专家问答

肩胛骨连着胳膊后背疼该怎么办

2020-03-18
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

肩胛骨连着胳膊后背疼，说明疼痛的区域比较广泛。肩胛骨疼痛主要有两方面的原因，一种是颈椎病，颈椎病患者的神经会受到压迫，这样会产生放射性的疼痛。

第二种是颈背筋膜炎，这种也会导致肩胛骨疼痛，可以对局部进行治疗。肩胛骨上方是冈上窝，下方是冈下窝。冈上窝疼痛的话可能是肩胛上神经受到卡压，冈下窝疼痛的话可能是局部筋膜炎。

而肩关节后方疼痛的话可能是冻结肩或者骨性关节炎导致，此外也有可能是四边孔的综合征导致，这种情况一般是一些经常做体力劳动的50岁以上的男性比较多见。

患者疼痛的区域很广泛，已经向胳膊放射了，那么一定要考虑颈椎病的可能，应去正规的医院就诊，做一些ct或磁共振方面的检查，来排除是否是颈椎病的原因。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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后背肩胛骨中间疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
主要有三方面的原因导致后背肩胛骨中间疼痛：1.局部韧带发生了炎症；2.局部椎体发生了退行性的改变；3.存在椎间盘突出的情况。在临床上对这三方面的原因采取的方案都差不多，主要是病人要好好休息，具备基本的恢复条件，不要太劳累，否则不利于恢复。此外不能够受寒，每天可以热敷局部，每次热敷半小时，一天热敷两次，可能会产生很明显的效果。有一些病人对膏药不过敏，所以可以使用一些外用药物，最好是选择具有活血化瘀功效的膏药，也可以口服非甾体类镇痛药物来进行治疗。平时可以配合一些理疗办法，如针灸、按摩、烤电等。
右后背疼是什么原因导致的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
引发右后背疼的原因有：1，肩周炎首先会造成肩关节疼痛，疾病加重后，疼痛范围扩大，导致后背疼痛。2，风湿病等自身免疫性疾病，会导致骨骼、关节、肌肉等的疼痛。尤其是在天气变凉、风寒潮湿的时候，后背疼痛的感觉会加重。3，颈椎部位的扭伤或落枕，颈椎活动不良、睡眠姿势不正确等导致的颈椎肌肉扭伤，会牵拉背部的肌肉，造成疼痛。此类疼痛会有明显固定的压痛点，多见于肩胛骨的上方，伴随肌肉痉挛和颈背部活动受限。4，颈椎病、脊柱神经受压，会导致背部疼痛，患者会伴随上肢无力、头晕头痛、恶心呕吐、看不清楚东西、手指发麻等症状。5，强直性脊柱炎会导致后背疼痛。患者多伴随晨起时的后背僵硬，以及背部和腰部的活动受限。严重的患者会有肌肉的萎缩或驼背畸形。
胆囊炎会后背疼吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者有胆囊炎的疾病之后，会有后背疼痛的症状，至于疼痛的程度如何，跟患者病变的程度会有很大的关系，如果疼痛比较明显，这就意味着患者的胆囊炎比较严重。通常疼痛可以是属于阵发性，也有可能是持续性或者刀割样，如果情况很严重可能会发生绞疼。并且胆囊炎的疼痛还会呈现出放射性的情况，可以往后背，右肩胛骨，从而引发疼痛感，一旦疼痛感比较明显，最好及时就医，服用针对性的药物进行止痛，不能盲目用药，以免让病情更为严重。
咳嗽后背疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激会引起背痛，也可能引起炎症感染。需要检查肺部，拍胸片看看具体情况，才能确诊病因。可以通过检查确认是气管炎还是肺炎，因为肺炎会引起背痛。如果没有肺部炎症，可以通过口服消炎药来治疗。若是肺炎，只能通过输液来治疗。在这种情况下，要积极求医，合理诊治，避免病情加重。还要合理饮水，多休息，禁烟戒酒，熬夜劳累、感冒，调整好心态，减少易感人群的接触，预防交叉感染，积极调整，逐步改善症状，争取早日恢复健康。
左后背疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左后背疼的原因大多是由于某些疾病引起的，如颈椎病、风湿病、肩周炎、强直性脊柱炎等。当颈椎发生退行性改变时，如果将其拉到第4、5和6颈椎的脊神经后支，将导致背痛。此外，还可能是由于颈部扭伤，落枕引起的后背疼痛的现象出现，由于颈部运动不当或睡眠姿势不佳，会导致局部肌肉扭伤，累及背部肌肉，从而引起疼痛。
