专家问答

双相情感障碍的治愈率是多少

2020-03-10
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张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

从临床数据上来看，患者在得了双相情感障碍之后，只要经过系统的治疗，大部分的患者都是可以达到治愈的标准的，大概有70%以上的患者都可以治好的。

像患者的精神症状和情感不稳定，都可以得到有效的改善。但是双相情感障碍可能会出现间断性的过程，这个疾病有容易复发。

所以发作一次的双相情感障碍患者可能在5%，大部分的患者可能都有复发的情况。

有40%的患者在一年之内就出现复发了，而60%的患者可能在两年之内才会复发，75%以上的患者在5年之内才可能会复发一次。

只有按照疗程治疗，才能够更好的治疗双向情感障碍。

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双相情感障碍的治疗药物是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双向情感障碍目前主要采用的药物就是心境稳定剂，其中包含的有抗癫痫和躁狂药碳酸锂的药物，常见的是卡马西平等。如果有出现很明显的兴奋和躁动的情况，还能选择跟抗精神病的药物结合在一起服用，就像氟哌啶醇等，或者还能搭配非经典抗精神病的药物，比如齐拉西酮和奥氮平等，情况比较严重可以用电抽搐进行治疗。如果是属于双向抑郁的患者，最好不要选择抗抑郁药，以免更加容易狂躁，最终导致抑郁症状慢性化。如果抑郁很严重，还有很明显的消极行为，可以在使用心境稳定剂的治疗上面，然后在短时间内和抗抑郁药物搭配一起服用。
双相情感障碍的症状？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双相情感障碍是一类精神障碍疾病。主要临床表以躁狂或轻躁狂、抑郁发作为多见。双相情感障碍为间断性病程，发病后有躁狂或轻躁狂发作、抑郁发作，三者可交替循环出现，具体症状有1、躁狂症状：情绪高涨、精力旺盛、行为动作增多等，部分患者还会表现出自我感觉良好、夸大、消费无节制；2、抑郁症状：情绪低落、精力减退、行为动作减少、自我评价偏低、自责自罪等。
双相情感障碍是怎么回事
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
双相情感性精神障碍是一种比较严重的精神，并同时又叫躁郁症，当有这种情况出现时会产生异常的情绪反应，同时还会出现失眠多梦，话多兴奋等各种问题。抑郁发作时可能会产生情绪低落，兴趣减退，乏力等各种症状表现，这是比较轻微的疾病。严重者还可能会出现自杀倾向。
双相情感障碍主要有哪些表现？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
双相情感障碍往往常会导致人出现在无望，过分的高亢还有悲伤的情绪上来回的转换的情况，在这两者之间经常性的会有较为稳的间歇期，在行为还有经历的改变下，也常会导致心境随之改变，这种高亢还有低谷分别被称为躁狂时还有抑郁期。还有些患者会有这两种症状同时出现的情况，这时患者可能会时分的伤心但又活跃的两种混合的情况，而这种混合情况的症状往往是会有睡眠困难，在饮食上有很大的改变，还可能会有自杀的想法出现。
双向情感障碍严重吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
双侧情感障碍的特点是情绪忽高忽低，交替发作，是一种比较严重的精神疾病。目前，药物治疗是主要的治疗方法，通过它我们可以控制和消除症状。然而，双向情感障碍易于反复发作，即使症状消除后也应坚持严格的药物治疗。患有双向情感障碍的躁狂发作患者在做事时可能情绪高昂、鲁莽、鲁莽和冲动。在严重的情况下，他们甚至可能有打人、破坏物体、危害公共安全等行为。严重的病人甚至可能自杀。
浸润性乳腺癌早期的治愈率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌在恶性肿瘤当中的治愈率是很高的，在80%左右。乳腺癌早期的治愈率更高，在90%左右。早期乳腺癌本身的肿块很小，主要是浸润性小叶癌和浸润性导管癌，病理分期在一期，且腋窝淋巴结转移这种情况没有出现。很多患者能活到手术后5年。但是，手术后也要及时到医院进行复诊检查，复诊非常重要，如果在复诊的结果发现乳腺癌由复发或者转移的可能性，比如出现腋窝淋巴结转移，这就需要医生进行更改治疗方案，必要的时候要再次进行腋窝淋巴结清扫，并且会增加化疗药物的使用。
