专家问答

左侧附件囊性包块怎么办

2020-03-09
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

附件区囊性包块有可能是生理性的，有可能是病理性的，需要根据包块的性质、大小以及患者症状，综合判断后选择治疗方式。

如果附件区包块在彩超下观察，透声比较良好，体积比较小，有可能是卵巢滤泡性囊肿，这是一种生理性囊肿，不需要特殊治疗，一段时间后就可以自行吸收，定期复查即可。

如果是囊实性肿物，就有可能提示卵巢巧克力囊肿或者其他性质的卵巢肿物，需要检查卵巢糖链抗原蛋白的筛查。如果筛查没有问题，可以先按照炎症来治疗，口服抗生素或者静点抗生素，使用康妇炎胶囊或者妇炎康片口服，一个月左右再复查，也可以使用桂枝茯苓胶囊。

如果是巨大的卵巢囊肿，体积超过5厘米，则是手术的指征。

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左附件区囊性包块该怎么治疗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
左侧附件区的囊性包块就是常说的卵巢囊肿，卵巢囊肿如果直径没超过5公分是不用治疗的，有的生理性的囊肿在月经期间会出现，等到月经结束以后囊肿也会消失，不会对身体产生任何影响，即使不是月经引起的囊肿只要直径在5公分以内就不需要处理，定期的做身体检查就可以，有的囊肿自己会消失或者保持原样不变。如果发现囊肿增大超过5公分就可以采取手术切除治疗。病理性的囊肿增加速度会比较快，而且会影响月经的正常，也可能会出现月经不尽的可能，所以囊肿变大以后及时的切除就可以。囊性包块还可能是输卵管积水的可能，所以出现这样的问题要检查输卵管和卵巢然后进行确诊。
胸口长了一个很硬的包是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胸口附近如果长出很硬的包一般是以下两种情况：一、这个包是瘢痕疙瘩。如果是瘢痕体质的患者，一旦损伤该部位或者使该部位出现炎症，即使炎症和损伤好了以后，局部也会出现瘢痕，瘢痕若是处理不当，就会发展成瘢痕疙瘩，而一般来看，这种瘢痕疙瘩不加以治疗，就会一直存在。二、这个包是由于皮脂腺囊肿形成的。若是胸口某部位皮下组织出现囊性包块，同时患者免疫功能相对较弱，包块便很容易发生继发性感染，这就可能导致皮脂腺囊肿。此时就需要到医院进行手术切除治疗。除此之外，也可能是该部位皮下结节导致的起硬包。
子宫里有积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液又被称为是宫腔积液，它是盆腔存在有明显炎症渗出物而引起的，这种情况的出现，多数时候会和子宫内膜发炎有关。在子宫内膜出现炎症之后，内膜组织肿胀，细胞当中就会渗出粘稠的液体。它被周围组织包围，慢慢形成有囊性包块。平时很多原因都会引起子宫积液，比如子宫内膜炎、子宫出血、子宫颈管粘连、生殖道堵塞、畸形等。目前认为子宫积液的出现主要是由于盆腔炎引起的，临床主要表现就是性生活障碍、月经不调、不孕等。对于这种疾病需要进行科学系统性的调理，尽量避免出现反复性的发作。
手腕部腱鞘囊肿的治疗是怎样的？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
手腕部腱鞘囊肿是临床常见的疾病，主要好发于腕部背侧和掌指关节，是腱鞘内部滑液形成的囊性包块，是由于过度的运动和损伤导致的体征，治疗上有很多办法，可以先予以保守治疗，比如针刺的办法穿刺引流囊肿引流，但是会比较容易复发，很难根治；还有一种方法就是手术切除的办法，这是根治手术，可以将囊肿完全切除，注意术后患肢制动，不要过度运动，可以有利于恢复，减少复发的情况。
囊性乳腺增生严重么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊性乳腺增生是女性患者常见的一种疾病，属于良性病变，好发于中青年。这是因为女性体内雌激素水平不稳，患者乳房就会出现周期性的乳房胀痛，这种症状会在月经结束后缓解。另外进行乳房触诊的时候，也可以摸到一个包块，是囊性的，不过通过喝中药能够缓解症状。因此囊性的乳腺增生是不严重的。不过患者需要定期随访超声检查，一般每三个月复查一次，如果出现囊肿有增大的可能，那么就需要进行手术切除治疗，
囊性结节和实性结节怎么区分
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在社会中，很多女性患者乳房部位都有结节的症状，平时在触摸时能明显感觉到有硬块，但结节也被分为囊性和实性两种，其性质与风险是完全不同的。患者如果有结节症状，建议去医院做粗针穿刺，具体明确是什么性质的结节，然后在医生的指导下，根据病灶进行对应治疗。
