专家问答

病毒感染血常规怎么看

2020-01-29
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

感染病毒后，血常规可能正常，也可能异常。我们都知道，白细胞和中性粒细胞的比例在感染细菌时会增加，但在感染病毒时可能会出现以下情况在第一次感染病毒后，血常规正常，这也可以解释有时感冒时血常规正常，但症状明显。

第二种情况，白细胞减少症，严重的病毒感染或流感，此时会出现白细胞减少症，此时中性粒细胞相对较少，淋巴细胞比例增加第三种情况是白细胞总数、淋巴细胞比例和中性粒细胞比例增加，这可能与细菌感染有关，所以这可能是三种情况。

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病毒感染血常规能检查出来吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患上病毒感染，单单依靠血常规的检查上面的结果，是无法确定是否存在感染的。如果想要知道属于病毒还是细菌感染，最主要就是通过白细胞有没有出现升高的情况来进行初步的判断。其中白细胞在体内占据很重要的作用，可以有效消灭病原体，让机体变得更加健康。当白细胞出现增多，有可能是由于白血病，中毒或者炎性感染引起的，如果白细胞减少，一般都是由于麻疹或者流感等病毒性感染引起。通常白细胞处于减少或者正常状态中，这种是属于病毒感染，反而就是属于细菌感染，但无法明确说是属于病毒或者细菌感染。
冠状病毒肺炎血常规指什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎血常规是指白细胞总数升高、中性粒细胞的总数增多。如果是病毒感染所引起，检查者的血常规的淋巴细胞偏高或者是单核细胞升高，白细胞总数正常或者降低。检查者还可以进行影像学检查，如果检查者早期的肺部呈现多发小斑片影及间质改变，或者检查者出现肺实变，胸腔积液少见，可被诊断为患有冠状病毒。
肺炎血液检查结果怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规不能诊断肺炎。血常规主要取决于细胞分类，初步判断是细菌感染还是病毒感染，还可以看有没有贫血。比如看白细胞及中性粒细胞是不是高，如果都高的话，初步判断是细菌感染。如果是淋巴细胞为主，或者白细胞偏低，则被认为是病毒感染。如果只有中性粒细胞高，初步考虑是支原体感染。肺炎的诊断依据是双肺听诊可听到湿啰音，胸片或胸部CT显示斑点影。
普通血常规能查艾滋吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
普通的血常规只能看有没有炎症指标、贫血等情况，是不能够检查艾滋病的。主要是看下有没有细菌感染或者病毒感染，还可以发现变态反应性的疾病，比如过敏等情况。所以血常规检查对于艾滋病的诊断是没有意义的。如果有高危行为的话，需要做HIV抗体检查，对于抗体是阳性可以诊断艾滋病感染，对于阴性的人群，不用特别担心。
新型冠状病毒的血常规
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种新发现的能引起呼吸系统急性传染病的病原体。感染病毒的患者的血常规可显示白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数下降，严重情况下淋巴细胞逐渐减少。然而，血常规的这些变化不是特异性的，新的冠状病毒不能仅通过血常规来诊断。除了常规血液检测和胸部CT外，必要时还可以对咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物甚至血样进行病毒基因检测。如果检测到新的冠状病毒核酸，就可以诊断疾病。
新形肺炎的血常规表现有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
般来说，新冠状病毒的血常规指标可能显示白细胞减少、肝酶、肌球蛋白和肌红蛋白增加，并且大多数新冠状病毒患者的C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率增加。血常规检查只是诊断新型肺炎的指标之一。简单的血常规检查不能检测和诊断新型冠状肺炎。胸部CT和核酸检查也是必需的。此外，还应结合流行史进行综合分析和判断，如在流行期间是否去过高发区或与受感染患者有过密切接触。
诺如病毒的血常规标准是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
诺如病毒属于肠道病毒感染，当感染了这种病毒之后，如果做血常规检查的话，会发现白细胞偏低，即使检查结果显示白细胞正常，也不代表没有任何问题。在患有诺如病毒后，往往会出现腹泻等，胃肠道方面的症状。只检查血常规是不能够确定一定患有诺如病毒的，建议做关于病毒的检测。
血常规怎么判断是不是流感？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流感是流感病毒感染导致的，完善血常规检查的时候是不能发现有没有流感病毒的，只能提示细菌感染或者病毒感染的情况，当血常规提示病毒感染的时候，需要同时完善呼吸道病毒谱检查，可以查流感、副流感等，流感病人可合并发烧，常常可高热40度，还有咳嗽、无痰等症状，查血常规提示白细胞计数正常，中性粒细胞百分比略增高，淋巴正常或略低。如果有以上情况要考虑是流感。
新型冠状病毒的血常规
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒血检通常作为辅助判断手段。新型冠状病毒肺炎的血常规检查通常显示白细胞计数或正常白细胞计数下降，淋巴细胞计数下降。新型冠状病毒肺炎中的C反应蛋白通常升高，并且PCT通常正常。如果患者的PCT升高，通常表明是细菌性肺炎，而不是新型冠状病毒肺炎。虽然在新型冠状病毒肺炎的血液核酸检测中可以发现新型冠状病毒，并且在这种情况下可以进行诊断，但是血液核酸检测的阳性率相对较低，并且通常优选呼吸分泌物的核酸检测来诊断新型冠状病毒肺炎。
新型冠状病毒的血常规