肺腺癌早期治愈率是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺腺癌的早期治愈率较好。比如说原位癌，甚至不需要辅助治疗，其术后10年生存率可达95%以上。手术治疗是辅助治疗的主要方式。早期腺癌可以进行基因检测，如果基因检测到的突变为阳性，就可以进行口服药物1-2年的靶向治疗。目前CT条件相对较好，有高清、薄层、低剂量扫描。早期腺癌患者如果手术及时，效果很好，甚至手术后不需要治疗。
宫颈癌鳞癌治愈率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
宫颈癌有很多类型，其中常见的有鳞状细胞浸润癌、腺癌已以及腺鳞癌。当然，还存在有其他的疾病，比如神经内分泌癌。其中，腺鳞癌在宫颈癌的占比为3%~5%，腺癌在宫颈癌的占比为20%~25%，而鳞状细胞浸润癌，在宫颈癌的占比高达75%~80%。宫颈鳞癌的治愈率与是否存在淋巴结转移和分期都有一定的联系。当然，如果存在有淋巴结转移那么治疗也会比较困难。宫颈鳞癌，主要分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ这5期。其中，当处于Ⅰ期时，它的治愈率是最高的，达到了80%-90%；当处于Ⅱa期时，治愈率在60%-70%的范围内；当处于Ⅱb期时，治愈率大概为60%；当处于Ⅲ期时，治愈率大概为40%-50%；当处于Ⅳ期时，那么治愈率大概为10%。而腺癌与鳞癌相比，预后效果会相对差些。而宫颈小细胞癌的预后效果会比前两者差，因为它的恶性程度是非常高的。其实，宫颈癌也是可以治好的，当被检查出是宫颈癌，及时治疗就可以有比较好的效果。
肺炎的潜伏期是多少
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的潜伏期可达12天，肺炎的潜伏期约为2-12天，通常为4-5天。肺炎是指末端气道、肺泡和肺间质的炎症，其可能由病原微生物如细菌、病毒和真菌引起，或由物理或化学因素如辐射和可吸入的异物引起。细菌性肺炎可以用抗生素来预防感染。抗生素一般使用7到10天。病毒性肺炎相对较轻，抗生素治疗无效。因此，寻找潜伏期肺炎的早期治疗方法非常重要。肺炎患者必须注意清淡饮食，可以多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃油腻、寒冷、刺激的食物。
发烧的温度是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在不同部位测量时，体温的正常值也不同。一般来说，有三个部分常用来测量体温:口腔、腋窝和肛门。 肛门内正常体温的测量值为36.5 -37.5度。在口腔中测量在36.2度和37.3度之间；腋窝的温度在35.9度到37.2度之间 经过测量，任何人超过正常体温0.5度以上都可以被认为是发烧。 一般来说，低于38.5度的温度被认为是低烧，所以可以用物理降温的方法来代替退烧药。 当体温高于38.5时，需要服用解热药物进行治疗，布洛芬混悬液可口服。
狗的体温是多少才正常？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要分情况的，成年犬正常体温一般为37.5~38.5℃，幼犬的体温稍高一点为38~39℃。要有一种就是小奶狗，出生一周以内的小狗，体温会偏低一点，大概在34.5-36℃；2-6周的奶狗体温约36-39℃。还要说明的一点是，通常狗狗晚上的体温会比早晨高一点，日差约0.2~0.5℃，不会超过1℃。推荐大家采用直肠测温的方法，这种是最准的。也是一般宠物医院使用的测量方式。
人正常的心率是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率它其实就是指心脏每分钟跳动的次数。正常人的心率，由于体质、年龄等等的差别会有一定的差异。一般来说成年人每分钟的心跳会在60-100次，老年人心率会慢一些。而经常进行体育锻炼，心肺功能会相对较好，这时心率也会比较慢，常见于体育爱好者以及运动员，他们每分钟的心率可能会低于60次。而对于小孩来说，年龄越小心率越快，孩子的平均心率大概是100-120次。新生儿心率可以达到160次。成年人的心率如果明显超出正常范围，则被称为心动过速。低于正常范围被叫做心动过缓。心率的快慢可能会和很多的疾病有关系，如内分泌紊乱。明显出现异常，建议进行心电图，心脏彩超检查。
黄疸的正常值是多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于正常的孩子来说，黄疸正常的范围值是处于5-7㎎/dL之间。如果孩子黄疸值有超过正常范围，这就意味着出现了异常的情况，一般表现出来的症状是皮肤发黄。其中黄疸最主要分为两个部分，分别是生理性和病理性。通常生理性黄疸都会发生在足月新生儿上面，出生大概2到3天时间就会出现，等到3到4天会进入到高峰值，不过等到一周左右就会慢慢消退。如果超过两周时间依然没有消失，这种就意味着是属于病理性的，常见的引发原因就是病毒感染，一旦黄疸值还在持续上升，需要及时就医检查。
