专家问答

骨折钢钉可以不取吗

2020-02-03
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

骨折后采用钢钉也是可以不取的，因为有部分患者会出现特殊的骨折，比如骨盆骨折或者脊柱的部位，这种情况不建议取出，若取出对身体损伤会比较大，如果患者不愿意取出也是可以的。

根据目前医疗技术水平较好，合格植入人体内的固定装置，并且这些固定装置也是经过检验合格后才能够使用，对人体的生物相容性还是比较好的，因此这些内固定装置也是可以在体内长期存留。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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骨折钢钉不取的危害
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折钢钉也就是通常所说的骨折手术内固定治疗时需要的其中一种材料，临床上统称为内固定物，一般在手术后一年到一年半后取出，如果不取出，它的危害有很多：1.造成日后拔钉困难，由于日常情况下肢体不断运动，持续的运动会造成局部的钢钉退出来，从而出现皮肤的损伤以及皮下出现相应的畸形，2.对于年轻患者，钢板在身体内时间较长，到了中老年后钢板周围骨质强度不够而造成局部骨质疏松，易导致意外性骨折，同时，钢板和钢筋的疲劳性断裂也会导致意外性骨折。
拔牙以后可以不补牙吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果拔的牙是智齿，可以不补，但是其他牙齿还是需要补。牙齿的作用很大，一方面，它承担了咀嚼功能，牙齿缺失咀嚼功能会变差。咀嚼功能降低以后，未经充分的研磨捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加了消化系统的负担，还会影响到营养的吸收，长期如此甚至可能引发消化系统疾病。同时牙齿缺失后拒咀嚼的任务就落到其它牙齿上，由于缺牙空隙的存在，邻近牙齿由于缺牙空隙的存在会失去约束，大大增加牙的负担，若长时间不修复可能会造成牙齿的倾斜以及其它咬合牙齿的生长，而引发牙周病，进一步的加重对剩余牙齿的损害。当牙齿承担的过大的咬合力量会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。另一方面，牙齿对于支撑面部皮肤有着很重要的作用，尤其是前牙对面部的美观影响非常大，前牙缺失会让人看起来缺少活力使人显得容易衰老。因此牙齿拔除后一定要继续做补牙治疗。
腰椎取钢钉要休息多久
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎内固定钢钉的患者，一般在休息4周后取出钢钉。钢钉取出后，椎体会留下钉孔，而钉孔的存在，会使腰椎部分的紧固度明显降低。4周后，钉孔会被原始的愈伤组织填满，相对稳定，能够承受身体的重量，逐渐能够在地面上负重。避免过早和过多的活动。
孩子多大可以不吃夜奶了
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子一般在6个月左右就可以不吃夜奶了，尤其是食欲比较强的孩子，在晚上睡觉前吃一次奶能够保证6~8小时的睡眠，这样宝妈就不需要起夜给宝宝喂奶了。大多数孩子在出生之后是母乳喂养，母乳喂养时多以按需喂养，也就是宝宝饿了就喂，当孩子成长发育之后，胃容量也会逐步的增加，所以到4~6个月的时候就可以保证五六个小时不饿。在宝宝晚上睡前一定要让宝宝吃饱吃好，这样宝宝才不至于由于饿而半夜哭闹。
血常规正常可以判断肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
仅仅通过常规血液检查是不可能判断是否有肺炎的。因为引起肺炎的病原体不同，血常规也不同。如果肺炎是由肺炎链球菌或葡萄球菌引起的，血常规可以显示白细胞和中性粒细胞的增加。如果肺炎是由衣原体或支原体感染引起的，白细胞或中性粒细胞可能是正常的。如果它是由病毒感染引起的，它可能导致白细胞或中性粒细胞减少，淋巴细胞增多。判断患者是否患有肺炎可以根据患者的临床症状和痰培养常规胸片检查。一般来说，肺炎的诊断并不难。
