专家问答

脑干出血恢复步骤

2020-02-06
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑干出血恢复步骤主要分三步：

一、通过积极的保守和手术治疗，以挽救患者生命。

二、待患者生命体征稳定之后，早期完善脑血管造影检查，明确引起脑干出血的病因。

三、针对病因进行治疗，同时，早期介入康复治疗。因为脑出血后，黄金康复期为出血后半年之内。由于神经细胞具有不可再生性，因此，病情稳定后需要早期介入康复。康复治疗手段，主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激等手段。最后，在治疗期间及出院之后，一定需要严格控制，监测血压，低盐低脂饮食，同时，保持良好的生活习惯，戒烟酒，以防止脑出血再次复发。

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脑干出血恢复期多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血多长时间能恢复，主要是根据个人的身体状况以及病情的严重程度、病情的发展进行判断，如果脑干出血的情况并不是很严重，没有影响到生命安全，只是出现了一系列的症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐等等，并且出血量比较小，这种情况下恢复时间大约在4周左右，之后就可以恢复正常的工作与生活。如果脑干出血的情况相对比较严重，已经影响到了呼吸和循环系统，这种情况下恢复的时间相对较长，可能在一个月之后才能够苏醒，三个月的时间才能恢复正常的工作与学习，具体情况需要具体分析。
脑干出血肢体要多久才能恢复
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血肢体恢复的时间，主要看脑干出血的量。对于脑干出血而且存活者，积极的进行治疗是可以完全康复的。对于脑干出血量比较大的，住院期间也有可能会死亡。对于脑干出血量中等的，早期进行积极的康复性治疗，在半年之内症状以及病情没有得到好转者，后期恢复的可能性不大。脑干出血是比较严重的疾病，对神经细胞的损伤也比较大，而且神经细胞恢复的最佳黄金时间是在半年之内。所以一旦病情稳定之后，早期介入、积极的进行康复治疗，有利于肢体得到更大的恢复。目前康复治疗的手段有，中医针灸理疗、神经电刺激、高压氧等方法。
脑出血30毫升能恢复吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血30ml是不是可以恢复，主要和出血的位置有很大关系。对大脑来说，不同的部位功能也是不一样的。假如脑出血30ml是脑干不为，恢复的可能性就是零。在临床上面，假如脑干出血已经超过了10ml，死亡率是非常高的，已经达到了100%。假如出血的部位是基底节、丘脑等，而且病人的病情相对稳定，后期可以配合做康复治疗，可以慢慢的恢复，但是可能会有感觉障碍，偏瘫等，彻底恢复好可能性比较小。如果出血在脑皮质，出血量是30ml，通过治疗，或者是做手术，是可以恢复好的。
脑干出血后的危险期是多少天
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血时候及时出血量非常少，都很有可能致命。如果在脑干出血是及时救治，控制好出血量以及出血部位不致命可以被抢救下来，但并不是说被抢救下来就可以高枕无忧，病人还是有一个危险期，在这个危险期内要注意是否会发生其他的并发症。在脑干出血后的7到15天会出现水肿期，这对于病人来说是最危险的时候。在脑干出血之后的7天是最危险的时候，等过了15天，患者就基本度过危险期，剩下的就是要进行漫长的恢复来减缓后遗症对人体的影响。
脑出血能恢复吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血对人体危害很大，它有可能会危及到生命，急性脑出血的死亡率高达30~40%，一旦脑出血，除了可以使用药物治疗，也可以使用手术治疗。此外，脑出血可能会带来很多并发症，因此它的术后康复治疗也很重要。康复治疗的好坏，直接影响着患者未来生活。有很多患者将脑出血治愈之后，术后因为并发症，比如脑水肿等也会死亡。
脑出血多久能恢复意识