心脏支架手术的费用是多少
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏支架手术的费用与患者需要安装的支架的个数有关，患者是否患有其他疾病也会对手术费用产生影响。在安装支架之前必须了解冠脉造影检查的结果以及需要安装的个数。一般而言，安一个支架，大概的费用为4-5万块钱；如果病情严重，堵塞的血管比较多，需要安放的支架数量也会增多，相应的整体费用也就会提高。如果安两个支架，就需要在4-5万的基础上再加2万。另外，并不是说安放完支架就不用管了，支架的作用是疏通堵塞或即将堵塞的血管，但并不能保证该处血管部位不会再次出现狭窄，所以患者还需长期服用一些药物来控制冠心病的危险因素，目的就是防止血管再次发生病变。一般支架术后头半年最容易发生支架狭窄的时间段、必须要坚持吃抗凝药，除了药物治疗外，患者应注意饮食清淡，摄入含有蛋白质和维生素的食物。
人体正常血糖值的范围是多少
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先，空腹血糖的正常范围被定义为在3.9毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升，大于6.1毫摩尔/升至7毫摩尔/升时糖耐量受损，在7.8毫摩尔/升至11毫摩尔/升时就诊断为空腹血糖增高的糖尿病，还有就是一个餐后2小时血糖，大于11.1毫摩尔/升也可以诊断为糖尿病。首先，我们知道糖尿病血糖水平的正常范围，然后才知道如何诊断糖尿病，诊断糖尿病之后，一般如果是二型糖尿病，则是胰岛素分泌相对不足，要通过口服降糖药进行治疗。然而，一型糖尿病的主要是由于胰岛素分泌不足，此时应长期皮下注射胰岛素进行治疗，然后应定期监测血糖。平时，我们应该注意糖尿病的饮食，少吃含糖高的食物，多吃水果和蔬菜，每餐要定时定量的。
双相情感障碍的临床表现是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
当患者出现双向情感障碍症之后，主要就是会有两个方面的症状，分别是抑郁相和躁狂相。如果是属于抑郁相，所面临的症状就是心态表差，容易早醒，观念特别消极，食欲不是很好，睡眠次数变多，联想速度缓慢，自我评价很差，自杀，通常病程都是维持两周左右的时间。如果是狂躁相，所面临的症状就是联想速度变快，睡眠质量差，精力很充沛，食欲变好，活动上升，心境处于高涨的状态，如果患有这种疾病之后，抑郁和狂躁两种症状会反复交叉发作。
双向情感障碍可以治愈吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双向情感障碍经过综合治疗完全能够治愈，双向情感障碍属于情感障碍或者是心境障碍的一种疾病，其临床表现主要为躁狂发作或抑郁发作。躁狂发作以心境高涨，思维奔逸，意识活动增强为主，而抑郁发作的主要特征是情绪低落、思维迟缓或意志力活动减少，这些都可以交替发生。在临床治疗过程当中，主要采用心境稳定剂作为一线首选用药，同时，抗精神病药物，尤其是非典型抗精神病药物，可以联合使用。对于双向情感障碍，抗抑郁药的使用要谨慎，防止因为应用抗抑郁药造成抑郁症状向躁狂转向的情况，形成快速循环型，增加治疗难度。临床用药必须按时、按量服用，以防止反复复发，导致治疗更加困难。
碳酸锂片的功效及作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
碳酸锂又称锂盐，在精神病学中，碳酸锂是应用最广泛的心境稳定剂。与三环类抗抑郁药相比，锂具有抗躁狂作用，可显著抑制中枢去甲肾上腺素和多巴胺的释放，增加神经元的再摄取。在精神病学中，碳酸锂被用作治疗躁狂症的心境稳定剂，被认为是双相情感障碍以及预防躁狂症和抑郁症的特殊药物。此外，碳酸锂还用于治疗精神分裂情感性精神病、精神分裂症、精神障碍引起的癫痫等，并用于控制患者的兴奋冲动攻击行为。
双相情感障碍能彻底治愈吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
双相障碍属于精神类疾病，是一种带有抑郁和狂躁性质的疾病，其发生跟遗传、神经内分泌等因素有关。但到目前为止，此病基本上是没有办法被完全治愈的。不过可以通过药物来改善和治疗，使患者情绪达到相对稳定状态。常用药物为拉莫三嗪、丙戊酸钠、情感稳定剂等。除了药物，还需要对病人进行心理、情绪上的疏导。生活中，也要避免外界对患者精神上的刺激。
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