专家问答

病毒感染和细菌感染血常规有什吗区别

2020-02-01
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

临床上经常进行常规血液检查，以分析感染是病毒感染还是细菌感染。

当分析血常规时，我们主要观察白细胞、淋巴细胞和中性小叶细胞。如果是细菌感染，白细胞和中性粒细胞通常偏高。然而，如果是病毒感染，淋巴细胞会偏高，而白细胞会在正常范围内，而中性粒细胞会减少可根据血常规检查结果选择抗生素或抗病毒药物。

还有细菌和病毒的混合感染，需要结合临床症状和九号病毒联合检查的结果进行分析。

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病毒感染和细菌感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染主要是指病毒入侵人体而导致的感染，常见的是肠病毒、流感病毒、腺病毒等。而细菌感染指的是细菌入侵人体导致的感染，常见的是流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒感染以及细菌感染一般都会导致患者发热。但是病毒感染是持续性的高热，可以利用退热药来进行治疗，效果比较好。而细菌感染发热的波动比较大，患者可能伴有寒战症状，如果使用退热药来治疗的话，效果是比较差的。病毒感染流的一般是清鼻涕，而且会有皮疹出现，而细菌感染流的是脓鼻涕，不会有皮疹出现。病毒感染和细菌感染最大的不同就是，检查时病毒感染的结果是白细胞总数正常或偏低，而细菌感染的结果是白细胞总数偏高。
病毒感染和细菌感染的主要区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一种是病毒感染而是抑制，另一种是细菌感染，而且两种感染病源是不同的。在治疗上细菌感染和需要进行抗细菌性感染治疗，则病毒感染需要进行抗病毒性感染的治疗。因此不管是机理上还是病因上以及治疗方式等方法都是不同的。因此病毒感染和细菌感染属于不同的两类疾病。病毒感染会降低患者的抵抗力，当免疫力正在下降时会出现细菌感染。当有甲型流感病毒发生时，奥司他韦，阿昔洛韦，金刚脘胺等都属于抗病毒类的药物，而大环内脂类，青霉素类，氨基糖苷类，头孢类等属于抗细菌类的药物。当出现细菌感染时，也是可以降低患者的免疫力的，但是细菌感染和病毒感染出现的降低免疫力是不同的。
病毒感染和细菌感染哪个严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒和细菌哪个更严重？首先，我们必须区分细菌感染和病毒感染。 细菌感染:患者退烧后精神仍不佳，体温忽升忽降，扁桃体有粘脓斑。病毒感染:病人发烧，但精神仍然很好，体温仍然很高。即使服用退烧药，仍然会反弹，扁桃体上有疱疹和毛囊。病毒感染常伴有皮疹。细菌感染和病毒感染，两者喉咙都会发红，细菌感染是表面凹凸不平的深色，病毒感染表面光滑光亮。白细胞在病毒感染的初期可能会略有增加，但中性粒细胞的比例不高，淋巴细胞的比例较高，而细菌感染一般会两者都增加。细菌感染通常用抗生素治疗，而病毒感染通常用抗病毒药物治疗。至于哪个更严重，细菌感染还是病毒感染取决于疾病的预后。
病毒感染血象变化是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者如果出现病毒感染，再进行血常规检查时，淋巴细胞百分率以及淋巴细胞绝对值会相应增高，如果感染情况比较严重，可能会出现白细胞减低。在进行C--反应蛋白和降钙素原的检查中，患者病毒感染时，会出现轻微升高或者不变的情况，如果合并有细菌感染，也有可能出现轻微增高。病毒的种类是比较多的，各种病毒感染的血象变化也会存在一定的差异，例如类似于乙肝病毒感染时，血常规中可以不出现任何改变狂犬病，肾病综合症，出血热等一些病毒感染，有可能会出现白细胞和中性粒细胞相应增高的现象，所以并不能单纯从血象中来判断是否出现病毒感染。
血常规正常但反复发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
有些患者虽然患上了很严重的疾病，但血常规却没有多大的问题，这种情况下还是要看患者的病情去做判断，不能单单依靠一张血常规去做出判断。就像有些患者是属于病毒感染，做血常规检查没有什么问题，不过会出现反复发热的情况，还会持续三到五天的时间，期间还有可能会持续发烧，可是血常规没有什么问题，这是属于很常见的情况。如果反复发烧的时间很长，同时还超过了五天时间，检查血常规依然没有问题，此时就应该搭配其它相关检查一起做才行。
