专家问答

血常规正常可以判断肺炎吗？

2020-01-18
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

仅仅通过常规血液检查是不可能判断是否有肺炎的。因为引起肺炎的病原体不同，血常规也不同。

如果肺炎是由肺炎链球菌或葡萄球菌引起的，血常规可以显示白细胞和中性粒细胞的增加。如果肺炎是由衣原体或支原体感染引起的，白细胞或中性粒细胞可能是正常的。

如果它是由病毒感染引起的，它可能导致白细胞或中性粒细胞减少，淋巴细胞增多。

判断患者是否患有肺炎可以根据患者的临床症状和痰培养常规胸片检查。一般来说，肺炎的诊断并不难。

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吃抗病毒口服液可以预防肺炎吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
抗病毒口服液的作用是清热祛湿、凉血解毒。用于风热感冒、流感，属于治疗药物，不是预防性药物。所以对预防肺炎没有作用。
防毒面罩可以预防肺炎吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
防毒面具如果是加P100滤棉的防护面具，对于新型冠状病毒感染的肺炎是有一定的防护作用的。但是使用时请仔细阅读使用说明，且建议高风险暴露人员使用。
血常规正常但反复发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
有些患者虽然患上了很严重的疾病，但血常规却没有多大的问题，这种情况下还是要看患者的病情去做判断，不能单单依靠一张血常规去做出判断。就像有些患者是属于病毒感染，做血常规检查没有什么问题，不过会出现反复发热的情况，还会持续三到五天的时间，期间还有可能会持续发烧，可是血常规没有什么问题，这是属于很常见的情况。如果反复发烧的时间很长，同时还超过了五天时间，检查血常规依然没有问题，此时就应该搭配其它相关检查一起做才行。
血常规能查出白血病吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规检查能够查出白血病，是检查白血病最为简单有效且经济的方法之一。通过血常规检查可以发现患者外周血白细胞增高还是降低，是否伴有贫血、血小板减少等症。尤其是通过外周血常规分类可以判断是否有原始、幼稚性细胞。如果通过血常规检查，发现有原始和幼稚性细胞是白血病的有力诊断依据。如果通过血常规检查确诊白血病，患者白细胞或持续性的增高，出现不同程度的贫血以及血小板减少。同时要进行外周血常规分类，发现原始、幼稚性细胞相比较而言，要比发现白细胞高低，对白血病的判断更加准确。
白血病血常规是可以查出来吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在很多时候白血病到了晚期才会被患者发现，而这种病的死亡率却非常的高，所以会有很多人会想知道血常规能不能查出白血病呢？很多人以为血常规能查出它是以为白血病与血液有关系，但是其实不是的，所以白血病很难被血常规查出来。虽然血常规也有对于白细胞的检查。但是这并不能体现出该疾病的预兆，如果血常规检查结果说改患者患有白血病，那就说明白血病可能已经到达晚期或是中期了，所以不是很建议通过血常规来检查出白血病。但是这对于白血病的诊断还是会有一些辅助的效果的，这是因为当患有白血病时，也还是会导致血常规的一些检查数据出现异常的，所以这还是能作为诊断它的依据之一的。如果想要知道是否患有白血病。就可以通过对于骨髓穿刺检查来知道，一般来说通过这个检查出来的结果就是能够清楚的知道自己是否患有白血病了。
草莓真的可以预防肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
多吃草莓不能预防新型冠状病毒肺炎。预防新型冠状病毒肺炎，首先要养成良好的卫生保健习惯，注意营养，适度锻炼，不随地吐痰，用纸巾包好鼻腔和口腔分泌物，放在有盖的垃圾桶内，不与家人共用毛巾，保持家具和餐具清洁，经常擦干衣物和被子，经常打开房间窗户，不与野生动物接触食物。我们也应该尽力避免出售这些活的动物，如家禽、海鲜、野生动物和其他市场。我们也应该准备医用外科口罩或n95口罩，家用消毒用品和其他材料和温度计在家里。如果有可疑症状，如发烧，我们应该及时监测体温。如果家里有孩子，我们迟早要摸摸孩子的额头，如果有发烧症状，我们应该为他们量量体温。
劳保口罩可以预防肺炎吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大家不必过分追求医用口罩，因为在预防新型冠状病毒时，我们主要是要规避病毒载体飞沫的影响。飞沫直径约1~4μm，因此即便是普通防护口罩，N90级别以上的也完全满足日常应用。最后还是那句话，物资紧缺，在没选择的时候我们只要有口罩戴就是最好的防护。不过如果未来供应恢复了，还是应该精挑细选一下。除了N95，国产的医用外科口罩，韩国的KF94级别口罩都是很好的选择。
西洋参可以泡酒吗？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
西洋参可以用来泡酒喝的。将西洋参切成片状，在酒里面泡一段时间就能够发挥西洋参的功效。西洋参能够补气凝神，还有防火消暑的作用。用西洋参泡酒喝能够改善心脏的泵血能力，还可以缓解身体的疲劳。此外用西洋参泡酒喝，对预防老年痴呆也有一定的帮助。少量饮用西洋参酒对身体很有帮助。
西红柿和虾可以一起吃吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西红柿和虾作为日常生活中深受人们喜爱的常见食材，可以一起吃吗？有些人认为西红柿中的维生素c与虾中的五价砷化物会反应生成剧毒的砒霜，所以不能服用。但这种说法其实是错误的。因为日常食用的两种食物所产生的砒霜量离人体中毒剂量差的很远。因此在日常生活中将两种食物一起服用完全不需要担心。除了虾以外，西红柿还可以和其他食材如酸奶、红枣等一起吃，也会起到很好的食补效果。比如西红柿与红枣一起吃，红枣补血，西红柿富含维生素b1，两者搭配服用不仅营养丰富，还有补虚健胃，保护心血管的功效。此外，西红柿和酸奶一起吃非常适合高血压，高脂血症的患者，可以补虚、降脂、凉血、平肝。