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在新型冠状病毒肺炎中，血常规检查经常表明白细胞计数正常，或者白细胞计数减少，并且一些患者会伴有淋巴细胞计数减少。对于患有新型冠状病毒肺炎的患者，肺炎的表现通常通过胸部CT检查发现。起初，通常是双肺的多个磨玻璃阴影。这些毛玻璃阴影通常分布在肺的外围。随着疾病的发展，肺部会出现实变。如果患者有典型的发热、咳嗽、气短、疲劳等相关症状，并有相关的流行病学病史，再加上上述典型检查，通常认为可能是新型冠状病毒肺炎。需要进一步检测核酸以进一步阐明诊断。与此同时，需要隔离患者并进行相应的治疗。
怎么看血常规化验单病毒还是细菌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以通过血常规和c反应蛋白来区分。病毒感染的期间，白细胞正常或者是下降，或者是轻度的升高，如果淋巴细胞比例升高，单核细胞比例升高，提示是病毒感染可能性大。如果血常规白细胞明显升高，中性粒细胞比例升高，提示是细菌感染可能性大。
血常规检验报告单怎么看？
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
在看血常规检验报告单时，一般主要看是否发生感染、出血，以及是否有贫血的情况存在。其中感染主要是通过白细胞、白细胞的各个比例情况来看的。如果白细胞总量增多，中性粒细胞比例增大，那就有发生细菌化脓性感染的可能。如果是淋巴细胞增多，淋巴细胞比例增大，有发生细菌感染、病毒感染的可能。通过红细胞可以查看贫血的严重程度、贫血类型。通过血小板减少或增多，可以帮助诊断出血、凝血功能是否异常。
病毒感染和细菌感染血常规有什吗区别
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上经常进行常规血液检查，以分析感染是病毒感染还是细菌感染。当分析血常规时，我们主要观察白细胞、淋巴细胞和中性小叶细胞。如果是细菌感染，白细胞和中性粒细胞通常偏高。然而，如果是病毒感染，淋巴细胞会偏高，而白细胞会在正常范围内，而中性粒细胞会减少可根据血常规检查结果选择抗生素或抗病毒药物。还有细菌和病毒的混合感染，需要结合临床症状和九号病毒联合检查的结果进行分析。
冠状病毒感染的血常规
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染，筛查血常规对于疾病的诊断有辅助性的作用。对于新型冠状病毒肺炎患者，血常规检查显示白细胞计数正常或白细胞计数下降，一些重症患者淋巴细胞计数也将逐渐下降。 此外，如果发热患者白细胞计数显著增加，伴有中性粒细胞增多，并且反映细菌感染的PCT和其他指标升高，血常规检查通常表明发热是由细菌感染引起的，而不是新型冠状病毒肺炎。另外，筛查胸部CT对于诊断新型冠状病毒肺炎也有一定的帮助。新型冠状病毒肺炎胸部CT有一些相对特征性的表现，通过胸部CT的检查也有助于辅助判断是不是新型冠状病毒肺炎。
血常规正常但反复发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
有些患者虽然患上了很严重的疾病，但血常规却没有多大的问题，这种情况下还是要看患者的病情去做判断，不能单单依靠一张血常规去做出判断。就像有些患者是属于病毒感染，做血常规检查没有什么问题，不过会出现反复发热的情况，还会持续三到五天的时间，期间还有可能会持续发烧，可是血常规没有什么问题，这是属于很常见的情况。如果反复发烧的时间很长，同时还超过了五天时间，检查血常规依然没有问题，此时就应该搭配其它相关检查一起做才行。
查血常规要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规是用来观察血细胞的形态和数量。血常规的优点就是快捷方便准确。对血液的基本情况，对白细胞，红细胞，血小板等的数量，有一个比较清楚的了解。血常规可以反应炎症贫血等情况，是细菌还是病毒的感染也是可以初步的明确。抽血后需在针孔处局部按压三到五分钟进行止血，不要揉以免造成皮下血肿，个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血，所以当皮肤表层看起来未出血就马上停止压迫可能会因完全未止血而使血液渗至皮下造成青淤，因此按压时间长些才能完全止血，如有出血更应该延长按压时间。抽血后会出现晕针，头晕、眼花、乏力等立即平躺，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
血常规能检查出新型冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新的冠状病毒感染不能通过血常规检查明确诊断。患有新型冠状病毒感染的患者可能白细胞计数正常或减少，有可能会出现淋巴细胞激素减少，但这些指标缺乏特异性。对于疑似性情观察病毒感染的患者，需要去呼吸道标本或者血液标本进行检测，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊。
怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
血常规能查出冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种新发现的能引起呼吸系统急性传染病的病原体。感染病毒的患者的血常规可显示白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数减少，严重者淋巴细胞进行性减少，然而，血常规的这些变化不是特异性的，新的冠状病毒不能仅通过血常规来诊断。除了常规血液检测和胸部CT外，必要时可以行咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物，甚至血液样本进行病毒基因检测，如果检测出新型冠状病毒核酸则可以确诊该病。
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