专家问答

什么是骨骼肌肉疼痛的冲击波疗法

2020-03-25
1948
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

一般最早聚焦式的冲击波是用来体外碎石的，后来我们就发展到这种发散性的冲击波，并开始用到我们的各种慢性疼痛患者的身上。

一般来说，像慢性肌肉的劳损、疼痛、肌腱的疾病然后软组织的一些问题我们都可以通过冲击波来达到一个非常良好的止痛的治疗效果。

而且这种及时的止痛的效果是非常明显的，一般来说一次的冲击波的治疗就可以缓解患者大概50%的症状。

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四肢肌肉疼痛是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
四肢肌肉疼痛的症状很常见，而导致四肢肌肉疼痛的原因是比较多的，比如存在长期营养不良的情况，会引起四肢肌肉疼痛的症状，比如长期做一些重体力劳动、体内湿气比较重、气血不足或者炎症刺激等，也可导致四肢肌肉疼痛的症状出现。此外，如果患有颈椎病、风湿病、骨质增生、贫血、类风湿性关节炎、高血压、上呼吸道感染以及缺钙等情况，也有可能会导致四肢肌肉疼痛的症状出现。如果四肢肌肉疼痛的症状经常发生，建议及时去医院完善相关检查，以便于明确病因，如果查明了确切的病因，需要针对病因进行治疗。
腰部脊椎疼痛的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
有几个原因导致胸腰椎和脊柱疼痛。一个是骨骼的结构改变。另一个是我们常用于椎间盘的原因。其中有椎间盘突出和椎间盘突出。另一个是我们常说的肌肉和韧带的原因。我们常说腰肌劳损和胸腰椎肌肉劳损。随着人们生活习惯、工作习惯、长期坐立习惯的改变，包括运动的减少，其中很多是腰椎和肌肉韧带的更多疾病，如腰肌劳损，是胸腰椎疼痛的常见原因。
腿部肌肉疼痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在实际的生活中导致患者出现腿部肌肉疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者过度疲劳，比如长时间的跑步或者是长时间的站立等，都有可能会导致腿部的肌肉出现酸痛，如果不及时休息的话，就有可能会导致疼痛感出现。2、患者的腿部受到了外伤，导致腿部的肌肉或者是周围的软组织出现了损伤。3、患者有腰椎间盘突出症。这主要是由于髓核突出压迫到了硬膜囊，进而刺激到了相关的神经根，最终就会导致神经支配区域的大腿肌肉出现了疼痛感。4、患者的身体的骶尾部出现了肿瘤或者囊肿，肿瘤或者囊肿压迫到了马尾神经。
什么是阴阳两虚的症状？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
阴阳两虚的情况，主要见于老年人。由于肾精不足，就会出现阴阳两虚的症状，当然，也有一些人是虚弱的青年人。阴阳两虚的症状的表现是冬天怕冷，而夏天怕热，在阳光明媚的时候怕风，在秋高气爽的时候怕燥。身体很是虚弱，会出现、眼睛花、四肢无力、周身烦热、听力差、牙齿松动、做事情没有欲望、失眠、耳朵容易响等情况。这样的患者多是早期性生活特别频繁，到了中年40岁左右以后，就会出现阴阳两虚。
什么是抑郁症最主要的症状？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症最主要的症状是：情绪不佳、容易疲倦、悲观厌世等。一般表现为对任何事情的兴趣明显减少，很难找到愉快感。精力不足、腰酸背痛、以及疲劳感增加，这些症状一般情况下都是相互联系的。而且这些症状有时候可能不会再同一个患者身上出现，但是最起码其中任意一个症状都会很明显的，所以还是要根据自己的实际情况来判定。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
