专家问答

脑干出血最好恢复到什么程度

2020-02-20
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

其实因人而异，因为一般情况下，脑干出血预后欠佳，死亡率也是非常高的，脑干出血量在三毫升以下的死亡率约在70%左右，脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右，其中脑干出血量超过十毫升以上的死亡率，就会达到百分之百。

另外，脑干出血手术治疗得需要抗出血量以及出血部位，极少出血的患者不需要手术，出血太多的患者，也没必要治疗，因为没有治疗意义。

还有脑干出血，很可能引起脑积水，需要进行脑室引流术，昏迷深的则需要气管切开术。另外，脑干出血是由于脑干小血管破裂或者是脑出血深至脑干引起的，常见的病因有高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或者是微血管瘤。

因此及早的发现脑干出血进行治疗才是最好的办法。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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鸡眼膏贴到什么程度才算好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患上了鸡眼可以使用鸡眼膏来进行治疗，鸡眼膏进行治疗需要持续的使用，不能看到症状已经缓解就停止使用，否则很容易导致鸡眼反复发作、迁延难愈。患上了鸡眼，其实是在使用鸡眼膏将症状彻底消失之后，还需要将皮肤里面像头发一样的黑色物质，完全拔出来才算是完全恢复。每天都需要及时的更换健康，使用鸡眼膏之前需要使用碘伏对局部进行消毒，之后使用无菌的刀片，把腐蚀的皮肤粘膜去掉，之后贴上新的鸡眼膏，坚持使用能够彻底治疗鸡眼。
脑梗多长时间能恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者恢复的时间，跟患者本身的年龄，脑梗塞的部位以及范围都有着一定的关系。如果说患者是年轻人，而且梗塞的面积比较小，大多数在积极治疗两周左右的时间，就可达到治愈的效果，也有一部分患者需要几个月的时间会逐渐恢复正常。但如果患者是老年人，所出现的临床症状也比较严重的话，治疗的时间自然会要久一些。如果说在一年以内患者仍然存在着神经功能的缺损，那么就代表着发生了后遗症，治疗起来相对来说是比较难的。
脸上有疤要如何消除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多人对于疤痕如何治疗比较关心，对于疤痕治疗来说，要考虑具体的症状情况，对于面部的比较细小的印记这类疤痕，以目前的治疗技术和手段是没法恢复到正常的皮肤状态的，举个简单的例子，就如同破损的衣服一样，无论多小的破口，都没法修复到原来的样子，很多人可能会质疑为何艺人们做完手术后就看不到疤痕，其实大家只是被表象蒙蔽了，艺人们不是没有疤痕，而是通过一些技术将疤痕面积做到最小化，再通过造型师、化妆师的一些技术手段来掩盖，所以才看不到疤痕，这个和平常衣服损坏在上面打补丁其实是一个原理。而对于疤痕面积较大，且伴有畸形，疤痕凹陷或增生的患者来说，目前可以采用激光手术治疗来修复症状，有些患者可以通过此类治疗达到很好的治疗效果，但具体可以恢复到什么程度，还要结合实际的面诊和临床情况而定，如果本身就是疤痕体质的患者，效果可能较差。总而言之，就目前的医疗技术手段来说，是没法做到完全修复疤痕的。
治疗胆结石的最好方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗胆结石的方法有很多，比较常用来治疗胆结石的方法有手术治疗和内科保守治疗。其中手术治疗又分为一般手术治疗和微创手术治疗，一般手术治疗是直接切除患者的胆囊，达到快速根除病灶的目的，不过这种手术方式患者会出现一定的适应症。而微创手术治疗只需要在患者腹部切几个小切口就可以，手术方法相对简单，对患者身体的创伤也较小，患者手术后身体恢复也会比较快。内科保守治疗则是通过中西医结合进行对症治疗，同时患者还要注意忌食高胆固醇和难以消化的食物，并进行适当的锻炼。
前列腺炎做什么检查
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎患者可以去医院男科做经肛门前列腺按摩，取出里面的前列腺液，来分析白细胞、红细胞、卵磷脂小体的数量，然后来具体明确前列腺炎发展到什么程度，根据结果医生会诊断是细菌性还是非细菌性炎症引发的前列腺炎，然后对症进行治疗。大多数的前列腺炎患者会出现尿频、尿急、会阴部感觉明显的坠胀等症状，生活中患者尽量多喝水，最好不要经常久坐，平时适当的运动一下，能很好的预防前列腺炎。