加盐和橙子蒸可以治疗咳嗽吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐蒸橘子可以治咳嗽。桔子是中性的，冷凉的，具有理气、化痰、润肺等多种功效。此外，桔皮油和桔皮中含有的那可丁是治疗咳嗽的主要成分。盐本身具有杀菌的功能，桔皮中的镇咳成分可以达到镇咳祛痰的效果。盐蒸桔子有镇咳作用，因为它们含有两种镇咳成分，珍珠层和桔皮油。橙子只对风热、燥热、肺热、肝火等热引起的咳嗽有效。但对风寒、痰湿等湿冷咳嗽无疗效。如果咳嗽是由感冒引起的，用盐蒸桔子是不合适的。建议食用大蒜冰糖水进行治疗。生病期间，不建议用盐蒸水果的方法来完全替代药物治疗。如果症状严重，你仍然需要药物治疗或适当的药物治疗。
草莓真的可以预防肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
多吃草莓不能预防新型冠状病毒肺炎。预防新型冠状病毒肺炎，首先要养成良好的卫生保健习惯，注意营养，适度锻炼，不随地吐痰，用纸巾包好鼻腔和口腔分泌物，放在有盖的垃圾桶内，不与家人共用毛巾，保持家具和餐具清洁，经常擦干衣物和被子，经常打开房间窗户，不与野生动物接触食物。我们也应该尽力避免出售这些活的动物，如家禽、海鲜、野生动物和其他市场。我们也应该准备医用外科口罩或n95口罩，家用消毒用品和其他材料和温度计在家里。如果有可疑症状，如发烧，我们应该及时监测体温。如果家里有孩子，我们迟早要摸摸孩子的额头，如果有发烧症状，我们应该为他们量量体温。
小孩咳嗽可以吃鱼吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽时能否吃鱼主要取决于孩子的体质和咳嗽的原因。当宝宝生病时，精神反应相对较差，食欲也较差。然而，当宝宝生病时，宝宝的身体处于高新陈代谢状态，消耗大量能量，因此需要大量能量。鱼含有优质蛋白，不仅能提供能量，还能提高宝宝的免疫能力。此时吃鱼有助于宝宝抵抗疾病。另一方面，蛋白质容易引起儿童过敏反应。因为鱼含有蛋白质，过敏反应也可能发生。如果儿童对于过敏或者是过敏性咳嗽，又或者是咳嗽变异性哮喘的话，此时不能吃鱼，因为吃鱼会加重儿童的咳嗽。
发烧可以泡脚吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧不应该浸泡在热水中出汗。如果你因风寒感冒，浸泡双脚可以帮助你更快康复。然而，发烧的人不应该把你的脚浸泡在热水中出汗，因为发烧时应该用物理方法来降温。最好少接触热的东西。此外，发热患者体质虚弱，出汗时容易虚脱，长时间泡脚容易虚脱如低血压，严重时会晕厥，因此不宜用热水泡脚。因此，发烧患者不建议用热水浸泡脚出汗发烧时，把脚泡在热水里出汗是不合适的。如果你因风和寒冷而患普通感冒，用热水浸泡你的脚有一个辅助治疗效果，可以使感冒更快好起来。然而，发烧的人不应该把你的脚浸泡在热水中出汗，因为当你发烧时，最好用更多的物理方法来降温，少接触热的东西。此外，发热患者体质虚弱，出汗时容易虚脱，长时间泡脚容易虚脱如低血压，严重时会晕厥，因此不宜用热水泡脚。因此，发烧患者不建议用热水浸泡脚出汗
肺炎可以自愈吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
肺病科 病毒性肺炎可以在发病初期自行痊愈。如果病情严重，单独自愈仍有一定风险，需要在医院治疗。一般来说，细菌性、支原体和衣原体肺炎会更严重，且不易治愈。对于肺炎，需要早期发现和治疗。通常选择抗生素治疗，并且红霉素和多西环素是第一选择。治疗衣原体肺炎氟喹诺酮类药物，如托氟沙星 治疗必须足以防止复发。 如果红霉素剂量不允许，会出现全身不适和咳嗽等症状。
