专家问答

常用的抗抑郁药有哪些

2020-02-07
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张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

最常用的抗抑郁药物有两类，一种是属于传统的抗抑郁药物，另一种就是新型的抗抑郁药物。

传统的抗抑郁类药物主要指的是三环类抗抑郁药物，例如阿米替林、丙米嗪，还有就是吗氯贝胺和单氧化酶抑制剂，但是这两类药物目前应用的比较少，这和它们在服药之后产生的不良反应有很大的关系，主要是会对心血管产生不利的影响，尤其是一些本身就具有慢性病的老年人。

第二种就是这种新型的抗抑郁类药物，在临床上已经被作为一线用药了，主要有帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等，还有一些其他的，例如去甲肾上腺素、度洛西汀、米氮平等，这些药物目前在临床上的应用都是非常广泛的。

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常用的止疼药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上有几种常用的止痛药。可分为几类，第一类是卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁这些抗癫痫的止疼药；第二类是布洛芬、洛索洛芬和伏特林等非甾体类止疼药；第三类比较特殊，叫强阿片类止疼痛，常见的有吗啡；第四类更为特殊，属于弱阿片。此外还有一种是疼痛可常用的抗抑郁药。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物有：抗病毒药物主要分为中成药和西药，其中抗病毒西药主要有利巴韦林、奥司他韦、更昔洛韦、阿昔洛韦等。中成药有蒲地蓝、抗病毒口服液、金银花颗粒等。对于肝炎病毒感染，大多需要服用抗病毒药物，其中常用的有拉米夫定和阿德福韦酯。
常用的抗抑郁药物有什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抗抑郁的药物是有很多的。根据抑郁程度不一样，所采取的药物是不同的。药物一般分为两大类，一种是三环类抗抑郁药，常见的有丙咪嗪、阿米替林等药物，因为服用药物会对患者的心脏造成副作用，所以一般不建议使用。另外一种是5-羟色胺再摄取抑制剂，常见的有氟西汀、帕罗西、西酞普兰等，因为效果好，被当作是首选药物。除了这两大类以外还有一些药物可以治疗抑郁症，比如文拉法辛、度洛西汀，应用的也是比较多的。
常用的抗流感药物有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
流行性感冒通常是由于流感病毒感染所造成的一种疾病，临床主要表现包括全身肌肉，关节疼痛，乏力，高热等一些症状，如果不及时进行治疗，很有可能会引发下呼吸道感染，导致一些严重的情况，所以通常需要及时使用下列药物进行治疗：常用的抗流感病毒药物主要包括两类，一种为离子通道阻滞剂，例如金刚烷胺等一些药物，但是这种药物容易产生耐药性，并且会有头晕，供给失调等一些不良反应，所以目前应用比较少，除此之外还可以使用神经氨酸酶抑制剂进行治疗，例如奥司他韦等一些药物治疗效果是比较不错的。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物比较多，包括中药和西药两种。需要包括奥司他韦，利巴韦林，阿昔洛韦，更昔洛韦，阿糖胞苷，金刚乙胺等一些药物，中药都包括蓝芩口服液，抗病毒口服液，维C银翘片，莲花清温胶囊等一些药物。上述药物无论是中药还是西药，对于病毒感染都具有一定的作用，但是不同的病毒感染所使用的抗病毒药物是有一定区别的，例如患者如果患有甲型或者乙型流感，可以使用奥司他韦来进行治疗，所以患者存在病毒感染疾病后应当到相关医院进行检查，明确具体情况后，在医生的指导下对症使用药物进行治疗。