男性突然左下腹部疼痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上男性患者如果突然出现左下腹部疼痛，形成的原因有很多，主要鉴于以下几点。第一，肠道疾病，乙状结肠，直肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，临床上常与患者b超，ct等影像学检查，或者结肠镜检查辅助诊断。第二，泌尿系统疾病，如左侧输尿管下端的炎症，结石，肿瘤，息肉等疾病，临床上可予以患者b超，ct等影像学检查，或者输尿管造影检查，或者进行尿液检测来辅助诊断。第三，左侧腹沟疝气，甚至牵扯性腹外疝，此时可见患者左侧腹沟区有包块形成，伴有程度不等的胀痛，隐痛，绞痛，长予以患者b超辅助检查，临床上，应首先确定患者的具体病因，然后有针对性地制定合理的治疗计划。患者的具体病史、临床表现和实验室检查结果经常被结合起来，以综合判断患者的确诊原因。
乳腺囊性结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
多数乳腺囊性结节属于良性疾病，治疗乳腺囊性结节要根据囊性结节的大小、生长速度而定，所以如果发现乳腺内存在囊性结节，需要到医院进行详细的检查，明确病情之后，再根据医生的建议针对性的治疗。而在治疗乳腺囊性结节期间，患者也要注意做好相应的护理工作，首先在饮食上不要吃过于辛辣刺激以及油腻性的食物，不妨多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多饮用水。另外，也要注意适当的运动，以便提高自身的免疫力和抗病能力，同时也要注意保持心情舒畅。
疝气是怎么形成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气多发病于儿童人群，尤其是宝宝在母体子宫内第七到八个月左右时，睾丸主要处于腹腔处。而随着胎儿发育逐渐完善，睾丸的位置会不断的下移，慢慢透过胸壁会降到阴囊的部位，而在此过程中会形成腔囊突。如果腔囊凸存在先天性闭合不全的现象，由于腹内压不断增高，腹内的肠管、大网膜的内容物可以通过有可能会通过腔囊凸散出腹壁外，在阴囊内回形成复性包块，也就是疝气。因此，疝气主要是由于先天性腔囊凸出现闭合不全致使肠管或大网膜等内容物散出腹壁外所致。如果出现疝气，需要及时采取手术促使腔囊凸闭合。
什么是双侧卵巢多囊性改变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的排卵期，体内会形成一个囊性的卵泡，如果是多囊，也就是说有多个囊泡，一样的改变。正常情况下，一个月经周期会排出一个卵子。如果排出过多的卵泡，就会导致卵泡发育不成熟，形成闭塞，容易导致不排卵或者不孕的情况。体内产生过多的雄激素，就会导致双侧卵巢有多囊性的改变。双侧卵巢多囊性症状的是不一样的，20~40岁的妇女很容易会出现这种情况。一旦发现症状患者就要尽早到医院做个检查，避免自己得不孕症。
腋下触及明显包块是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
腋窝下触及明显包块可能是腋下脂肪瘤、纤维瘤或者皮脂腺囊肿，副乳、腋窝下肿大淋巴结等结构。根据包块的大小、质地、性质、生长速度的不同，可采用不同的治疗方法。若是皮脂腺囊肿，容易因摩擦刺激继发感染。若包块较小，无其他不适，可定期观察，暂不予治疗。生活中避免经常摩擦、抓挠等刺激。若包块生长较快，伴有疼痛不适症状，可以考虑包块活检，进行细胞病理学检查，良性病变可予以手术切除，恶性患者术后予以抗肿瘤治疗。
卵巢囊性结节是什么病
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊性结节通常是一种对于B超的描述。卵巢囊性结节通常会有如下情况：1、通过做B超发现卵巢部位的囊性结节，多数情况下认为是卵巢囊肿。卵巢囊肿是非常常见的妇科疾病，指良性肿瘤在卵巢。若是较小的肿块，即结节较小，卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿的可能性很大。建议者口服中药、避孕药物治疗，并进行短期观察。一旦确诊为卵巢良性肿瘤，就应该进行手术治疗，根据病人对侧的卵巢情况、年龄、生育要求，而进行选择手术方式。年纪轻且为单侧的卵巢良性肿瘤病人，可以选择是卵巢切除术或卵巢囊肿剥除术，对正常卵巢组织及对侧的正常卵巢做尽可能的保留。2、也有可能是因为排卵后形成的生理结构即黄体。所以目前还不能确切诊断卵巢囊性结节的性质，建议在三次月经干净的一段时间再去医院复查B超。