肺炎可以空气传播吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺炎的传播途径有很多，首先我们正常的人呼吸道里面都会有一些细菌病毒在那里定植，当我们人抵抗力好的时候他是不会发病，当我们抵抗力弱的时候，又把这些病毒和细菌吸入到下呼吸道了，那么这时候他就会发生肺炎，第二个原因，我们这些肺炎有感染的孩子，也可以通过打喷嚏，咳嗽，病菌通过空气当中的飞沫传播给别人，被传播的孩子抵抗力差的时候他就会发病，这是通过空气传播，第三，肺炎还是可以通过血型传播，这种血型传播可能这个患儿免疫功能比较差，特别是新生儿在产时或者产后的这一部分，这一段时间内，他可以通过血型传播的肺炎，这种肺炎的话，可能跟上呼吸道传播下来的肺炎有所不同，他可能只会表现为一个发烧，然后咳嗽可能会不明显，一般如果我们是从上呼吸道下来的话，一般是发烧咳嗽会比较明显一点，但是血型感染的话，咳嗽可能是不明显的。此次新冠肺炎的传播途径是接触、飞沫及气溶胶传播。
n95口罩用酒精喷洒可以反复用吗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
不建议用酒精喷洒n95口罩，因上述操作易使n95口罩的纤维过滤性发生改变，从而防护功能降低。
紫外线灯可以消毒口罩吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以。根据卫健委发布，新型冠状病毒对紫外线敏感。所以紫外线灯是可以用来有效灭活病毒的，有条件的朋友可采用，并根据不同的消毒对象选取不同类型的紫外线灯。具体操作和注意事项一定要遵从说明书。普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
吃抗病毒口服液可以预防肺炎吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
抗病毒口服液的作用是清热祛湿、凉血解毒。用于风热感冒、流感，属于治疗药物，不是预防性药物。所以对预防肺炎没有作用。
发热门诊可以直接去吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
疫情期间除非特殊情况，如果不是发热患者建议不去发热门诊。如果是患者，需要做好防护措施（比如按照官方公布的口罩佩戴指导，戴好对应环境防护级别的口罩）再去，到发热门诊区域后，需要按照医生、护士的要求做相应的操作。以下人群如出现发热症状必须做好防护措施到发热门诊：14天内有武汉旅居史发烧；密切接触过有武汉旅居史且发烧；周边人员出现新冠症，自己发烧者。以下人群可以先留意观察再决定是否需要去发热门诊：明显上呼吸道症状引起的发烧，比如着凉、流鼻涕、打喷嚏等；因吃了不卫生的食物导致的，腹泻发烧；虽然发烧，但有基础疾病如肝病，肺病，糖尿病等，或者平时容易发烧感冒等。
带阀门的n90可以预防病毒吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
带阀门的口罩是单项保护，只保护佩戴口罩者，但是不保护周围人员。N90口罩是指对于非油性颗粒物过滤效率大道90%以上。选择口罩主要认准不同的技术标准，《一次性使用医用口罩》为（YY/T0969-2013），《医用外科口罩》为（YY0469-2011）《医用防护口罩》为（GB19038-2010）。可以通过查看产品外包装上标注的执行标准来判断产品属于哪类口罩，另外包装上也会写清各自的名称。
一次性口罩喷酒精可以重复使用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
口罩用酒精消毒后可以重复使用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
口罩可以开水烫吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一次性口罩还是N95口罩，开水烫一下，无法满足消毒所需的持续高温。高温会破坏口罩结构。棉布口罩和纱布口罩，可水洗的口罩根据需要开水烫。不同类别的口罩参照相应的使用手则。普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
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