聚餐感染肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是“聚餐感染新冠肺炎吗？”这种情况是存在的。只要聚餐的一个人有新型冠状病毒，其他人就有可能被传染。从聚餐的环节看，大家一起吃菜，有可能通过口水交叉感染；在交谈时难免会有飞沫感染；杯碗使用混乱，有时会拿错或是共用导致传染。所以，大家在特殊时期，少出门，少聚餐。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:首先，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。其次，抽血检测血常规、白细胞、C反应蛋白和降钙素原是否比正常高得多。第三，肺部是否能听到湿性啰音。第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
肺炎的血常规指标
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎分为细菌性肺炎和病毒性肺炎，两者在检测血常规时指标不同，主要根据白细胞总数和分类等指标来区分。对于细菌性肺炎，血常规中白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显增加，提示细菌感染。然而，病毒性肺炎白细胞总数可能正常，淋巴细胞比例将显著增加。细菌性肺炎需要抗生素治疗，病毒抗病毒药物如利巴韦林用于对症治疗。
血常规能查出冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种新发现的能引起呼吸系统急性传染病的病原体。感染病毒的患者的血常规可显示白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数减少，严重者淋巴细胞进行性减少，然而，血常规的这些变化不是特异性的，新的冠状病毒不能仅通过血常规来诊断。除了常规血液检测和胸部CT外，必要时可以行咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物，甚至血液样本进行病毒基因检测，如果检测出新型冠状病毒核酸则可以确诊该病。
肺炎血常规有什么表现？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺炎患者，血常规取决于外周血白细胞的总数和嗜中性粒细胞的比例，这通常是增加的，但是许多患者，例如老年人、免疫功能低下或严重的患者，也可能具有低的甚至降低的白细胞计数和嗜中性粒细胞计数 因此，应全面查看肺炎临床检查单，并考虑是否可结合C反应蛋白、血沉和X线表现来诊断肺炎。如果肺炎诊断明确，即使血常规中中性粒细胞和白细胞总数不高，也需要抗感染治疗。此外，还应重视患者的病原学检查，即痰培养和痰涂片检查。根据痰培养和痰涂片结果，可选择有效的抗生素治疗。
病毒感染血常规怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感染病毒后，血常规可能正常，也可能异常。我们都知道，白细胞和中性粒细胞的比例在感染细菌时会增加，但在感染病毒时可能会出现以下情况在第一次感染病毒后，血常规正常，这也可以解释有时感冒时血常规正常，但症状明显。第二种情况，白细胞减少症，严重的病毒感染或流感，此时会出现白细胞减少症，此时中性粒细胞相对较少，淋巴细胞比例增加第三种情况是白细胞总数、淋巴细胞比例和中性粒细胞比例增加，这可能与细菌感染有关，所以这可能是三种情况。
普通血常规能查艾滋吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
普通的血常规只能看有没有炎症指标、贫血等情况，是不能够检查艾滋病的。主要是看下有没有细菌感染或者病毒感染，还可以发现变态反应性的疾病，比如过敏等情况。所以血常规检查对于艾滋病的诊断是没有意义的。如果有高危行为的话，需要做HIV抗体检查，对于抗体是阳性可以诊断艾滋病感染，对于阴性的人群，不用特别担心。
血糖高怎么通过血常规测定。
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
进行血常规检测，主要是检查血液血液中的白细胞，红细胞和血小板的数量体积，然而只有通过血糖检测才可以确定人体是否血糖高。因此，通过血常规鉴定是不能判断血糖高低的。如果人体出现血糖高的现象，一般是由于胰岛素减少，使人体中的血糖不能及时的代谢掉，造成人体的血糖升高，更严重的话还会引起糖尿病。血常规检测可以检测身体有没有病，细菌或病毒感染是否出现贫血的现象，身体出血也可以通过血常规进行鉴定，来确定人体患有某种疾病。
不发烧不咳嗽会是肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的诊断主要基于咳嗽、咳痰、胸痛、恶寒和发热的症状。肺部体检可能异常；血常规中白细胞的增加或减少 最重要和必要的条件是胸部X线或CT检查有新的浸润影，排除非传染性疾病。发烧和咳嗽是肺炎的典型表现 但没有咳嗽，没有发烧或肺炎。 然而，诸如无精打采、不愿移动、食欲不振和气短等症状很可能会出现。 如果出现上述症状，你可以去医院拍一张胸片，看看是否是肺炎。没有咳嗽或发烧的肺炎也是可能的。肺炎是指由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起的末端气道、肺泡和间质性肺的炎症。 肺炎的常见临床症状包括咳嗽、咳痰或原呼吸系统症状加重，脓痰或血痰伴有或不伴有胸痛，但根据患者自身情况，其临床表现也有所不同，需要在医院进行进一步的胸片或胸部CT检查以进一步明确。
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