专家问答

右胳膊往上抬肩膀疼怎么回事

2020-04-05
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

单侧的肩膀上抬的时候，出现肩膀疼，上抬这个动作包括一个前举、一个外展。造成肩膀痛的原因有很多，首先需要排除一些外伤性的因素。

之前是否受过伤，如果受过伤，要考虑是不是有骨折，或者是韧带或者肌肉的损伤。严重的这些肌肉或者是韧带骨头的损伤，是需要手术治疗的。

如果是没有外伤的因素，要考虑这个病人年龄多大。是否存在肩周炎，肩周炎是肌肉周围的炎症粘连，导致了局部的疼痛，活动受限。

肩周炎不积极治疗，两年左右的自然病程也会好，这是一个自限性的疾病。如果积极治疗，可以口服或者外用一些止痛药，再配合理疗，都会有很好的效果。

除此之外，是否存在一些肩峰撞击综合征，或者是慢性的肌肉劳损，或者是肩袖损伤。这些肌肉或者是骨头的问题，严重了都是需要手术治疗的。

除此之外，还要考虑一些急性的炎症，例如有没有滑囊炎，滑囊炎在外展上抬的上臂的情况下，会由于反复挤压和牵拉到滑囊，会导致这个疼痛的加重。

这个时候也需要药物或者是封闭，严重的甚至需要手术切除。除此之外，还要考虑有没有骨头的一些肿瘤性的改变。

鉴别这些问题的手段一般都是磁共振。磁共振可以看清楚骨头又没有问题，或者是肌肉软组织有没有问题。如果是反复治疗的好不了的，建议去做一个磁共振。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胳膊往上抬就疼咋回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
在临床上，提臂疼痛主要是由肌腱袖损伤和肩周炎引起的。临床上需要鉴别诊断。抬臂疼痛的特点是手臂主动和被动活动，肩关节活动不受限制，功能正常，仅疼痛。肩周炎所导致的，手臂和肩关节的主动和被动运动会有明显的局限性，活动时疼痛更为明显。在临床上，通过复查肩关节MRI片，明确诊断，可对这两种疾病作出鉴别诊断。这两种疾病的治疗方法完全不同，腱袖损伤需要休息和制动，肩周炎需要活动和功能锻炼。
抬手臂肩膀疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
上举手臂出现肩膀疼痛有这两种常见的原因：一是三角肌出现了损伤，因为肩关节的运动需要肌肉来维系，若是向前抬手出现疼痛的症状，可能是三角肌的前束出现了损伤；若是向水平抬手出现了疼痛，就可能是三角肌中束出现了损伤。二是肩周炎，肩周炎最常见的是上举手臂出现肩膀疼痛的症状，也会在肩关节外展、屈、伸、旋转等各个方向的运动的时候出现相应的受限情况。如果是单纯的上举手臂肩膀疼痛的情况，最先考虑的不是肩周炎，最有可能的是颈肩部出现了粘连的情况，就表现为上举手臂由于疼痛会有活动障碍，比如梳头、洗脸时就会出现症状。而引起肩关节粘连一般有这三种原因：肱二头肌长头肌肌腱粘连、肩关节退行性病变、颈椎损伤，这三种出现的症状类似，所以要确定病因，需要去医院做对应的检查才能够诊断，再决定下一步的治疗。如果出现这种情况，建议尽早治疗，以免影响到肩关节的活动，甚至丧失运动功能。
右胳膊抬不起来肩膀疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩周炎，肩袖损伤，颈椎病是造成患者出现肩部疼痛症状的主要原因。患有肩周炎的患者不仅这种疾病本身就会造成肩部的疼痛，而且因为肩关节部位的活动受限，进行肩关节活动的时候患者也会感受到肩膀的疼痛。同样肩袖损伤也是因为肩关节部位活动受限的原因造成肩部疼痛的，肩袖损伤患者在按压肩关节的时候会明显的感到有疼痛感。而颈椎病患者之所以疼痛是因为神经压迫造成的神经支配区域的疼痛。患者应该在进行诊断以后选择方法进行治疗。
肩膀疼抬不起来怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的生活中导致肩膀疼痛，并且抬不起来的原因有很多，常见的原因有：1、患者相关部位的肌肉或者是软组织出现了损伤，这种症状可能是由于患者长期的过度的劳累造成的，另外也有可能是由于受到了外伤或者是外力的压迫导致的，比如长时间睡姿的不正确，就有可能会导致肩膀受到过于大的压力，从而导致疼痛。2、患者出现了肩周炎或者是关节炎的疾病，这种情况下建议患者应当先针对原发的疾病进行治疗，可以考虑做局部的理疗来缓解疼痛感。3、患者可能是出现了颈椎病。如果患者患有颈椎病的话，在脊髓长期受压的情况下就会导致相关的神经根受到刺激，进而就有可能会导致疼痛感出现。因此建议患者应当先到当地的医院检查一下，明确病因之后再对症治疗。并且在日常的生活中要注意休息，尽量不要长时间的低头看书或者是低头玩手机。