后背疼是什么病
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
目前在临床上面造成后背疼的因素有很多，就像出现了肺癌，肺部炎症，肺脏有问题的情况下，都会让后背出现疼痛的感觉。另外要是有出现胆结石，肝脏有问题，或者心肌梗塞等情况，同样会造成后背出现疼痛的感觉。或者是因为后背有出现肌肉劳损，或者局部筋膜炎，这种情况下也会引发后背疼痛。还有就是颈椎病，一旦出现颈椎病对患者的精髓神经会造成压迫，最终引发后背疼，因此想要治疗应该事先找到原因，然后再根据患者的病情以及疼痛部位等，针对性治疗就能恢复。
后背疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上出现后背痛的情况很多，首先考虑是骨科疾病，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强制性脊柱炎、骨肿瘤等，以上疾病都可以引起后背痛，需要予以外科干预治疗。还有一些其他方面的疾病影响的，比如肺脓肿、肺炎、肺结核引起的组织牵拉疼痛。还有同时伴有心前区疼痛，考虑是心肌缺血心肌梗塞等疾病导致的；当同时伴有腹部不适感，也可能和胆囊炎胰腺炎有关。
老是后背疼是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起老是背后疼的原因有很多，首先是后背有陈旧性损伤造成的，就像后背有出现脱位或者骨折等情况，等到恢复之后会留下一些后遗症，从而导致后背疼痛。其次就是后背筋膜炎造成的，就像后背受凉或者外伤等因素，从而使得深筋膜位置有产生无菌性炎症，最终导致后背长期疼痛，特别是腰背部的活动能力也会受损。另外就是腰背部有些小关节发生了脱位的现象，常见的就是胸椎周边，同样会引发后背疼痛，特别是做了深呼吸或者腰背部较大的活动之后，疼痛感更加明显。
后背疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后背部疼痛可以由各个系统的疾病导致，比如呼吸系统疾病引起的，最常见的有肺炎、肺脓肿、肺结核等；还有心血管疾病，比如心肌梗塞、心绞痛、心肌缺血等；还有就是消化系统的疾病，比如肝胆的疾病、胰腺疾病，胃及十二指肠的肿瘤等，也可以引起的后背部疼痛；最后就是骨科本身的疾病，比如关节炎、、腰椎间盘突出、骨肿瘤等。
左侧后背疼怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
想要缓解左侧后背疼的症状，首先要找出其疼痛的原因。如果病人本身就患有糖尿病以及高血压等基础性疾病，那么很有可能是心肌缺血所导致的，此时可以再进行心电图检查以后再针对性治疗。首先需要做到日常低脂和低盐饮食并且多多运动锻炼，同时还要口服具备降低血脂、稳定斑块以及抗血小板等作用的药物。其次要多吃新鲜的蔬菜水果，定期进行血脂检查。而如果是慢性劳损或功能性疾病所引起的左侧后背疼痛症状，则可以考虑应用理疗法治疗。
胃不好后背疼是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
后背疼和胃不好其实是属于两个不同的改变，对于胃不好来说，通常症状都是胃部会有疼痛感，吃东西会觉得不舒服，还有可能会伴随着出现后背疼痛或者酸痛，确实有些胃癌患者会有这样的情况。其次就是有些是属于良性疾病，比如食管炎症，或者食管裂孔疝，这些疾病同样会造成后背有不舒服的感觉，当然还有些胃癌患者，要是出现胸部转移的情况，也会出现疼痛感，因此单单依靠症状是无法确诊是不是属于这个疾病，需要去做个详细的胃镜或者胸片检查，再去判断。
前胸和后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者前胸后背疼，有可能是患有心肌梗死或肺栓塞，除了胸疼外，还有憋闷感，出汗，疼痛持续时间较长的话，有可能是因为心肌梗死导致的，需要去医院做心电图检查。一旦确诊后，需要进行冠状动脉造血加支架植入术治疗。如果主动脉有夹层，也会引起前胸后背疼，一般这种疼痛带有一点撕裂感，除了会持续疼痛之外，血压也会随之升高。做心脏彩超的时候，可以发现主动脉内存在内膜片。患有肺栓塞的患者除了疼痛外，还会伴有咳嗽，咯血的症状。