肺炎血常规有什么表现？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的血常规有许多变化。如果是细菌性肺炎，白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞在血常规中的比例一般会同时增加。增加得越多，情况就越严重。当然，对于重症肺炎，白细胞和中性粒细胞可能会下降。病毒性肺炎的白细胞可能减少，而淋巴细胞可能增加，过敏性肺炎的嗜酸性粒细胞可能增加。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
肺炎血常规有什么表现？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的血常规有许多变化。如果是细菌性肺炎，白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞在血常规中的比例一般会同时增加。增加得越多，情况就越严重。当然，对于重症肺炎，白细胞和中性粒细胞可能会下降。病毒性肺炎的白细胞可能减少，而淋巴细胞可能增加，过敏性肺炎的嗜酸性粒细胞可能增加。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
冠状病毒感染的血常规
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染，筛查血常规对于疾病的诊断有辅助性的作用。对于新型冠状病毒肺炎患者，血常规检查显示白细胞计数正常或白细胞计数下降，一些重症患者淋巴细胞计数也将逐渐下降。 此外，如果发热患者白细胞计数显著增加，伴有中性粒细胞增多，并且反映细菌感染的PCT和其他指标升高，血常规检查通常表明发热是由细菌感染引起的，而不是新型冠状病毒肺炎。另外，筛查胸部CT对于诊断新型冠状病毒肺炎也有一定的帮助。新型冠状病毒肺炎胸部CT有一些相对特征性的表现，通过胸部CT的检查也有助于辅助判断是不是新型冠状病毒肺炎。
查血常规要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规是用来观察血细胞的形态和数量。血常规的优点就是快捷方便准确。对血液的基本情况，对白细胞，红细胞，血小板等的数量，有一个比较清楚的了解。血常规可以反应炎症贫血等情况，是细菌还是病毒的感染也是可以初步的明确。抽血后需在针孔处局部按压三到五分钟进行止血，不要揉以免造成皮下血肿，个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血，所以当皮肤表层看起来未出血就马上停止压迫可能会因完全未止血而使血液渗至皮下造成青淤，因此按压时间长些才能完全止血，如有出血更应该延长按压时间。抽血后会出现晕针，头晕、眼花、乏力等立即平躺，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
血常规能查出冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种新发现的能引起呼吸系统急性传染病的病原体。感染病毒的患者的血常规可显示白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数减少，严重者淋巴细胞进行性减少，然而，血常规的这些变化不是特异性的，新的冠状病毒不能仅通过血常规来诊断。除了常规血液检测和胸部CT外，必要时可以行咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物，甚至血液样本进行病毒基因检测，如果检测出新型冠状病毒核酸则可以确诊该病。
新型冠状病毒的血常规
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种新发现的能引起呼吸系统急性传染病的病原体。感染病毒的患者的血常规可显示白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数下降，严重情况下淋巴细胞逐渐减少。然而，血常规的这些变化不是特异性的，新的冠状病毒不能仅通过血常规来诊断。除了常规血液检测和胸部CT外，必要时还可以对咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物甚至血样进行病毒基因检测。如果检测到新的冠状病毒核酸，就可以诊断疾病。
肺炎血常规有什么表现？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺炎患者，血常规取决于外周血白细胞的总数和嗜中性粒细胞的比例，这通常是增加的，但是许多患者，例如老年人、免疫功能低下或严重的患者，也可能具有低的甚至降低的白细胞计数和嗜中性粒细胞计数 因此，应全面查看肺炎临床检查单，并考虑是否可结合C反应蛋白、血沉和X线表现来诊断肺炎。如果肺炎诊断明确，即使血常规中中性粒细胞和白细胞总数不高，也需要抗感染治疗。此外，还应重视患者的病原学检查，即痰培养和痰涂片检查。根据痰培养和痰涂片结果，可选择有效的抗生素治疗。