宝宝脸上有白块怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝脸上有白块一般属于白色糠疹或者是单纯性糠疹，主要的临床表现为宝宝面部有一块或者是多块淡白色的斑点。而通过仔细观察，发现白色斑点上面覆盖着少量的糖状鳞屑。这些疾病主要的发病部位为面部，尤其是皮肤偏暗的人群是其发病的主要人群，但是其发病的原因至今不太明确，在治疗方面也没有行之有效的方法，主要以外涂润湿霜、弱效糖皮质激素以及5%的硫酸软膏为主。而通过相应的研究，发现弱效的激素效果没有润肤霜好。另外，在外用药物的同时，也可以口服维生素b。如果是由于宝宝肚内有蛔虫或者是其他寄生虫所致，需要及时的服用打虫药物。
八岁女孩乳房有硬块怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
对于八岁女孩来说，如果乳房出现硬块这种是属于生理情况，一般女性的乳房发育时间是八岁到十一岁，其实这种硬块就是激素分泌造成的，并不意味着已经提前开始发育了，对乳房硬块不要让它受到刺激，等到一段时间后就会慢慢消散。由于现在孩子营养非常好，甚至还有出现营养过剩的现象，很容易就会出现生理期提前或者性早熟的现象，平常不能给孩子吃太多热量高和含糖量高的食物，以及不能喝太多饮料，以免孩子出现性早熟的现象。如果硬块一直都没有消除，需要及时带着孩子去医院内分泌就诊。
窦性心律过速怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过速是比较常见的，造成这种情况的原因也是比较多的情绪紧张、过度劳累、经常熬夜都会引起窦性心率过速的出现。对于这些情况一般不需要药物治疗，只需要多休息，做到劳逸结合即可，一段时间后症状会有所减轻。但是也有很多患者是因为疾病而引起的常见的疾病，有贫血、甲亢、感染性疾病。因此要积极的治疗原发疾病，了解相关的因素，若有贫血，应先治疗贫血，若出现感染可以使用抗病毒的药物和抗炎药物治疗，能够有效的恢复到正常的状态，另外患有甲亢也容易出现窦性心动过速，因此应先检查，再采取合理的治疗方法。
左腹部疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上，当患者出现左腹部疼痛时，原因主要有以下几点:第一，肠道疾病，如左半结肠部分小肠的功能性肠道痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠道梗阻等疾病，临床上可与患者b超ct等影像学检查或者结肠镜检测以辅助诊断。第二，泌尿系统疾病如左侧肾脏，肾上腺素，输尿管的炎症，肿瘤、息肉等疾病，临床上可予以b超ct等影像学检查或者输尿管造影检查或者进行尿液检测以辅助诊断。第三，左侧腹股沟疝气或者股疝甚至嵌顿性腹外疝，此时可见患者左侧腹沟处包块形成，伴有程度不等的胀痛、隐痛、绞痛样，并对患者进行b超辅助诊断。第四，女性患者应考虑妇科疾病，如左侧输卵管盆腔炎、肿瘤等疾病，并可辅以妇科b超检查。女性患者应考虑妇科疾病，如左输卵管盆腔炎、肿瘤等疾病，并可辅以妇科b超检查。
左侧胸部隐隐作痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸部隐隐作痛可能是患有乳腺增生，因为体内的激素水平出现异常会在劳累之后导致乳腺疼痛，还可能有腺体内的包块，需要服用中药乳癖消片来治疗，能够起到很好的效果。对于患有慢性疾病、心肌缺血、心脏供血不足、肺内病变的患者，也可能出现左侧胸部隐隐作痛的情况，需要及时的检查，做对应的处理。
幽门螺杆菌的感染以后有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者在感染幽门螺杆菌后，胃部可能会出现一些慢性炎症，增加患者患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染还可能会引起消化性的溃疡，导致患者出现一些消化不良的症状，如腹胀、嗳气、腹痛和打嗝等症状表现。另外，部分严重患者还会患上胃癌，就容易引发一些胃癌症状，如呕吐、腹部包块、消瘦、呕吐以及贫血等症状表现。而幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡，还会导致患者腹部出现规律性和复发性的疼痛，尤其是患者在进餐后会感觉到疼痛更加明显。
肾囊肿严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
较大的肾囊肿会因为囊壁出血导致血尿的症状，有的患者还会出现蛋白尿、腰腹部疼痛、腹部包块等症状。如果肾囊肿压迫到肾脏还会引发高血压，临床上一半以上的患者都会出现高血压的和肾功能下降的症状。但如果肾囊肿小于5cm或者患者属于单发性的肾囊肿往往不会有明显的不适症状，只需要按时检查观察病情是否发展就行了。
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