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血具体多长时间可以恢复意识，这个和出血的量还有位置是有关的。假如出血量是非常小的，那么患者的意识根本不会受到影响，就不需要恢复意识了。如果出血是中等量，通过积极的去治疗，一般在3个礼拜就可以恢复意识的。头部情况得到稳定需要三周，如果三周以后还是有意识障碍，需要做促醒治疗，大概在半年就可以恢复，超过半年那么苏醒的几率就会变得很低。假如脑出血量很大，一般是不容易恢复意识的，几率特别小，而且还可能死亡，即便成活了也可能成为植物人。
脑出血20毫升能恢复吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
假如脑出血已经有20ml，在后期是可以逐渐恢复的，但是也需要根据情况来判断，如果脑出血部位属于特别重要的部位，像是基底节、内囊等部位，所造成的肢体偏瘫无力想要彻底恢复是很困难的，可以选择积极的康复治疗，配合针灸或者是推拿等来改善病情，但是想要恢复到和正常人一样，多数是不可能的。如果脑出血的出血部位在无功能区域，而且之后也没有在继续出血，多数可以恢复到正常状态，在恢复期间也要注意观察，避免并发症的出现。
一般脑出血恢复期多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血恢复期大概是半年左右。由于脑出血主要引起的是神经功能受损，神经细胞也是不可以再生的，最佳康复期大概是半年左右。所以为了更早、更好的帮助身体恢复，病情稳定之后还需要做康复治疗。康复治疗游高压氧治疗，还可以进行中医针灸或者会死药物治疗。在治疗期间是需要控制好血压的，饮食上不要吃太咸，不要吸烟喝酒，拥有好的生活方式，还需要控制心脑血管疾病，像是高血糖，心律失常等，都需要积极控制。
脑干出血醒过来的几率
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血清醒的可能性大概是在30%，这个是没有做出明确统计的，主要还是根据病人的身体情况来判断。每个病人出血的量，位置都不一样，而这些因素都会影响到醒过来的可能性。假如在延髓部位出血，超过了5ml，醒过来的几率特别小，几乎是没可能的，而且病人呼吸和心跳都是会被影响的，甚至治疗不好还会死亡。如果在桥脑部位出血，超过了5ml，还是有很大可能苏醒的。
脑干出血的治疗方案
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干有中脑、脑桥还有延髓，由于脑干的空间是比较狭小的，因此脑干出血是会很严重的，假如水肿严重会压迫到延髓的呼吸循环、心跳中枢，那么就会很危险的。脑干出血治疗是需要脱水降颅压治疗，药物上可以选择甘露醇、利尿剂，必要时候可以选择用白蛋白。病人需要调整自己的血压，以免会有继发性出血的情况，再治疗的期间需要维护生命功能，假如有误吸或者呛咳的情况，需要静脉营养，降低并发症出现的可能性，脑干出血多是不用做手术的。
脑出血说胡话能恢复吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血如果说胡话，在后期是能够恢复的，因为身体室友反馈机制存在的，可以管理好行为和语言，如果出现了脑出血，这样的机制就会遭受到破坏，就会发生异常的行为，比如说胡话，这个时候需要治疗脑出血，的那个病情稳定之后，身体还会建议反馈机制，就可以恢复正常了。每个病人的情况不一样，恢复能力也不同，建议积极治疗脑出血，还需要预防并发症的出现，一般是可以将说胡话的症状改善的，不要为此太担心了。
脑干出血怎么办
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血如果发生了，那么是需要立即就医诊治的，还需进神经外科重症监护室。假如脑干出血量是很小的，可以进行保守治疗，保守治疗需要观察病人的生命体征，还需要控制病人的血液，做头部ct检查，还需要吃脱水降颅压药物，保护胃部的药物，假如出血量已经很大，是可能会出现昏迷的，需要做手术来治疗，还需要用呼吸机，积极的进行抗感染治疗。出血量大不管是保守治疗，还是手术治疗，效果都不怎么好，死亡的可能性也是很大的。
脑干出血的危险期是几天
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血危险期和脑干出血的量多少是紧密相关的。假如脑干出血量相对是比较小的，那么危险期大概就是一周时间。在一周期间内，脑干出血会面临再出血、脑水肿、还有一些并发症。由于再出血的时间大概是第一次出血后的三天之内，脑水肿好发时期是3到五天。假如脑干出血量不多，一般一个礼拜就可以稳定下来的。如果脑干出血量很大，危险期大概就是3周，如果出血比较严重，还有可能在三周当中出现死亡。
轻微脑出血多久能恢复
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