前胸后背疼怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者患有肋骨神经痛，那么就有可能出现前胸后背疼的症状，在这个时候一定要多注意休息。胸腹部有带状疱疹也会引起疼痛，在治疗的时候，可采取抗病毒以及提高身体免疫力的治疗方法。若是因为肺栓塞导致前胸后背疼，在治疗的时候以改善通气为主，可使用抗凝治疗。另外，如果心脏患有疾病，比如心绞痛，可以用抗血小板聚集的药物，或他汀类药物来扩张血管，促进心肌供血。如果发现患者冠脉狭窄，除了用药物治疗之外，也需要配合手术治疗。
前胸后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
冠心病或心绞痛都有可能诱发前胸后背疼，除此之外，如果发现身体右侧有疼痛感，那么有可能是患有了胆囊炎导致的。想要辨别到底是哪种原因导致的前胸后背疼，可以在疼痛发作的时候服用丹参滴丸，如果症状可以获得缓解，那么有可能是因为冠心病或者心绞痛导致的。如果症状并没有缓解，可通过腹部彩超检查，看看肝囊内是否有炎症，如果没有炎症，需要做冠脉ct检查，看看是否有心血管狭窄等问题。此外，如果患者长时间压力大，经常焦虑，也会出现疼痛症状。
心脏后背疼是为什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
引起心脏后背疼的原因有很多。既可能与心脏的疾病有关，也可能是由于胃炎以及食管炎等引起的，还可能是因胆囊结石所引起的后背放射性疼痛。建议去医院的心内科做心电图检查，确定具体原因。当心脏病发作后，会反映到心脏后面背部的疼痛，也不排除会有后背软组织损伤的情况而导致心脏后背疼。故建议患者去医院做心电图和心脏彩超检查，以便对症治疗。除此之外，建议患者注意身体保护和疾病预防，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
前胸后背疼是胃病吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前胸和后背疼痛，有很大的可能是和慢性浅表性胃炎相关，身体能感觉到诸多疼痛不适时，说明炎症已经发展的比较严重了。慢性浅表性胃炎的症状还包括胃胀、胃痛、反酸、打嗝等。建议日常多参加户外运动，提高身体素质，饮食应做到清淡、易消化，切忌食用辛辣油腻等刺激性食物。
右侧肋骨下隐痛后背疼
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果出现右侧肋骨下隐痛后背疼的情况，首先应该考虑的是胆囊疾病，比如急慢性胆囊炎，胆息肉、胆结石、胆道梗阻等，其中最为常见的是胆囊炎，建议患者去医院做一个彩超检查，以确定胆囊是否发生疾病，假如发生胆囊炎，可以服药治疗，比如消炎利胆片。假如是发生胆息肉、胆结石疾病，需要根据病情进行合理的治疗，如果有必要，还需要进行手术治疗。患者在平时应安排好饮食，要多食用一些水果、蔬菜，以及蛋白质含量高的食物，减少食用油腻食物，禁止食用辛辣刺激性的食物，饮食应做到定时定量、少吃多餐，除此之外，还应注意排除肝脏病变的可能。
胳膊筋疼是怎么回事呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胳膊筋出现疼痛的主要病因有以下四种：1、肌腱周围出现外伤，比如对这个部位进行直接的暴力打击，或者一些牵拉扭伤等损伤都会导致胳膊筋疼。2、胳膊过度的活动或者做了大量高强度的劳动后，也会导致胳膊肌腱周围出现酸、胀、痛的感觉。3、胳膊筋疼可能是因为胳膊周围的神经出现病变，比如颈椎病压迫了神经根从而导致神经根分布的区域出现放射性的疼痛。4、外感类疾病的硬性，常见的流行性感冒在发作的时候，也会引起胳膊筋的疼痛，不过随着感冒的痊愈，这种疼痛也会自动消失。
胆囊炎会引起后背疼吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎在发作的时候，因为它周围包含的内脏神经是产生疼痛的反应的系统，神经传输位置的丰富通常会导致胆囊炎相对应的后背部位产生疼痛。因此胆囊炎是会导致后背疼的一种疾病，不过需要注意的是胆囊炎引起的后背痛一般在胆囊疼痛相对应的部位。如果说胆囊炎在发作时，后背的其他部位出现了疼痛现象，则需要考虑时其他病症引起的。另外胆囊炎患者一般不会出现单独情况的疼痛，如果在胆囊相对应的后背部位出现了单独性疼痛，则也要考虑是其他病症所引起的。胆囊炎在发作时，如果当囊管有梗阻，胆汁无法顺利的排出则会引起剧烈收缩。这种疼痛相对而言会比较明显，患者应根据实际情况来确定病因，并及早进行治疗。
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