包皮手术需要多长时间恢复？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环切手术的恢复时间要根据年龄、体质、以及手术方式来决定。如果是儿童，皮肤愈合能力相对较强，恢复时间大约是在7-10天左右。如果采用的是传统的环切手术，一周左右就可以拆线，而且对于儿童来说阴茎勃起相对较少，伤口开裂发生水肿的几率相对较少，10天就能恢复到正常程度。如果是14岁以上的成人，恢复时间相对较慢，大约是在10-14天左右。而且成年人由于勃起频繁，可能会发生水肿，使伤口开裂。这样的情况一般在手术10天以后拆线，14周左右才可以恢复正常生活。但是如果手术是采用目前流行的包皮辅助器械，如包皮环或者包皮吻合器等工具的话，可能愈合时间会相对缩短，这种情况一般在7-10天左右。
腱鞘炎怎么治最好方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎可以外敷膏药，如安鞘消炎贴，邱药堂邱记膏药贴等。也可以使用物理疗法，如中医的针灸、按摩、理疗、红外线治疗等。也可以口服一些消炎镇痛类药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、扶他林等，或者口服一些甲泼尼龙治疗。也可以通过局部的注射封闭针，缓解症状。但是最好建议到正规的医院，接受专业的检查，制定合理的治疗方案，方能取得最好的治疗效果。
乳腺增生怎么治最好前期吃什么药
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生，如果只是有轻微的乳房疼痛，那么只需要适当的调节一下自己的情绪，缓解日常的压力可以了，不需要做其他的治疗。如果乳腺增生的病情比较严重，可以通过中医中药来治疗。除此之外还可以使用西药来治疗，西药通常会采用一些激素类的药物，或者是三苯氧胺等等药物来缓解症状，由于会产生一定的副作用，所以西药不作为首选。乳腺增生除了积极治疗之外，在治疗的过程中，患者自身还要保持心情的愉悦，尽量让自己的心态平和一些，这样会有助于相应的症状缓解。
尿蛋白与尿肌酐比值正常值是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于一个正常人而言，尿液里面的尿蛋白是阴性的，所以是没有尿蛋白的，因此的尿蛋白跟尿肌酐正常值都是0到。如果患者有生理性尿蛋白的情况，在做尿化验的时候会有少量的尿蛋白的。此外患者有肾脏疾病，也会有少量的尿蛋白。肌酐是人体肌肉代谢的产物，随着身体代谢出来。检测尿蛋白跟尿肌酐的数值，可以了解到肾脏损伤到什么程度。
血糖多高才是糖尿病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要是患者空腹检测的血糖值大于或等于7mmol/L，餐后两小时检测的血糖值大于等于11.1mmol/L，还伴有糖化血红蛋白检测值大于等于6.5%的话，再结合患者身体出现的一些症状表现，就可以判定患者是否患有糖尿病。另外，还可以根据糖耐量的情况，检查分析患者的胰岛功能，以此来诊断是否患糖尿病。而糖尿病患者要特备注意饮食生活的调节，饮食可以多吃些富含蛋白质丰富的大豆及豆制品，配合积极的身体锻炼，这样才能有效控制血糖。
心梗可以自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一旦发生心肌梗死，如果患者不进行任何的治疗方式，也可以恢复到一定程度，但是愈后效果比较差，因此患者是达不到自愈的程度的。有很多患者都不知道自己曾有过心肌梗死，但是在做心电图的时候能够明显发现病理性Q波。这种情况可能就说明患者之前有得过心肌梗死，但是在当时的时候没有积极的治疗。虽然患者的不适症状已经消失了，但是还是有一定的危险性的，患者应该及时的到医院进行冠脉介入的方式来治疗，减少死亡率，愈后的效果也是非常好的。
水痘到什么程度不传染
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘的病原体是一种可以在皮疹中存在的水痘带状疱疹病毒，在皮疹还是疱疹的时候，疱疹液中因为存在这种病毒，所以具有传染性。当疱疹破溃之后，那些在创面上还没有完全干的疱疹液也同样还具有传染性，即便是全身仅剩1-2个没有完全结痂的皮疹，仍然也还是具有传染性的。所以，直到患者全身范围内所有的皮疹都结痂之后，才能宣告水痘传染性的完全消失。