如果脑出血的情况不严重，一般2~3周左右就能恢复正常了，出院之后在家休息7~14天左右就可以进行适当活动，也能够达到生活自理的程度。值得注意的是出血量10~20毫升，且没有肢体瘫痪，四肢无力，语言障碍，头疼，恶心等情况才可称之为轻微脑出血。而且在手术的过程当中不能有并发症，术后也没有其他后遗症和并发症。如果在做手术的过程当中，出现了急性脑积水或其他并发症，恢复时间就会延长。
脑出血后偏瘫怎么恢复快
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血后偏瘫是脑出血的后遗症，出现这种情况没有特效的药物可以治疗，需要在日常生活中做一些肢体功能恢复的训练来治疗。可以让患者多走走路，或者是采用上下台阶的方式作为康复训练。如果患者自己不能自理，害怕走路的话，家人可以陪着患者走路，这样可以让患者有安全感。另外也可以通过理疗、热敷、针灸还有按摩以及艾灸等等方式作为辅助治疗。如果是上肢体偏瘫的话，可以采用手臂的生长运动作为康复训练。另外也可以使用筷子串珠子，这样也可以让上肢恢复。患者在康复期间要注意保持平和的心态，不要给自己过大的心理压力。另外要注意保暖，避免着凉，饮食方面需要多吃水果和蔬菜，不要吃油腻辛辣的食物。
恢复大脑醒脑开窍的药
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
有助于恢复大脑、醒脑开窍的药比较多，最好选择中成药物，比如醒脑开窍丹，它的主要成分有天麻、牛黄、瓜娄、黄连、熊胆、益智仁等，都是一些非常好的中药材。而且醒脑开窍丹主要可以安神定志，还能够理气化郁，能够健脑益肾，所以对于一些患有精神分裂症、焦虑症、抑郁症以及存在失眠的患者都非常有用。醒脑开窍丹是一种浓缩型的胶囊剂，有一点苦味，但是它有助于恢复大脑。在平时的生活当中要调整自己的生活习惯，不要经常用脑，而且要保证充足的睡眠，要多休息，饮食上多吃一些清淡富含维生素的食物，对于一些油腻食物要少吃。
脑干出血最好恢复到什么程度
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑干出血的预后情况是因人而异的，在大多数情况下脑干出血是非常的严重的，预后欠佳，并且死亡率也是比较高的。在大多数情况下，脑干出血三毫升以下的患者的死亡率在70%左右，如果患者的脑干的出血量达到5毫升的话，死亡率在90%左右，如果患者的脑干的出血量达到10毫升或者是10毫升以上的话，死亡率为100%。另外脑干出血的手术也是有一定的难度的，在手术的过程中需要做到尽量控制出血位置以及出血量，并且对于脑干出血量非常少的患者是无需手术治疗的，而对出血量比较大的患者进行手术是无意的。并且在脑干出血之后，很有可能会导致脑积水等并发症，也有部分患者会出现深度的昏迷。因此对于脑出血的治疗，主要是早发现早干预。
蛛网膜下腔出血的恢复期多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
通常蛛网膜下腔出血治疗后需要30天到45天的时间恢复。由于引起这种疾病的原因有很多，恢复期的长短可能会有所不同。一般都是由于动脉瘤的破裂，急性患者在初期是绝对不能运动的，要在床上静养，同时饮食要多加注意，常常会要求禁食或者少量的流食。通常来说，老年人比较容易得这种疾病，这就要求在护理过程中要注意老年人的血压以及呼吸，以免一些并发症。
心脏复苏有什么操作步骤
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
当患者心脏骤停时，采取心脏复苏的措施是很有必要的。主要的操作步骤如下：一、观察四处，判断是否处于一个安全的环境；二、在平整的地板或者床板上，使患者平躺下来；三、判断患者是否存在意识和呼吸，可以通过拍患者的肩膀和在患者的耳朵旁呼叫的形式进行，时间在5到10秒的范围内。当患者的意识和呼吸都没有的时候，应该大声呼救，或者立刻拨打120，说明详细的地点；四、在这期间，可以对患者的颈动脉进行检查，判断是否有波动迹象。然后对患者进行胸外扩按压，注意每一次按压都要保证患者的胸廓能够充分回弹。而按压的手要紧贴胸壁，按压的次数应该在每分钟100次；五、仔细观察患者的口腔是否存在异物，有异物则要把异物取出来。之后可以进行人口呼吸。每次的吹气时间为一秒，而缓慢的人工呼吸可以进行两次。六、通过对患者颈动脉波动情况、瞳孔是否对光、反射是否灵敏以及患者的鼻息是否恢复来判断心脏复苏进行是否成功。
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