抬胳膊疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多因素会导致抬胳膊的时候胳膊疼，常见于以下几种情况：1.肩周炎的患者肩部肌肉粘连，在活动的时候会产生疼痛，同时也会出现活动时肩关节明显受限的情况。2.颈椎病的患者，尤其是脊髓型颈椎病的患者，脊髓受压后神经根受到刺激，这个时候肩部和胳膊会疼痛，有的患者还会出现手指无力、感觉减退和皮肤刺痛。3.物理受损后所出现的症状，活动的过程中或者是外力的作用下患者出现了肩袖损伤，这个时候抬胳膊时会出现疼痛感。因而对于不同的情况治疗方式也不同，出现这种情况后要及时去骨科就诊，根据不同的病因采用相应的治疗方式。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
肩膀疼怎么按摩好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于肩膀疼的患者可以采取热敷按摩法，用热毛巾敷在肩膀疼痛的部位，需要注意的是温度不要太热，热敷的时间不要太长，热敷完之后进行按摩，按摩时要采用顺时针以及逆时针的方法交替进行，可以加上适当的捏拿，对缓解疼痛的效果更好一些。另外还有有手指按穴位的方法，有大拇指或是中指按压肩井穴，按摩的力度要适中，可以很好的缓解疼痛。
胳膊上有小疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上有小疙瘩，这种情况有可能是1.有可能是过敏性因素导致，比如丘疹性荨麻疹。2.该部位的毛周角化症，而毛周角化症大部分发生在双上肢的外侧，而且在肩膀部位，主要表现为局部的一些孤立性的，毛囊一致性的角化性丘疹。3.这些小疙瘩也有可能是局部的毛囊炎，毛囊炎主要是由于局部的卫生问题，或者继发性的感染而出现一些毛囊一致性的炎症性的丘疹。
右肩膀疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右侧肩膀出现疼痛，首先要注意是否出现了外伤，尤其是在外伤的情况下造成周围软组织或骨质损伤。从而引起右胳膊位置疼痛，而且活动受到限制。右胳膊疼痛跟关节炎、肩周炎也有关系，尤其是中老年人。因为肩周疾病而引起周围的韧带和关节囊出现粘连，因此会引起右胳膊明显的疼痛活动受到限制。出现骨质退变也会引起右胳膊在活动时有疼痛感，因此要尽早的到医院检查，根据症状有效治疗。
右肩膀下面疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
许多人由于长期劳作或不良习惯等表现为右侧肩膀下方的疼痛，这通常是劳损之后导致的肩关节周围炎。除此之外，病人还可能有右上肢活动受限的表现，当病人做摄片检查时，呈现的状态是阴性的。不过也不必太过担心，对于治疗的方法还是有许多的，例如物理治疗的方法：局部的按摩、烤电、针灸，还有最重要的一点就是自我恢复，病人一定要保持好心态，积极主动地进行功能锻炼，尤其是进行爬墙的运动，这样通常能使症状得到改善。当然，还有一些情况是由于病人其他部位系统的损坏，肝胆系统的疾病，如胆囊结石，或者肝内多发胆管结石也是可能引起右侧肩膀下方疼痛的。最可怕的是出现反复发作的情况，此时就会出现右上腹的疼痛，从而牵涉到右侧肩背部，最终导致右侧肩膀下方疼痛，这种情况就比较严重了，一般来看则是内脏神经受到牵拉的现象，需要进行系统的治疗原发性疾病。
胳膊上有小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起胳膊上有小疙瘩的因素有很多。在日常生活中，胳膊上有小疙瘩可以在胳膊上、脸颊两侧多擦保湿剂，在某种程度上可以有效缓解患者临床症状。胳膊上长小疙瘩也可能是遗传因素导致的毛囊角化症，这种疾病遍布在上肢外侧，呈毛囊口分布，表面用手触摸轻微的突起，有角化性改变，这种疾病并不能够彻底根治，只能缓解症状，患者可以外涂过氧化苯甲酰或者阿达帕林凝胶，停药一个月以后会再次复到最初分布小疙瘩的情况，患者要做好充足的心理准备。
