专家问答

肝硬化代偿期是什么意思

2020-03-29
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

代偿期是指​这个时候，患者他本身可能没有任何的症状和不舒服，这个时候检查肝功能也没有明显的异常，各项转氨酶指标也属于正常，但是在肝脏的组织和结构上、病理上已经有明显的病变，这个时候的门脉高压不明显，没有腹水也没有肝性脑病，或者上消化道出血这种比较严重的症状。

因此属于肝硬化的早期肝硬化，在肝硬化代偿期的时候，如果我们能够早期干预、早期治疗，相对来说，对于病情的控制和延缓有着非常好的效果。

所以在肝硬化代偿的时候，我们要早期诊断，早期治疗，从而将肝硬化的发展抑制到最小程度，使得肝硬化不要向下发展，发展到中晚期、失代偿期，这样可以提高患者的远期生存力和生活质量，与患者来说是非常重要的，所以在肝硬化的代偿期，我们要早期诊断、早期治疗，从而取得比较好的治疗效果。

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窗口期是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
窗口期是指病毒在感染人体之后，通过对血液检查能够明确病毒标志物之前的这个时间段。比如患者感染了艾滋病毒，需要经过一段时间才能从血液当中检测出艾滋病毒抗体。而在窗口期如果对血液进行检测也会是呈阴性状态。而且在窗口期阶段患者具有很强的传染性，需要注意监测，在感染后12周之内再做复查。
肝硬化失代偿期寿命
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化患者当到了失代偿期时，预后就会相对比较差，而且生存期大概会在5年左右。肝硬化代偿期的肝脏功能还有一定的能力来维持身体的需求，不过一旦到了失代偿期时，肝损伤的程度已经比较严重，而且还会出现肝脏变形和变硬的情况，同时肝脏功能也会退缩，门静脉高压也会表现肝性脑病、腹水、自发性腹膜炎、胃底食管静脉曲张严重和肝肾综合征等，还有很少的患者出现肝癌。对于肝硬化患者来说，配合治疗是十分关键的，如果能改善肝功能，就可以实现延长寿命和提高生存质量。
风疹病毒igg阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年，80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高，成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性，是感染了风疹病毒的临床表现，也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现，也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话，这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性，IGG的检测结果阳性，就提示既往感染过风疹病毒，现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性，目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染，要进行积极的处理，很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话，绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染，一定要去妇产科进行相应的处理。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出，因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高，无论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。
肺炎高发期是什么时候？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺部的感染容易出现在冬春季节，这个时期人的免疫力相对低下，天气寒冷的时候，血管收缩，血压升高，心脏和肺脏的负担加重，另外春季细菌病毒比较活跃，容易造成肺炎或者是慢性支气管炎急性加重。主要见于免疫系统没有发育完善的儿童或者是有慢性支气管炎的老人。
第二代传染是什么意思？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
第一代感染是首次与细菌、病毒、病原体环境接触病感染的人群。第二代感染是在病原体环境内未被感染，但被第一代感染者经过各种途径传染的人群。本次新冠肺炎，第一代就是海鲜市场的感染者，第二代就是指被第一代感染的武汉人或者在武汉的人。
alt偏高是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目，也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时，是有很多原因引起的，当出现升高比较明显时，主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高，多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高，主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外，当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下，也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者，也会出现alt偏高。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
溶血是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
溶血也被称为溶血性贫血，主要是指红细胞在遭到破坏之后，寿命缩短了，这个时候正常的骨髓，已经超过了骨髓的代偿能力，这种情况下就会引发贫血，这种情况就被称为溶血性贫血。溶血性贫血还有很多类型，如果按照病情的轻重缓急，那么就可以分为急性溶血和慢性溶血。要是按照溶血的部位来划分，就可以分为血管外溶血性贫血和急性血管内溶血性贫血。不管是什么情况的溶血，我们应该及时去医院进行治疗，到了医院的时候直接刮血液科，通过检查和诊断之后，就会进行对症治疗。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
双肺全白是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺全白不是肺真的变白了，是一个影像学术语。因为在两肺发炎期间，会发生肺实变x光渗透率降低，所以x光曝光率降低。因此，肺部实变显示在x光片上。肺实变通常是由肺的渗出性炎症引起的。常见肺炎、肺水肿、胸腔积液等疾病建议进一步检查，如肺部CT。如果是由感染引起的，建议选择抗感染药物进行治疗。
口罩n95是什么意思？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
N95是一个口罩认证标准，只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。95型口罩对空气动力学直径≥0.3μm的颗粒的过滤效率达到95%以上。空气细菌和真菌孢子的空气动力学直径主要在0.7-10μm之间变化，也在N95型口罩的防护范围内。
乙肝表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体阳性表示机体内有对抗乙肝的表面抗体。作为一种保护性兼中和的抗体，它能有效阻挡乙肝病毒再次侵袭人体。通过ELISA检测，量化乙肝的血清和乙肝两半定量的检测，可以来说明体内乙肝表面抗体的存在。在人体接种乙肝疫苗和感染乙肝病毒自愈两种情况下，人体可以获得乙肝表面抗体阳性，其滴度越高，抗乙肝病毒感染能力越强。
HPV感染是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染的全称是人乳头瘤病毒，如果患者检测出HPV，说明体内已感染HPV病毒，这种病毒种类比较多，多数患者感染后对身体影响不是很大。目前妇科疾病感染HPV病毒，主要包括高危型和低危性感染，如果女性属于高危型感染，此时要谨慎防止出现宫颈癌的风险，而针对于低危型HPv，此时很可能会出现生殖器尖锐湿疣，尖锐湿疣也是属于传染性疾病，因此要通过一些药物等方式来阻断以及预防。
肺炎支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物，它会引起上呼吸道感染，也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低，目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间，临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性，平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升，3-4周达峰，抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清，中间间隔2-3周来确定，两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染，单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在做检查时，如果出现乙肝病毒核心抗体阳性，这个时候假阳性的概率是非常大的，得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的，说明是假阳性，如果是阳性的，说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超，患者要注意休息，以免生病。
甲胎蛋白高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲肽蛋白高也是属于一种糖蛋白，主要是来源于胚胎时期的肝细胞。当胎儿出生两周左右，甲肽蛋白会从血液当中消失。若胎儿期间属于无脑儿，此时会出现甲肽蛋白高升高，针对成年人大多数患者体内是不会超过20微克每升。如果期间甲肽蛋白高很可能存在某些疾病，比如肝癌或者慢性肝炎等，若患者期间伴有肝硬化，此时也会引起甲肽蛋白高的。另外女性出现生殖道的肿瘤也是主要原因，比如生殖道内胚肿瘤，此时也会出现甲肽蛋白高的。
支原体感染是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体属于引起机体感染的病原体，在临床上比较常见的就是由于肺部感染所引起的支原体肺炎，另外有一些生殖系统疾病，也是由于支原体感染所引起的，所以说它是一种病原体，可以引起不同部位发生感染，正常人的体内是可以检测到支原体的，但是当人体免疫力下降，出现支原体感染，最主要的就是泌尿生殖系统、肺部等。
乙肝阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝阳性的意思，提示感染处于恢复期，或者正在感染，或是感染后所留下的标志。通俗讲大致有两种情况，一种为感染了乙肝病毒，检测出现乙肝表面出现抗原阳性，这种情况也被称为乙肝病毒感染。另一种情况为虽然感染了乙肝病毒，但是部分病毒已被清除，乙肝五项中核心抗体、e抗体阳性，表面抗体转阴，但是乙肝病毒定量为阳性。
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