专家问答

左附件区囊性包块该怎么治疗？

2020-03-23
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

左侧附件区的囊性包块就是常说的卵巢囊肿，卵巢囊肿如果直径没超过5公分是不用治疗的，有的生理性的囊肿在月经期间会出现，等到月经结束以后囊肿也会消失，不会对身体产生任何影响，即使不是月经引起的囊肿只要直径在5公分以内就不需要处理，定期的做身体检查就可以，有的囊肿自己会消失或者保持原样不变。

如果发现囊肿增大超过5公分就可以采取手术切除治疗。病理性的囊肿增加速度会比较快，而且会影响月经的正常，也可能会出现月经不尽的可能，所以囊肿变大以后及时的切除就可以。

囊性包块还可能是输卵管积水的可能，所以出现这样的问题要检查输卵管和卵巢然后进行确诊。

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左侧附件囊性包块怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
左侧附件囊性包块可能是生理性或者病理性的，而治疗时需要以患者包块大小、性质以及患者的症状为主。第一，如果经过彩超检查后，发现附件区包块比较小，透声很好，可能是卵巢滤泡性囊肿这种生理性囊肿引起的，不用担心，也不需要治疗，过一段时间就可以自愈了。不过还是需要去进行复查。第二，如果检查出事囊实性肿物，那么就要通过卵巢糖链抗原蛋白的检查来判断是否是卵巢巧克力囊肿或者其他性质的卵巢肿物导致的。如果没有异常，可以用治疗炎症的方法进行。可以使用抗生素来治疗。当然，可以服用妇炎康片、康妇炎胶囊以及桂枝茯苓胶囊来进行治疗。而在一个月之后也要定期去检查。如果卵巢囊肿的体积很大，已经超过了5cm，那么可能需要使用手术治疗的方法。
胸口长了一个很硬的包是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胸口附近如果长出很硬的包一般是以下两种情况：一、这个包是瘢痕疙瘩。如果是瘢痕体质的患者，一旦损伤该部位或者使该部位出现炎症，即使炎症和损伤好了以后，局部也会出现瘢痕，瘢痕若是处理不当，就会发展成瘢痕疙瘩，而一般来看，这种瘢痕疙瘩不加以治疗，就会一直存在。二、这个包是由于皮脂腺囊肿形成的。若是胸口某部位皮下组织出现囊性包块，同时患者免疫功能相对较弱，包块便很容易发生继发性感染，这就可能导致皮脂腺囊肿。此时就需要到医院进行手术切除治疗。除此之外，也可能是该部位皮下结节导致的起硬包。
子宫里有积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液又被称为是宫腔积液，它是盆腔存在有明显炎症渗出物而引起的，这种情况的出现，多数时候会和子宫内膜发炎有关。在子宫内膜出现炎症之后，内膜组织肿胀，细胞当中就会渗出粘稠的液体。它被周围组织包围，慢慢形成有囊性包块。平时很多原因都会引起子宫积液，比如子宫内膜炎、子宫出血、子宫颈管粘连、生殖道堵塞、畸形等。目前认为子宫积液的出现主要是由于盆腔炎引起的，临床主要表现就是性生活障碍、月经不调、不孕等。对于这种疾病需要进行科学系统性的调理，尽量避免出现反复性的发作。
手腕部腱鞘囊肿的治疗是怎样的？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
手腕部腱鞘囊肿是临床常见的疾病，主要好发于腕部背侧和掌指关节，是腱鞘内部滑液形成的囊性包块，是由于过度的运动和损伤导致的体征，治疗上有很多办法，可以先予以保守治疗，比如针刺的办法穿刺引流囊肿引流，但是会比较容易复发，很难根治；还有一种方法就是手术切除的办法，这是根治手术，可以将囊肿完全切除，注意术后患肢制动，不要过度运动，可以有利于恢复，减少复发的情况。
寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
慢性浅表性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有表性胃炎并伴有着糜烂的治疗方案，也是要根据病症的严重程度和所患疾病的类型，在医生的安排下结合实际情况针对性的服用药物进行治疗，首先要从日常的生活中进行调理，调节好自我的心态，饮食上面多加节制，避免暴饮暴食，多吃一些清淡易消化的食物，通过胃动力类的药物来进行病情的控制，比如莫沙必利、吗丁啉、另外使用一些中药止痛类的药物来进行病症的控制，病情需要还可以综合性的使用抑酸药，像奥美拉唑或者是质子泵抑制剂，也可以参考介入三联疗法或四联疗法，需要结合临床上的症状，让医生选择适合自己的治疗方案。