常用的抗病毒药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物主要指直接抑制和杀死病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒进入细胞、抑制病毒生物合成和抑制病毒毒素释放的药物。抗病毒药物主要包括以下几类:①穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗等。②逆转录酶抑制剂，主要包括拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨等。③神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、扎那米韦，其中奥司他韦为现在比较使用广泛的抗流感病毒的有效药物。④DNA多聚酶抑制剂，主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。⑤针对甲型、乙型流感、禽流感病毒：使用较广泛的是奥司他韦，⑥蛋白质抑制剂，主要包括沙奎那韦等。⑦广谱抗病毒药物，比如利巴韦林、干扰素，其中利巴韦林是我们较为常用的抗感冒的抗病毒药物。⑧针对水痘-带状疱疹病毒：阿昔洛韦根据患者的具体情况，建议去专科医院的专科门诊，由医生来判断药物的选择。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
抗病毒的药非常多，主要还是根据患者的具体病情，选择最为合适的药物。常见药物有抗病毒颗粒、蓝芩口服液、抗病毒口服液，还有银翘解毒片等，这些中成药的抗病毒效果非常好。除了中成药外，还可以使用西药，比如利巴韦林、奥司他韦，主要用于呼吸道病毒感染。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物种类比较多，目前临床比较常用的药物包括抗乙肝和丙肝病毒的药物，这类药物主要包括干扰素和口服抗病毒药物，其中治疗乙肝比较常用的干扰素，包括赛诺金，运德素和派格宾以及如派罗欣等一些药物，而治疗丙肝比较常用的干扰素，则包括长效干扰素，聚乙二醇干扰素，除此之外还有拉米夫定，阿德福韦，恩替卡伟和替诺福韦等。除了上述药物之外，包括利巴韦林、抗病毒口服液等一些药物，也是临床比较常用的抗病毒药物，建议患者如果出现病毒感染，应当在医生的指导下服用药物进行治疗。
股癣的药有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
之所以会有股癣，主要都是因为感染了真菌，这个时候可以用抗真菌治疗法。有一些老百姓并不清楚患有这种疾病的治疗方法，当有股癣之后去药店盲目买含有激素的药物涂抹，这样只会越来越严重。最常见的治疗股癣的抗真菌药有联苯苄唑、特比萘芬、布替萘芬、特比萘芬和酮胺唑，不要随便乱用止痒激素的药物治疗，这样容易加重病情。
降高血压的中药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者一般需要服用西药才能有效降低血压。然而，中医并不是很有效的降低血压，但它也可以作为一个辅助治疗降低血压。一些常用的中药包括葛根、三七和丹参，可以用来降低血压。因为有很多因素高血压疾病，所以除了药物治疗外，在各种因素的影响，试图降低一些的风险，如各种风险因素的控制，控制体重，控制钠的摄入，控制正常的饮食习惯，比如吃太咸，吸烟或喝酒，所有这些坏习惯将会纠正。
常用的抗病毒药物有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前针对流感病毒，主要使用奥司他韦、利巴韦林。水痘、带状疱疹主要使用阿昔洛韦。对于巨细胞病毒，可以使用阿糖胞苷、金刚乙胺、金刚烷胺、更昔洛韦等。主要需要根据病人的情况，选择合适的抗病毒药物。
常用的镇静安眠药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人会有失眠的困扰，无需太担心，可以选择镇静催眠药去缓解症状。起初的镇静催眠药治疗的指数偏低，必须要有中等的剂量才能助睡眠，并且药物的影响很大，如果剂量过大还会引起呼吸困难，比如水合氯醛和羟嗪等。后来的镇静催眠药就是指苯二氮卓类的，这些药物的治疗率比较高，安全性也高，并且不会对内脏造成太大伤害，是改善睡眠比较常用的药物。
雪蛤的功效与作用有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
米氮平片为一种抗抑郁药物，助眠效果良好，是去肾上腺素和五羟色胺再摄取抑制剂双通道的抗抑郁药，其抗抑郁作用明显，也具有镇静催眠的效果。治疗量一般是15到60毫克一天。一般来讲45克之内疗效较好，对于失眠激越的抑郁症患者疗效较好，关于它的副作用，一些患者可能会出现精神神经症状，比如嗜睡、焦虑、头晕等。心血管症状比如心动过速，心绞痛，心肌炎体位性低血压等。一般用于青年和中年患者，老年患者慎用。米氮平起效快，缓解患者抑郁症状的作用明显，助眠作用显著，要在医生的指导下使用。出现不良反应，应及时咨询医生并进行相应处理。
