专家问答

什么是心脏神经症

2020-03-10
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏神经症是神经症的一种特殊类型，是以心血管功能失常为主要临床表现，同时也有神经官能症的表现。其症状多种多样，时好时坏，常见的病症有心慌、心悸、胸前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难，头晕、失眠、多梦、无力等，更年期女性比较容易患这种疾病。

这种疾病多与劳动、情绪波动有关，我们经常在门诊见到一些患者经常失眠，他是不是心脏病？做了心电图没有，做了心脏彩超没有，做了异常报告。

所以他怀疑心脏病来的，实际上心脏神经症一般没有器质性心脏病的证据，所以好多老百姓说他心脏不好，就是精神不好这种，应该找个专科医生去甄别这个疾病。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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什么是心脏支架，有哪些种类
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架的种类较多，在最早使用的是金属裸支架，但此支架目前也已不再应用。目前在临床上使用最多的是药物涂层支架，但这种支架使用药物比较多，比如紫杉醇或者帕米霉素，这个药物也主要抑制血管内皮细胞的增生。能够减少血管内支架再狭窄。心脏支架采用一些特殊的工艺，期间会进行球囊输送，进行外界压力泵，当球囊释放后，将支架放在血管内。
什么是渐冻症病
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
渐冻症病是属于很常见的一种疾病，其实就是属于运动神经元疾病的简称。由于患者的大脑，脊髓中运动神经以及脑干受到了损伤之后，患者的肌肉很容易就会出现无力和萎缩的症状，如果情况比较严重，身体就会慢慢冻僵了一样，因此才被称为是渐冻症。患有这种疾病之后由于感觉神经没有受到影响，因此患者的记忆力和智力都没有多大的问题，依然还是能够呼吸和说话。如果没有神经继续刺激，后面的肌肉就会慢慢退化，最明显的表现就是肌肉慢慢无力，最终瘫痪，还会导致呼吸和吞咽功能下降，一直到呼吸衰竭。
什么是强迫症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
患者出现强迫症往往会存在强迫性的行为以及强迫性的思维。反复做一件事情以及伴有不安心和不放心的现象，部分患者对生活当中每做一件事，总是反复强迫的做某些事。同时它也是一种反强迫行为。总是克制来克制去，总是不放心，建议发现疾病要及时，正规医院进行检查病情轻重采取相应的措施来治疗，期间要保持良好的心态，避免出现不良的情绪。
心脏有点隐隐作痛怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏出现隐隐作痛的情况，很有可能是心绞痛或者冠心病造成的，还有可能是心脏神经症引起。首先要做个明确的判断，可以做心脏彩超和心电图的检查，如果心电图有发生异常，患者不舒服症状存在很长的时间，还能做心肌酶血的检查，不舒服的状态下可以舌下含服硝酸甘油。如果病情得到缓解，可能是由于心绞痛或者冠心病造成。如果是心脏神经症引起，建议服用振源胶囊。患者平常要有规律的作息，多参加户外活动，保持愉快的心情。或者还有可能是带状疱疹造成，需要做血常规检查，确诊之后使用抗病毒和止痛的方式治疗。
左胸上方刺痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方侧痛主要原因是心脏神经症或者是肋间神经痛等等，并不是心脏本身的病变而导致。如果害怕这些症状，可以先由医生进行心电图检查以及心脏彩超检查、胸部初步筛查等等，看清楚具体的心脏健康状态。如果是比较严重的症状，可以由医生分析，采用复方丹参滴丸等等来控制。另外，平时要保持劳逸结合的生活习惯，不要过度熬夜劳累，避免精神压力太大，引起胸痛的症状。
胸闷气短怎么样调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
应当找出病因后再针对病因进行有效治疗调整。胸闷气短有两个原因，一个是功能性胸闷气短，另一个是心脏神经症引起的。对于功能性胸闷气短，应当在调理时要注意保持空气流通，保持乐观积极平和的心态，少与人发生口角、争吵，不要处在气压低的环境中，如果出现这种情况，可能会产生胸闷疲劳的感觉。而且是由心脏神经官能症引起的，还可能有心气呼吸不畅，心前区疼痛，全身乏力现象，还容易出现激动，失眠，多汗等。根据具体症状推荐使用。要在医生的指导下选择相关药物进行治疗，还是要养成良好的生活饮食习惯。
什么是骨骼肌肉疼痛的冲击波疗法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
胸口左下方突然刺痛，主要看患者的年龄，不同的年龄引发病因会有区别，有可能是功能性病变或者器质性病变造成，通常都是这些方面造成的：1、如果患者的年龄比较大，首先要考虑是不是冠心病造成的。2、如果患者胸口疼痛跟呼吸和运动有关系，很有可能是胸膜炎造成的。3、如果是年轻患者，休息期间有出现胸口疼痛，对生活不会造成影响，可能是心血管神经症造成。4、如果不单单有胸口痛，还伴随着出现发热，消瘦症状，可能是胸部结核或者肿瘤造成。5、可能是胸壁疾病引起，比如带状疱疹等，一旦出现这种症状，需要及时检查，针对性治疗。