囊性乳腺增生严重么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊性乳腺增生是女性患者常见的一种疾病，属于良性病变，好发于中青年。这是因为女性体内雌激素水平不稳，患者乳房就会出现周期性的乳房胀痛，这种症状会在月经结束后缓解。另外进行乳房触诊的时候，也可以摸到一个包块，是囊性的，不过通过喝中药能够缓解症状。因此囊性的乳腺增生是不严重的。不过患者需要定期随访超声检查，一般每三个月复查一次，如果出现囊肿有增大的可能，那么就需要进行手术切除治疗，
囊性结节和实性结节怎么区分
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在社会中，很多女性患者乳房部位都有结节的症状，平时在触摸时能明显感觉到有硬块，但结节也被分为囊性和实性两种，其性质与风险是完全不同的。患者如果有结节症状，建议去医院做粗针穿刺，具体明确是什么性质的结节，然后在医生的指导下，根据病灶进行对应治疗。
乳腺囊性结节怎么办
李云副主任医师
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多数乳腺囊性结节属于良性疾病，治疗乳腺囊性结节要根据囊性结节的大小、生长速度而定，所以如果发现乳腺内存在囊性结节，需要到医院进行详细的检查，明确病情之后，再根据医生的建议针对性的治疗。而在治疗乳腺囊性结节期间，患者也要注意做好相应的护理工作，首先在饮食上不要吃过于辛辣刺激以及油腻性的食物，不妨多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多饮用水。另外，也要注意适当的运动，以便提高自身的免疫力和抗病能力，同时也要注意保持心情舒畅。
肝癌的症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状，所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者，可表现出身体乏力和食欲不佳，体型消瘦，但是这些症状往往并非典型症状，当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重，比如腹部出现了包块，而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良，无食欲，腹胀，消瘦等症状。但是具有这些症状时，多已处在肝癌的中晚期阶段。因此，若患有一些慢性的乙肝，丙肝疾病，一定要注重积极治疗，并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适，一定要及时就诊排查。
疝气是怎么形成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气多发病于儿童人群，尤其是宝宝在母体子宫内第七到八个月左右时，睾丸主要处于腹腔处。而随着胎儿发育逐渐完善，睾丸的位置会不断的下移，慢慢透过胸壁会降到阴囊的部位，而在此过程中会形成腔囊突。如果腔囊凸存在先天性闭合不全的现象，由于腹内压不断增高，腹内的肠管、大网膜的内容物可以通过有可能会通过腔囊凸散出腹壁外，在阴囊内回形成复性包块，也就是疝气。因此，疝气主要是由于先天性腔囊凸出现闭合不全致使肠管或大网膜等内容物散出腹壁外所致。如果出现疝气，需要及时采取手术促使腔囊凸闭合。
手指关节上长硬包是哪种病症？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手指关节部位的硬包，可能原因为：狭窄性腱鞘炎的硬结、腱鞘囊肿、骨性的包块（如骨软骨瘤）。应用彩超、X光片进行初步检查后，判断具体病因，进行针对性治疗。针对腱鞘囊肿引起的硬结，可手术切除。针对狭窄性腱鞘炎导致的硬结，可手术松解。针对骨囊肿、骨软骨瘤等骨性的包块，可局部切除或植骨。术后需密切观察炎症感染导致的其他症状（如红肿、疼痛等）。
什么是双侧卵巢多囊性改变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的排卵期，体内会形成一个囊性的卵泡，如果是多囊，也就是说有多个囊泡，一样的改变。正常情况下，一个月经周期会排出一个卵子。如果排出过多的卵泡，就会导致卵泡发育不成熟，形成闭塞，容易导致不排卵或者不孕的情况。体内产生过多的雄激素，就会导致双侧卵巢有多囊性的改变。双侧卵巢多囊性症状的是不一样的，20~40岁的妇女很容易会出现这种情况。一旦发现症状患者就要尽早到医院做个检查，避免自己得不孕症。