肌肉注射的注意事项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肌肉注射的时候为了防止针头折断，因此不能将针头全部刺入皮肤内。如果枕头折断了，应保持不动，立即用血管钳拔出针头，如果全部刺入皮肤，则需要通过手术才能取出。如果需要多次注射，则不能固定一个部位注射，应使用细长的针头交替部位注射，不宜在有皮炎、旧针眼、瘢痕等皮肤上进行注射。肌肉注射还要注意的是在两种药物同时注射的时候，要熟悉和注意配伍禁忌，还要严格按照药液量、粘稠度以及刺激性的强弱使用合适的针头和注射器。两岁以下的孩子为了防止出现坐骨神经受损，因此不适合采取后臀注射。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
息肉到底是什么东西？怎么长出来的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
息肉可能是由于长期炎性刺激出现的炎性息肉或者是咽喉部食管粘膜、胃肠道粘膜处出现的腺瘤性息肉。一般来说，炎性息肉并不会出现恶变，但是腺瘤性息肉就有可能随着长时间的病程，1年到数年不等，发生癌变。因此如果检查中发现自己患有相关疾病，还是最好在医生建议下进行病理诊断，炎性息肉可以根据病情选择治疗方式，但是腺瘤性息肉，还是尽快选择手术进行切除，防止后期出现癌变，对患者的生命和生存状态都会造成不良影响。因此，患者在发现息肉的时候，一定要及时就医，参照主治医生的意见。
什么是脐疝？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脐疝是儿科的疾病，通常是在孩子一岁之内会愈合，有少数的孩子在四岁时还没有愈合，这时可以通过手术来进行治疗。脐疝是腹腔内容物，经过还没有闭合的脐环突出而成的病，大多是体重较轻的孩子易患病。小孩子体内的腹壁肌肉没有全部愈合，是有缺损的，这种情况称为脐环。患上脐疝后父母不用过多紧张和担心，就是要在孩子哭闹的时候要用手压住脐环部位，避免脐疝膨出。
引起大腿内侧疼痛的原因有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起大腿内侧疼痛的原因有很多，常见的病因有两种：一，肌肉拉伤或者肌肉劳损引起，这种情况可能出现在做某个需要大腿内侧肌群配合的动作时，肌肉发生拉伤或者劳损，就会发生肌肉疼痛的症状。二，相关神经收到刺激、压迫或者其他器官引起的放射痛。当盆腔器官如直肠、子宫及其附件（女性）、前列腺（男性）等压迫或刺激盆腔神经时，以及腰椎间盘突出、骶髂关节异常而卡压或刺激相关神经时，由于部分神经分支能放射到大腿内侧，从而引起疼痛。也有可能是由于其他器官出现病变而放射到大腿内侧引起疼痛，称为放射痛。总的来说，临床上引起大腿内侧疼痛的病因中最常见的有两个：一是由肌肉拉伤或者肌肉劳损引起；二是由于相关神经受到刺激、压迫或者其他器官病变引起的放射痛。
什么是皮肤纤维瘤，产生的原因是什么？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
足跟它位于人体相对复杂的一个结构当中，这个位置有骨膜、跟骨、跟腱、滑膜、筋膜、骨骺、脂肪垫、周围其他软组织等等。最后跟疼痛的原因也比较多部分是由于外伤原因引起的，比如从高处往下跳，或者是在剧烈运动中使得局部受伤。在受伤时会引起周围结构出现损伤，这时这种疼痛就会从急性转变为慢性。还有一部分疼痛是由于劳累损伤引起的，比如快递员、专业运动员、铁路工人等，由于长时间的训练行走得不到休息就会引起疼痛。另外在周围组织出现损伤或者是慢性炎症时，也会引起疼痛。部分人群长期出现足跟疼痛会和居住环境有关，比如长期居住在阴冷潮湿的环境中。
什么是龋齿？产生的原因是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
龋齿也就是我们常说的虫牙，主要是牙齿上出现了脱矿病变，之所以会导致这种情况，往往跟细菌、时间、蔗糖以及宿主有关。这种病的发病病程非常缓慢。如果平时多注意口腔卫生，它的病变速度会减缓的多。在患有龋齿的早期，牙齿并没有什么缺损，大部分人在牙齿上，只会有一层浅显白垩色色变。到了中晚期的时候，牙齿损坏的部位，颜色会越来越深，直到出现黑色或者黄褐色，而且会有很明显的龋洞。有的患者还会出现牙齿过敏的情况，这个时候一定要垫底填充或者用根管治疗。