心慌心悸是什么原因引起的呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心悸心慌是一种心脏常见病症，指各种原因引起的心脏急剧跳动、惊慌不安、不能自主。引起心慌心悸的原因有两方面，一方面是疾病因素，其主要由心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症等症状引起的。常见疾病有心律失常频发的房性、室性早搏，冠心病心肌缺血发作，严重的贫血、甲状腺功能亢进等，这些疾病并不单独存在，常伴左侧胸前剧烈疼痛及心前区不适，胸闷胸痛等。另一方面是非疾病因素，当人们剧烈运动，大量饮用刺激性的茶、酒、咖啡，或长期神经紧张，熬夜，失眠，或服用阿托品、氨茶碱类药物时也会出现心慌心悸。另外特殊人群也有可能出现心慌心悸，如绝经期的女性由于自主神经功能紊乱而出现更年期时引起的心慌心悸。
枸橼酸坦度螺酮胶囊的作用是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
枸橼酸坦度螺酮胶囊实际上是一种选择性作用于脑内五羟酸1a受体的抗焦虑药物。临床上用于治疗消化性溃疡、原发性高血压等躯体疾病伴发的焦虑状态和广泛性焦虑症等各种病因的神经症所导致的焦虑状态。动物实验证明坦度螺酮可以抑制电休克应激负荷所致的血浆肾素活性升高、可以抑制心理应激负荷导致的胃溃疡发生，也可以抑制下丘脑刺激所导致的升压反应。此外，心身疾病动物模型实验也已经证明其与地西泮具有效果差不多的抗焦虑作用。
心脏隐隐作痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多人由于生活压力过大，竞争过于激烈，长期处于紧张的状态，所以经常性的会感觉到心脏隐隐作痛。有些人心脏隐隐作痛时深呼吸几口气，疼痛即可缓解或者疼痛呈针刺样，却仅仅持续几秒钟，并不属于严重的心血管疾病，有可能是心血管神经症，可能是植物神经功能紊乱所致，通过调节植物神经功能可以得到缓解。但是经常性的出现这种症状，则需要根据实际的情况进行分析，有可能属于神经痛，也可能属于心血管神经症、冠心病等疾病需要到医院的心内科进行检查，确定具体的诱因。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是拖延症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
拖延症就是做事情的时候喜欢拖拖拉拉，虽然生活中每个人都可能会出现拖延情况，比如今天该做的事拖到明天，但是并非所有的行为都是拖延症。拖延症对生活会造成极大的困扰，不仅会影响到个人心理健康和生活健康，而且还会影响到人际关系和其他人的利益，当存在拖延症时需要在医生的指导下进行治疗。
心脏造影是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
心脏造影是比较常用的一种检查方法，就是通过人体的血管注入造影剂，造影剂对人体的影响是不大的。可以观察到心脏和血管的变化，常常用在检查动脉粥样硬化、血栓和二尖瓣的检查方面。通过造影检查可以给予患者相关的治疗方案，比如是保守治疗、心脏搭桥治疗。心脏造影检查属于是有创的检查，但是患者不用担心并发症，尤其是现在社会医疗和器械水平都是比较高的，介入治疗的时间比较短，一般在治疗之后患者可以下床运动。
什么是心脏移植
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心力衰竭是一种先进心力衰竭药物控制症状，所以依靠传统的心脏手术，也不能治愈这种疾病，如果药物治疗不好，传统手术不好，这个病人可能直接面对死亡的风险。       我们做的心脏移植，就是把心脏换掉，因为原有心脏基本上没有任何功能，这就像一辆车，发动机坏了，直接给了他另一个发动机，获得了新生，这样各种器官的功能都会恢复，病人会明显提高生活质量，当然，也要吃一些药，如抗排斥药物，也应该注意平时做复查，另一个是防止手术后的感染，手术后必须定期随时观察，经常联系医生。
恐艾症的症状有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
恐艾症属于一种疑病性的神经症，主要的临床表现是担心或者相信自己患有艾滋病。患者的担心或是疑虑并不能够随检查的深入所解除，也就是患者对自身的健康状况出现过分的担心，其严重程度和实际情况是不相符的。患者对经常出现的正常的生理现象，或是异常感觉，做出一种自己患病的解释，也就是患者会有比较牢固的疑病的观念，即便他找不到依据仍然不能够消除这种观念，患者会反复就医，反复的要求进行医学检查。
什么是心脏反流
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏反流一般是很多病因引起的瓣膜关闭不全，，多数和高血压是有关系的，也多见于风湿性的疾病。但是多数的反流都是轻度的，是不会影响健康的。如果轻度反流，并且没有不适的症状，可以先进行观察再对症治疗。可以通过心的彩超来确诊，积极的治疗原发病，控制血压，减轻心脏负担，是有效的手短，如果病情比较严重，需要进行手术来进行治疗。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
什么是脑死亡
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑死亡一般是在重型颅脑损伤或者是脑出血等疾病之后出现，通常和颅内压增高有关。在这种情况下，颅内压会大于大脑动脉压。使得患者脑内几乎没有血流供应，这时脑组织就会由于缺血坏死而出现脑死亡。脑死亡在临床上通常有三个比较明显的表现。第一就是患者会呈现出深度昏迷状态；第2个就是患者自主呼吸能力消失；第三患者脑干反射消失。脑死亡状态其实就是生物学死亡。这时可以不继续进行救治或者是已经可以进行器官捐献，在国外多数国家已经可以被认定为是死亡的最终判定，而目前在中国人们普遍认同的是心脏死亡。
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