腿上有红点怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿上出现红点这可能是由于丘疹性荨麻疹导致的，这也可能是荨麻疹或者是过敏性皮炎导致的，另外过敏性紫癜也会使患者的腿部出现一些红点点，特别是双小腿的部位，如果是过敏性的紫癜腿上出现的红点点就是皮下出血，这些出血点通常是呈散装分布的。过敏性紫癜是属于集中性的，往下按压出血点红点不退散。所以说如果是这样的红点点就要小心了，过敏性紫癜可能还伴发肾炎、因此患者还需要去检查尿常规，如果检查显示尿中有尿蛋白，应该及时去医院治疗。
头上起疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头上起疙瘩主要是在夏天出现，其原因是因为毛囊炎。毛囊炎的表现是头皮里面出现一些红的疙瘩，并伴有一点瘙痒，严重者会有一点疼痛的感觉。除此之外还有一些人是属于反复性的起疙瘩，这种情况属于头皮穿透性毛囊炎。其治疗方法主要是要注意个人卫生与头接触的东西要经常洗漱干净，最好进行消毒。
右乳房上方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果当女性出现乳房上方疼痛引起的因素较多，比如乳腺增生，此疾病会造成局部出现疼痛，建议期间要在正规医院检查乳房增生病情的轻重，然后在医生的指导下采用增生的药物来治疗。其次在出现疼痛也可能是由于肋软骨炎造成的，这个部位正好在第二肋软骨，是处于在乳房的上方，因此也会造成乳房上方疼痛。但此时也要去正规医院明确引起的因素，再对症处理。
右胸肋骨下方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸肋骨下方疼的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是外伤的因素。外伤会导致局部软组织损伤、肋骨骨折，甚至对肝脏、肺等重要内脏器官造成损伤。二是局部神经被病毒侵袭，也会引起局部明显的疼痛。三是长时间一个姿势等不良的生活习惯很容易导致局部软组织反复拉扯，局部充血水肿，形成无菌性炎症，从而引起局部疼痛，即肋软骨炎。
腿上有红血丝是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成腿上有红血丝的原因有很多，一般情况下都是由于局部毛细血管出现扩张的情况，或者有发生静脉曲张的情况，这样就会让皮肤表面的毛细血管发生扩张的现象。还有可能是炎症引起的，另外也有可能是由于腿部有出现血管炎引起的。其中血管炎是属于很常见的一种皮肤疾病，还是属于变应性炎症的反应。一旦出现这种疾病之后，患者可能会出现疼痛感，有些患者下肢还会发生水肿的症状。最后还有可能是随便滥用激素类外用药物造成的，常见的有皮炎平等。
脖子上有疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都可能会导致人体出现脖子上长疙瘩的症状，要是中老年人脖子上长疙瘩的话，那多半是软纤维瘤的症状表现，也可能是皮肤老化造成的。要是脖子上长的疙瘩比较小的话，呈绿豆大小和细软状，且随着年龄增长的话，那就是人体老化的表现。如果是老化引起的疙瘩，那患者就要注意做好防晒和肌肤的防护工作，减缓皮肤老化的现象。另外，还有可能是病毒性感染引起的丝状疣症状，这种症状多发于年轻人身上。这种情况下，患者就需要使用抗病毒类药物，才能达到治疗的效果。
指甲上有黑线是怎么回事呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲上有黑线通常是由于甲母质色素增加所引起的，其中黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠都会引起指甲的甲母质色素增加，指甲就会出现黑线。黑线也有良性和恶性之分，如果黑线的宽度大于2-3毫米且颜色不均，深浅不同，宽窄不平行的话，就应该及时就医，以便于更准确地判断黑线的性质。
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