什么是甲减？甲减的症状和危害有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢也就是甲状腺机能亢进，是甲状腺素分泌的比较多，而引起的症候群，至于甲减则正好跟甲亢是相反的，也就是甲状腺素出现分泌功能不断下降的情况，简单来说就是甲状腺分泌激素水平降低。甲减的出现跟甲亢会表现出一些相反的症状，出现甲减一般会畏寒，而且反应比较慢，甚至也会比较淡漠，再有会怕冷。如果比较严重，可能会有多腔隙的积液，像是心包，肺，还有腹腔这些位置可能会有积液，下肢可能会出现免疫性水肿，反应慢以及面具脸等，这些都是比较明显的临床症状。
胃癌病人晚期死前症状有什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌晚期的病人在临死之前可能会有多种症状的，第一种症状就是出现转移性肿瘤，通常表现为消化系统的肿瘤，它会慢慢的影响人的消化能力，所以很多人都会有腹胀、食欲不振、腹部疼痛等情况。第二种症状就是会影响到腹腔，病人通常会有腹水，因此也会逐渐的出现腹部胀痛、浮肿等情况。第三种表现就是疼痛，它的疼痛部位主要是上腹部，如果胃癌发生转移的话，那么它转移之后的部位也是会有疼痛的感觉。第四种就是营养不良，因为胃癌会影响到消化系统，所以患者可能会逐渐出现消瘦的现象。第五种就是消化道内出血，这种和肿瘤表面出现溃疡有关系，主要表现为消化道静脉血管内的出血。
什么是富血小板血浆治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上是有注射富血小板血浆的案例，那么这个治疗方法主要是针对一些疼痛的病人，比如说骨性关节炎或者是股骨头的无菌性坏死，又或者是慢性的腰肌疼痛。主要的方法是就是从患者的静脉中抽出来20ml，再经过两次的离心，来获得富血小板的血浆，再将获得血浆注射到病人疼痛的局部。之所以富血小板可以缓解患者疼痛，是因为血浆中含有细胞因子和生长因子，可以有效的缓解。
什么是肝脏
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏的位置在人体的腹腔右上部，主要在右季肋区还有腹上区。一般而言，成人的肝在右肋弓的下边缘，不能够触碰到。但是未满七岁的儿童大概可以在此处触碰到两厘米的肝脏。人体的肝脏可以分成左右两叶，左叶相对更薄而且更小。肝的上面贴近隔膜，而通过投影，肝的最高点位于右边锁骨的中线位置和第五肋持平。事实上，肝脏的前缘被成为肝下界，右侧的形状和人体的右肋弓基本一致。肝的下面并不平整，而且在中央位置有一个横向的凹陷。这里就是俗称的肝门，肝固、动脉、肝管、肝门静脉都位于此处。肝脏还是人体内最大的腺体，成人的肝脏约为1250克，呈红褐色。如受到暴力击打，肝脏很容易破裂并导致出血。
什么是冲击波治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
冲击波治疗是指通过医学设备产生的冲击波，通过特殊方式进入人体到达治疗的效果。冲击波治疗主要在应用在骨科类疾病和劳损性疾病，比如髌前滑囊炎，肩峰下滑囊炎等疾病，再给患者治疗时，冲击波因为通过特殊方式进入人体而到达治疗的目的，所以不会对患者产生较大的伤害。而且患者在冲击波治疗完后，能让患者感受到非常好的治疗效果。冲击波治疗是利用设备产生的冲击波，通过水囊或者其他的方式耦合进入人体，聚焦于病灶实现治疗。在骨科主要适用于骨性关节炎，腱鞘炎，髌前滑囊炎，肩峰下滑囊炎，距骨的骨软骨损伤，股骨大转子滑囊炎，弹响髋，肌肉的痉挛，以及股骨头的缺血性坏死等等，都能得到有效的治疗。冲击波治疗劳损性疾病治疗过程简单，是非侵入式治疗，对于患者的伤害较小，并且冲击波治疗的镇痛作用也更加明显，在肩周炎尤为明显。 19
全身疼痛的主要原因是什么
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
全身疼痛方要是有以下几个原因：第一，因为运动过度，运动太过于剧烈导致肌肉内产生的乳酸过多，所以会感觉浑身酸疼，这种情况只需要适当的休息就能够得到缓解。第二，感冒，原因是由于病毒感染或者是因为受凉发热而且导致的全身酸痛、或鼻塞头痛等反应，需要服用感冒药来缓解，如快克和抗病毒口服液都能够对症的治疗。第三，是因为风湿或类风湿性关节炎而导致的浑身疼痛，建议抽血检查类风湿免疫来进行确诊。第四，是因为睡眠，主要由于睡眠的姿势不好，或者枕头过高等原因，导致第二天会出现全身酸疼。第五，是因为神经疼，可以采取口服药物甲钴胺或是解热止痛药来治疗。
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