专家问答

艾滋病的血常规表现

2020-02-26
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

艾滋病毒侵犯人体以后，可以侵犯造血细胞，所以如果感染艾滋病，血常规可能会有变化。血常规是什么意思呢？大家有时候感冒或发烧，抽血化验，即白细胞、红细胞、血小板，看有没有贫血。

艾滋病血常规变化有两种情况，一种是早期在急性期，即刚感染艾滋病毒三个月以内，这时候因为病毒感染导致白细胞大量升高，中性粒细胞可能下降，其中淋巴细胞和单核细胞升高；

还有一种情况是艾滋病到了晚期以后，由于人体造血细胞被艾滋病毒大量侵犯，所以制造的血细胞又少，查血常规的时候会发现白细胞下降，红细胞降低，血色素降低，贫血，这种情况比较常见；

还有一种情况，在艾滋病晚期会出现血小板降低。但是有一个问题，艾滋病可以出现血常规改变，可是如果单纯出现血小板下降，白细胞降低，贫血，血常规出现问题，也不能说明是艾滋病，因为别的病包括一些血液病，本身也出现血常规的改变，所以最终是不是艾滋病从血常规看不出来，需要通过化验艾滋病抗体才能发现。

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新形肺炎的血常规表现有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
般来说，新冠状病毒的血常规指标可能显示白细胞减少、肝酶、肌球蛋白和肌红蛋白增加，并且大多数新冠状病毒患者的C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率增加。血常规检查只是诊断新型肺炎的指标之一。简单的血常规检查不能检测和诊断新型冠状肺炎。胸部CT和核酸检查也是必需的。此外，还应结合流行史进行综合分析和判断，如在流行期间是否去过高发区或与受感染患者有过密切接触。
病毒性肺炎血常规表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎血常规大多提示白细胞总数下降，中性粒细胞减少甚至缺乏，淋巴细胞计数通常表现为正常或升高，患者同样会出现体温明显升高，咳嗽咳痰的症状。极其严重的肺炎，白细胞、中性粒细胞反而可能下降。病毒性肺炎白细胞可能下降，而淋巴细胞升高，过敏性肺炎嗜酸性粒细胞可能升高。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
肺炎血常规有什么表现？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺炎患者，血常规取决于外周血白细胞的总数和嗜中性粒细胞的比例，这通常是增加的，但是许多患者，例如老年人、免疫功能低下或严重的患者，也可能具有低的甚至降低的白细胞计数和嗜中性粒细胞计数 因此，应全面查看肺炎临床检查单，并考虑是否可结合C反应蛋白、血沉和X线表现来诊断肺炎。如果肺炎诊断明确，即使血常规中中性粒细胞和白细胞总数不高，也需要抗感染治疗。此外，还应重视患者的病原学检查，即痰培养和痰涂片检查。根据痰培养和痰涂片结果，可选择有效的抗生素治疗。
新型冠状病毒的血常规
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在新型冠状病毒肺炎中，血常规检查经常表明白细胞计数正常，或者白细胞计数减少，并且一些患者会伴有淋巴细胞计数减少。对于患有新型冠状病毒肺炎的患者，肺炎的表现通常通过胸部CT检查发现。起初，通常是双肺的多个磨玻璃阴影。这些毛玻璃阴影通常分布在肺的外围。随着疾病的发展，肺部会出现实变。如果患者有典型的发热、咳嗽、气短、疲劳等相关症状，并有相关的流行病学病史，再加上上述典型检查，通常认为可能是新型冠状病毒肺炎。需要进一步检测核酸以进一步阐明诊断。与此同时，需要隔离患者并进行相应的治疗。
新型冠状病毒的血常规
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒血检通常作为辅助判断手段。新型冠状病毒肺炎的血常规检查通常显示白细胞计数或正常白细胞计数下降，淋巴细胞计数下降。新型冠状病毒肺炎中的C反应蛋白通常升高，并且PCT通常正常。如果患者的PCT升高，通常表明是细菌性肺炎，而不是新型冠状病毒肺炎。虽然在新型冠状病毒肺炎的血液核酸检测中可以发现新型冠状病毒，并且在这种情况下可以进行诊断，但是血液核酸检测的阳性率相对较低，并且通常优选呼吸分泌物的核酸检测来诊断新型冠状病毒肺炎。
新型冠状病毒的血常规
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种新发现的能引起呼吸系统急性传染病的病原体。感染病毒的患者的血常规可显示白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数下降，严重情况下淋巴细胞逐渐减少。然而，血常规的这些变化不是特异性的，新的冠状病毒不能仅通过血常规来诊断。除了常规血液检测和胸部CT外，必要时还可以对咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物甚至血样进行病毒基因检测。如果检测到新的冠状病毒核酸，就可以诊断疾病。
白血病的血常规有哪些指标
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是血液内科的常见病，主要看血常规检查中的三个系，首先白血病的患者会出现贫血的症状，红细胞和血红蛋白是偏低的；第二看血小板，血小板是减少的，血小板较少的越多出血的风险也越大；最后是看白细胞，白细胞一般是增高的，增高的越多代表病情的严重，白细胞也可以正常或者偏低。是由于白血病细胞破坏了骨髓造血。
肺炎在血常规的表现是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者患有肺炎的话，在血常规或者其他相关的检查中会发现有白细胞升高，此外也会有血沉、降钙素元升高的情况，C反应蛋白也会出现阳性反应。但是患者也要注意的是，以上的血常规中的结果并非肺炎的特异性反应，其他的如呼吸道感染等症状，也可能会导致白细胞升高等情况。如果患者怀疑自身有肺炎等情况的话，需要结合影像学检查才能确诊，血常规可以作为辅助指标。如果患者的影像学检查中发现肺部有面积比较大的阴影，即可考虑有肺炎的情况，此外如果发现有新的浸润性病灶肺炎，可能性也是比较大的。
冠状病毒感染的血常规