戒烟后血压会降低多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在戒掉吸烟之后，患者的血压会明显的改善，但是能够降低多少并不能一概而论，因为影响血压的因素有很多。除了吸烟这一因素之外，耐糖量异常、肥胖、精神心理压力、糖尿病以及高脂饮食等都会影响到患者的血压，促使患者血压升高，不易降下来。不过相比较而言，单纯性的戒烟要比吸烟的人血压更容易控制，能够预防动脉硬化的进展，但是很难确定几年之后血压会降低到什么程度以及能够降低多少。如果患者想要对比血压，可以在借鉴之前做动态血压检测，而在戒烟之后再做一次动态血压检测，客观性的对比，但是仅能起到相对性的参考价值。
什么药对神经恢复的快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是神经损伤，是不可能恢复到正常的情况的。不过可以通过针灸、理疗、药物以及肢体的锻炼，能保证在不同程度上得到一些恢复。可以服用维生素类的药物，例如维生素b1、b6，这些对于神经外膜的修复都有一定的帮助。另外患者在饮食上要多吃新鲜的蔬果，对神经恢复也是有利的。
白细胞高吃什么药呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞高的话不能单靠药物来降低白细胞，而是需要查询白细胞升高的原因。白细胞升高常见的原因为各种感染，比如病毒感染、细菌感染，当机体受到感染的时候除了白细胞升高还会有发热的反应，因此，患者除了使用消炎抗感染的药物还需要使用降温措施，使体温下降。当机体炎症消退，人体白细胞数量也会恢复到正常，体温也会在正常范围内，因此不需要特别对白细胞进行治疗。如果是血液系统疾病引起的白细胞升高，比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病都能够引起白细胞的升高。在这种情况下，如果白细胞升高，患者可以口服羟基脲。如果是白血病引起白细胞升高也需要联合化疗治疗疾病。
疝气是什么病及其严重程度
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气是指某个脏器或者组织离开人体正常解剖位置，该脏器通过先天形成或者后天形成的间隙或缺损进入到另一部位。常见的疝气有复古疝气、切口疝等等，多发于小儿以及老年人群。患有疝气的病人会引起局部包块，严重的会导致肠管坏死，当疝气发作时，需要立即到医院就诊，积极进行治疗，以免加重病情。
打虫药什么时候吃合适
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打虫药建议在晨起空腹的时间内服用最好，无论是西药还是中药，都建议在这个时间内服用，因为清晨刚起的时候我们的胃部是处于一个排空的状态的，此时吃进打虫药，药物可以和体内的虫子进行充分的接触，当血氧浓度升高到一定程度，就能起到驱赶体内虫子的作用。打虫药西药和中药都可以选用，西药的代表性药物有肠虫清药片，中药的代表性药物有雷丸，还有一些民间流传的传统打虫方式，比如吃南瓜子等。
神经痛吃什么药效果好
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
引起神经痛的原因多种多样，首先要了解其中的因素，针对患者的病情采取不同的治疗方法，在用药方面和用量方面也是不相同的，但是患者不要盲目的服用药物。出现神经疼痛时，可以服用布洛芬缓解，也可以服用维生素b、甲钴胺治疗，但是除了药物治疗方法之外，也可以利用按摩热敷的方式、缓解疼痛感。压力大、睡眠不足、过度的劳累、感冒受凉都有可能会引起神经疼痛，因此要注意多休息并且养成良好的饮食习惯，这样才能更快的恢复到健康的状态。一旦出现神经疼痛不要常识性的劳累，最好是躺下来休息，不要玩手机，能有效的缓解不适感。
脑梗塞最好的治疗方法是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
为了能够早日改善脑缺血的血液循环，帮助神经功能尽早的恢复，在急性期需要注意多休息的，还需要注意增强皮肤，口腔，呼吸道部位的护理，还需要注意大小便的护理，以免会出现压疮。此外还需要注意水电解质维持平衡，在发病的2到3天如果还不可以自己进食，可以选择鼻饲流质饮食，这样才可以提供身体需要的营养。病人必须要注意饮食护理，也需要防止其他并发症出现。在急性期可以采取溶栓治疗，血栓和拴塞是导致脑梗死的发病基础，最理想的治疗方法就是缺血性脑组织在坏死之前一定要恢复到正常血流，脑组织获得脑血流的早期重灌注，就可以让缺血得到减轻，从而限制了神经细胞和功能受到的损害。溶栓治疗可以用链激酶、尿激酶，抗凝剂可以选择肝素、双香豆素。
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