治疗肠炎的药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肠炎是一种很常见的肠道炎症，可能是细菌、病毒或其它物理、化学因素导致的胃肠道黏膜损害。主要有呕吐、腹泻、腹痛等症状。治疗上，首先可服用抗病毒以及抗菌的药物消灭致病菌。如果腹泻明显，可用思密达或药用炭减少腹泻。如果呕吐明显需服用胃复安等止吐药物。如果肠炎出现穿孔、出血等等严重的并发症，需及时手术。
什么药有安眠药的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
苯巴比妥钠、谷维素加b1片都具有安眠药的作用。安眠药在临床上称为安定，味微苦，为白色或类白色的结晶性粉末，虽然不能与水相融，但是易溶于盐酸，在受热之后也容易分解。安眠药主要的服用方式为口服，在口服该中药物时，在胃酸的作用下开环在进入碱性肠道之后重新环合成原药，所以生物的利用度不会受到影响。如果将该种药物用于抗焦虑治疗在停药后代偿性反跳比较轻微，但是一些后遗效应却比较大。目前治疗失眠常用的药物为：巴比妥钠、抗抑郁药、抗组胺药、中药、苯二氮卓类以及非典型苯二氮卓类药物。
治疗哮喘的药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗哮喘的药物分为缓解哮喘的药物和控制哮喘发作药物。缓解哮喘的药物首选支气管扩张剂、β2受体激动剂，常用的药物是特布他林、沙丁胺醇气雾剂，吸收快，一般每次1-2喷，通常5-10分钟就可以见效。抗胆碱药，吸入性抗胆碱药有异丙托溴铵。茶碱类药物有茶碱控释片和茶碱注射液，可以进行雾化治疗。控制哮喘发作的药物有糖皮质激素，代表药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等药物，也可以使用LT调节剂，如扎鲁司特、孟鲁司特10mg，每天一次。
常用的非甾体类抗炎药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
非甾体抗炎药有很多，大致分为以下八大类：第一是水杨酸类，最常用的是乙酰水杨酸也就是阿司匹林。疗效效果很好，副作用也十分明显。第二是丙酸类，市场上常见的品种有芬必得、布洛芬、奈普生等。芬必得是布洛芬的缓释剂，不良反应较少，患者较易吸收。第三种是吲哚类，有奇诺力、吲哚美辛等，这种药物的抗炎效果最为突出，解热镇痛效果与阿斯匹林类似。第四种是灭酸类，有氯灭酸、甲灭酸、双氯灭酸以及氟灭酸等，临床上多用氯灭酸。第五种是乙酸类，以双氯酚酸钠，也就是扶他林，这种是常用的。第六种是昔康类，有炎痛喜康等，它们产生的副作用较大，较少使用。第七种是吡唑酮类，有羟基保泰松和保泰松等，毒性比较大，现在使用的也比较少。第八种是昔布类，有罗非昔布、塞来昔布散等，其对胃肠道产生的副作用比较小。
抗抑郁药的副作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抗抑郁药物的类型多数会刺激患者的肠胃，从而导致患者出现恶心呕吐，口干，便秘的现象。抗抑郁药物虽然可以有效缓解抑郁症，但是相对而言也会有产生心脑血管，消化系统，内分泌系统疾病的风险。经常食用抗抑郁的药物，可能会导致心律失常，肝肾功受损，尤其是如今常用于抗抑郁的佛西汀，帕罗西汀，舍取林，草酸艾斯西太普兰等药物，可能会导致患者出现便秘腹泻口干的现象。如果是轻度抑郁症的患者，可以选择通过心理疏导来治疗，防止食用以上药物给身体带来过多的副作用。
最安全的降心率药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上可用于使心率降低的药物其实很多，常用的像β受体阻断剂类的药物如美托洛尔、普萘洛尔等，洋地黄制剂如西地兰等，抗心率失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等，这些药物都具有降低心率的作用。当然一些镇静剂，如地西泮、艾司唑仑等，也可以减慢心率，但其药理作用比较复杂，甚至有很大副作用。因此在使用这些类药物时，必须根据病人的具体情况在专业的医师指导下选择使用。
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