腋下触及明显包块是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
腋窝下触及明显包块可能是腋下脂肪瘤、纤维瘤或者皮脂腺囊肿，副乳、腋窝下肿大淋巴结等结构。根据包块的大小、质地、性质、生长速度的不同，可采用不同的治疗方法。若是皮脂腺囊肿，容易因摩擦刺激继发感染。若包块较小，无其他不适，可定期观察，暂不予治疗。生活中避免经常摩擦、抓挠等刺激。若包块生长较快，伴有疼痛不适症状，可以考虑包块活检，进行细胞病理学检查，良性病变可予以手术切除，恶性患者术后予以抗肿瘤治疗。
卵巢囊性结节是什么病
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊性结节通常是一种对于B超的描述。卵巢囊性结节通常会有如下情况：1、通过做B超发现卵巢部位的囊性结节，多数情况下认为是卵巢囊肿。卵巢囊肿是非常常见的妇科疾病，指良性肿瘤在卵巢。若是较小的肿块，即结节较小，卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿的可能性很大。建议者口服中药、避孕药物治疗，并进行短期观察。一旦确诊为卵巢良性肿瘤，就应该进行手术治疗，根据病人对侧的卵巢情况、年龄、生育要求，而进行选择手术方式。年纪轻且为单侧的卵巢良性肿瘤病人，可以选择是卵巢切除术或卵巢囊肿剥除术，对正常卵巢组织及对侧的正常卵巢做尽可能的保留。2、也有可能是因为排卵后形成的生理结构即黄体。所以目前还不能确切诊断卵巢囊性结节的性质，建议在三次月经干净的一段时间再去医院复查B超。
男性泌尿科都检查什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性泌尿科检查分为两种：一种是体格检查，还有一种是实验室检查。体格检查，主要包括外生殖器有没有畸形，尿道口是有没有异常情况，尿道是否出现了上裂或下裂，两侧睾丸大小是否一致，密度是否均匀，睾丸和输精管有没有结节，有没有双侧精索静脉曲张的情况，下腹部，膀胱，输尿区，肾区有没有包块和压痛感。实验室检查主要包括尿常规检查，精液检查，肾功能检查。尿常规检查是看尿液的颜色是否有红白细胞，有没有感染和出血。精液常规检查是看精子粘稠度，活跃度以及数目。肾功能检查主要是看尿酸，尿素氮以及肌酐是否正常，有没有肾功能衰竭的情况。
治疗疝气最佳方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气就是腹腔内脏器官通过腹股沟区的缺损向身体表面突出而形成的包块。保守治疗包含中医中药、疝带、疝支架等。仅仅适用于2岁以内婴儿、上岁数身体虚弱或者患有严重疾病且无法耐受手术的病人。保守治疗的效果不太好，只能出现暂时的作用。伴随着年纪的增长，腹壁将渐渐松弛，疝气有逐渐加重的可能。成人腹股沟疝唯一可靠的治疗方法就是手术，成人腹股沟疝的唯一可靠方法，包含腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹股沟疝无张力修补术等。必须尽早发现疝气并进行治疗，以免耽误病情，失去最好的治疗时机。疝气如果出现嵌顿，可能会引发腹膜炎、肠梗阻、肠坏死等并发症，对身体的害处非常大。所以，假如病情允许，治疗疝气的最好方法是手术。
耳后长了个软包该如何处理？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般情况下，恶性肿瘤如鼻咽癌使鼻后的淋巴结肿大或引发局部淋巴结炎，产生的包块较硬。因此推测耳后长的软包，为耳后的良性肿瘤。根据软包的性质不同，对应的处理方法不同。根据临床数据现实，可能为以下两种病症：1、皮质腺瘤，尤其有感染症状的皮质腺瘤患者。可进行抗感染治疗，如软包处有脓液需切开脓包进行引流。对于无感染症状患者，可通过手术方法摘除软包。2、血管瘤。血管瘤患者的肿瘤腔隙为血液，包块手感松软。对于血管瘤患者，需针对血管瘤发生根源和供血血管，进行栓塞、或栓塞后手术进行摘除软包。
尖锐性湿疣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐性湿疣主要有以下几种治疗方法：1、激光烧灼；2、物理冷冻；3、可以外用一些腐蚀剂如鬼臼毒素、咪喹莫特等外用药物；4、对于顽固易复发的可以用光动力疗法治疗，并配合口服抗病毒药物，调节免疫的药物。根据病情，每半个月复查一次，连续复查三个月，如果疣体不再复发，可以确定临床治愈。
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