肺炎能通过血常规检查出来吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血常规是检查不出来肺炎的，很多肺炎患者，血常规特征改变不明显。 肺炎可以通过胸片和肺部ct进行检查，仅靠血常规检查是不能判断出肺炎的。通过血常规检查，能够了解是否存在细菌感染，可进一步了解肺部是否有所感染。若出现咳嗽咳痰情况，可到医院进行肺部检查。
血常规crp偏高
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规中的Crp是C反应蛋白，它反映了身体炎症的一些指标，但不一定是细菌感染，这可能是免疫炎症。如果crp小于10，则没有问题；crp在10到25之间，表明病毒感染。Crp从25到50表示细菌感染或病毒感染，需要再次检测。如果超过50，则表明细菌感染。普通感冒发烧时crp会上升。如果它很低，建议进行高灵敏度crp测试。这种测试更准确，可以得出小于5的结果，并且可以确定是否存在心血管疾病。
血常规能检查出什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
想要了解血常规能查出来患有什么疾病，那么首先就应该要知道血常规里包含了哪些。红细胞的浓度、数量和平均含量都在血常规中表现出来，另外白细胞的分类、每一种的比值、绝对数值都有。一旦血常规有异常，就说明是因为某些疾病而引起的。通过血常规能够诊断出患者的抵抗力、是否贫血、有没有出血、是否患有肿瘤、有没有过敏性质疾病、有没有病毒感染疾病等等，虽然看起来血常规检测比较简单，但是对于疾病的诊断则是极为重要。
血常规需要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
去医院检查血常规时候并不需要空腹，可以在餐后去医院检查，其作为一种非常普通的常规检查项目，在目前更是具有快速和便捷的特点，能够以很短的时间得到检测结果。对某些疾病的快速辅助诊断鉴别有重要作用。血常规的主要检查项目中有白细胞检查、红细胞检查、血红蛋白细胞检查、以及中性粒细胞的检查等等。对一些常规的血液病是非常好的检查手段。另外，对于炎症分析也有重要意义，比如检查血常规中的白细胞有大量升高表现，就要考虑和细菌性的炎症疾病有关，从而可以对疾病给以针对性的消炎杀菌治疗。
艾滋病的血常规表现
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒侵犯人体是会侵犯造血细胞的，假如感染了艾滋病，血常规也是容易发生变化的。一般在感冒或发烧的时候，都会做抽血化验的，看是不是有贫血。艾滋病血常规有两种情况，在急性期由于病毒感染让白细胞升高，中性粒细胞或许会下降，此外淋巴细胞和单核细胞会呈升高状态。如果是艾滋病晚期，因为人体造血细胞遭到了艾滋病毒的侵犯，血细胞又少，查血常规可以看到白细胞下降，红细胞降低，贫血等情况是比较常见的。艾滋病是无法从血常规看出来的，其他的血液病也会导致血常规发生变化，艾滋病是需要检查艾滋病抗体才能够发现。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎感染，目前通过验血是无法进行确诊的。通过血常规检查可以确诊患者是否存在病毒感染的情况，但是并无法确诊是否存在新冠状病毒感染，患者被病毒感染后，血常规会出现淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，所以被病毒感染后会出现一定的变化，但是并无法确诊是否为新冠状病毒感染。目前新型肺炎的确诊需要根据基因检测结果来进行判断，如果患者符合疑似病例标准，可以对病人的痰液、下呼吸道分泌物等一些标本实施基因组测序。
新型冠状病毒的血常规
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在新型冠状病毒肺炎中，血常规检查经常表明白细胞计数正常，或者白细胞计数减少，并且一些患者会伴有淋巴细胞计数减少。对于患有新型冠状病毒肺炎的患者，肺炎的表现通常通过胸部CT检查发现。起初，通常是双肺的多个磨玻璃阴影。这些毛玻璃阴影通常分布在肺的外围。随着疾病的发展，肺部会出现实变。如果患者有典型的发热、咳嗽、气短、疲劳等相关症状，并有相关的流行病学病史，再加上上述典型检查，通常认为可能是新型冠状病毒肺炎。需要进一步检测核酸以进一步阐明诊断。与此同时，需要隔离患者并进行相应的治疗。
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