是经过鼠蚤传播的，具有很强的传染性。一旦感染之后症状就是会发热，淋巴结肿大，肺炎，和出血倾向等。鼠疫传染源有很多，最主要就是以鼠类为主，特别是黄鼠属等这些更为严重，一旦感染上鼠疫之后也能够作为传染源，然后再去通过鼠蚤的方式去进行传播，即便是人类也很容易被感染上。目前临床上的治疗方式就是隔离，然后根据情况针对性治疗，并且还要搭配抗菌治疗等。
什么是痛风病有什么症状
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风病是指人体的关节出现突发性的红肿热痛、关节疼痛等症状，多是由于暴饮暴食、过多的食用了海鲜、山珍海味、动物内脏、酗酒之后所导致的关节疼痛疾病。患上痛风病会使人体难以忍受疼痛症状，甚至导致不能行动、卧床不起等活动障碍。需要在日常的饮食、生活习惯等方面做好预防。
什么是尿蛋白
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白主要是指尿液中含有大量的蛋白质，一般正常人尿液中是没有蛋白质的。如果尿中有蛋白质，尿液就会有很多泡沫。尿蛋白属于肾脏病患者的主要症状。蛋白的流失会降低肾小球滤过功能，损坏肾功能，最后引起低蛋白血症。所以患者平时要遵守少量优质的原则，保证营养吸收的同时避免吸收太多的蛋白质。一般肾脏病一期，二期的患者肾功能只受到轻微的损坏，所以没必要限制蛋白质的吸收，一般每人每天吸收1克每千克体重。肾病三期的患者，肾功能受到严重损害，每人每天吸收蛋白质要限制在0.6-0.8克每千克体重。一般优质蛋白质主要来源于鸡蛋，牛奶，鱼肉，鸡肉，大豆类食物，建议患者可以多食用这些食物。
什么是心脏神经症
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏神经症是一种特殊类型的神经症，以心血管功能障碍和神经症为特征。其症状多样，好与坏，常见病有心悸、心悸、胸区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦、无力等，更年期女性易患此类疾病。这种病多与分娩有关，情绪波动，我们在门诊中经常看到一些病人经常失眠，是不是心脏病，是否做过心电图，有没有做彩超，做了异常报告怀疑心脏病，其实心脏神经症一般没有器质性心脏病的证据，所以很多老百姓说他心脏不好，是精神不好这种，应该找专科医生来筛这种病。
什么是孤独症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
孤独症是婴幼儿常见的疾病，他主要表现为孩子拒绝与他人交流，出现语言和肢体运动上的一些障碍。如果当孩子出现不愿意和家人交流，平时也没有任何的情感交流，运动动作也比较迟缓，智力的发育也是比正常的孩子低的话，是需要带孩子去精神科，确定是不是孤独症。其次就是孤独症，还有其他的特殊形式，也就是阿斯伯格综合症，如果是这种的话，孩子可能会表现出智力超群，但是他在社交方面就会存在一定的问题，这类也是比较危险的。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是冠状病毒简介
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，仅感染脊椎动物。在系统分类上属套式病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属。早在1937年，冠状病毒第一次在鸡身上被分离，但一直没有被重视，直到2003年的“非典”爆发。冠状病毒引起的病症主要发生在冬季和早春，主要造成成人感冒、儿童呼吸道感染等，会引起流鼻涕、发热、呕吐等。冠状病毒属的病毒是具囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，冠状病毒直径约80～120nm，基因组5端具有甲基化的帽状结构，3端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
什么是生酮饮食
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生酮饮食和普通的饮食是不一样的，主要指的是高脂肪饮食，在食物当中60%~70%，都是以脂肪为主，30%以碳水化合物和蛋白质为主，生酮饮食最主要的目的就是限制碳水化合物，补充适量的蛋白质，从而达到治疗癫痫的目的，大部分患者都可以通过这种方式控制癫痫的发作。除此以外还可以帮助治疗孤独症儿童。
什么是扁桃体结石？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎，没经过有效的治疗产生的，它是由于病毒、细菌感染导致，一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅，从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗，或者盲目服用抗生素都是不对的，长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗，除了用药治疗，在日常也需要多饮水，不吃刺激性食物，避免治疗的效果不好。
什么是流虚汗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虚汗指的是在不运动的情况下出汗，或是在夜间出汗。好发于体质虚弱的人群，比如大病过后、手术后，或脾胃虚寒的人也比较容易出虚汗。可以服用玉屏风颗粒，小建中颗粒，人参归脾丸，阿胶补血颗粒等药，达到健脾益气固表的疗效。对于阴虚血亏引起的出虚汗，可以服用当归六黄汤，黄连阿胶汤，百合地黄汤，酸枣仁汤，达到滋阴补血益气固表的疗效。
什么是甲减？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，又称甲状腺功能减退，是一种内分泌疾病，由体内甲状腺激素的合成和分泌不足引起。甲状腺功能减退多见于女性，女性的发病率非常高，是男性发病率的8倍，而且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。甲状腺功能减退的病因更为复杂，其原因可能是手术、自身免疫、131碘治疗、感染等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌过少。此外，有些患者是由于垂体肿瘤或产后垂体坏死等原因导致。
什么是淋巴结肿大？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结是淋巴系统固有的正常组织，然而，当各种炎症与肿瘤或其他疾病结合时，淋巴结的体积会变大。临床上，它超过2厘米，就属于有意义的肿大，不到1厘米，通常通过b超或其他检查发现，这发现了淋巴结，但不能确定淋巴结是否肿大。淋巴结的肿大通常有以下几种原因：1、它是炎性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其它部位发生炎症，附近区域就可能产生淋巴结肿大；2、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，这在农村地区更常见，那里经济欠发达，生活条件较差；3、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤和癌症转移。
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