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染，筛查血常规对于疾病的诊断有辅助性的作用。对于新型冠状病毒肺炎患者，血常规检查显示白细胞计数正常或白细胞计数下降，一些重症患者淋巴细胞计数也将逐渐下降。 此外，如果发热患者白细胞计数显著增加，伴有中性粒细胞增多，并且反映细菌感染的PCT和其他指标升高，血常规检查通常表明发热是由细菌感染引起的，而不是新型冠状病毒肺炎。另外，筛查胸部CT对于诊断新型冠状病毒肺炎也有一定的帮助。新型冠状病毒肺炎胸部CT有一些相对特征性的表现，通过胸部CT的检查也有助于辅助判断是不是新型冠状病毒肺炎。
普通血常规能查艾滋吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
普通的血常规只能看有没有炎症指标、贫血等情况，是不能够检查艾滋病的。主要是看下有没有细菌感染或者病毒感染，还可以发现变态反应性的疾病，比如过敏等情况。所以血常规检查对于艾滋病的诊断是没有意义的。如果有高危行为的话，需要做HIV抗体检查，对于抗体是阳性可以诊断艾滋病感染，对于阴性的人群，不用特别担心。
肺炎血常规有什么表现？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的血常规有许多变化。如果是细菌性肺炎，白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞在血常规中的比例一般会同时增加。增加得越多，情况就越严重。当然，对于重症肺炎，白细胞和中性粒细胞可能会下降。病毒性肺炎的白细胞可能减少，而淋巴细胞可能增加，过敏性肺炎的嗜酸性粒细胞可能增加。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
血常规能查出新型冠状病毒吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
通过血常规并不能够明确诊断新型冠状病毒感染。患有新型冠状病毒感染的患者可能白细胞计数正常或减少，淋巴细胞激素减少，但这些指标缺乏特异性。对于疑似性情观察病毒感染的患者，需要去呼吸道标本或者血液标本进行检测，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊。
肺炎血常规有什么表现？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的血常规有许多变化。如果是细菌性肺炎，白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞在血常规中的比例一般会同时增加。增加得越多，情况就越严重。当然，对于重症肺炎，白细胞和中性粒细胞可能会下降。病毒性肺炎的白细胞可能减少，而淋巴细胞可能增加，过敏性肺炎的嗜酸性粒细胞可能增加。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
血常规红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
外周血中的红细胞数量超过正常范围，就是我们验血时显示的血常规红细胞偏高。在临床实践中，有许多原因会引起红细胞数量偏高，常见的原因如下：1、相对性红细胞增多：往往是血液浓缩引起的，如严重呕吐、腹泻和大量出汗，这之后血液浓度和红细胞密度增加，从而导致红细胞数量偏高。2、各种慢性缺氧疾病：如患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性缺氧病，患者体内促红细胞生成素浓度增加，促使红细胞增殖，即数量升高。3、部分吸烟的人。4、真性红细胞增多症：患者的红细胞数量不正常地增加。
血常规能查出冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种新发现的能引起呼吸系统急性传染病的病原体。感染病毒的患者的血常规可显示白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数减少，严重者淋巴细胞进行性减少，然而，血常规的这些变化不是特异性的，新的冠状病毒不能仅通过血常规来诊断。除了常规血液检测和胸部CT外，必要时可以行咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物，甚至血液样本进行病毒基因检测，如果检测出新型冠状病毒核酸则可以确诊该病。
冠状病毒肺炎血常规指什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎血常规是指白细胞总数升高、中性粒细胞的总数增多。如果是病毒感染所引起，检查者的血常规的淋巴细胞偏高或者是单核细胞升高，白细胞总数正常或者降低。检查者还可以进行影像学检查，如果检查者早期的肺部呈现多发小斑片影及间质改变，或者检查者出现肺实变，胸腔积液少见，可被诊断为患有冠状病毒。
肺炎的血常规指标
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎分为细菌性肺炎和病毒性肺炎，两者在检测血常规时指标不同，主要根据白细胞总数和分类等指标来区分。对于细菌性肺炎，血常规中白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显增加，提示细菌感染。然而，病毒性肺炎白细胞总数可能正常，淋巴细胞比例将显著增加。细菌性肺炎需要抗生素治疗，病毒抗病毒药物如利巴韦林用于对症治疗。
诺如病毒的血常规标准是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
诺如病毒属于肠道病毒感染，当感染了这种病毒之后，如果做血常规检查的话，会发现白细胞偏低，即使检查结果显示白细胞正常，也不代表没有任何问题。在患有诺如病毒后，往往会出现腹泻等，胃肠道方面的症状。只检查血常规是不能够确定一定患有诺如病毒的，建议做关于病毒的检测。
血常规中性粒细胞偏高是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞的数值偏高，主要可以见于以下几种情况：第一是由CO、碳酸氢盐、铅、汞和由糖尿病引发的酸中毒等各种中毒的情况。第二是人体出现了急性的溶血等危急的情况。第三也是最常见的是类似于身体上的痈疽疔疮、肺部的支气管炎症、咽部和扁桃体的炎症，阑尾炎，胆囊炎，丹毒等常见的急性的化脓性感染。第四是有较为严重的创伤，比如外因导致的急性的大出血等症状，这样人体在应激的情况下会产生血液里中性粒细胞增高的反应。第五是人体内有恶性肿瘤时，因为身体需要调动体内的中性粒细胞赖对抗恶性肿瘤。中性粒细胞的数值应该高于血液的百分之七十，才可以被称为中性粒细胞比值增高，因为在正常人的血常规报告里，中性粒细胞数值大约是血液的百分之五十到百分之七十。
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