专家问答

胆结石胆囊炎最佳治疗方法

2020-02-28
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆结石胆囊炎最终需要通过手术治疗，手术的方式包括腹腔镜胆囊切除术，还有传统的开腹手术，术前可行准备，比如禁饮食，输液，营养支持，补充维生素，纠正水电解质平衡，应用抗生素，预防感染。

手术的适应症为发病48到72小时之内或者经过内科的保守治疗没有效果，并且有明显恶化。手术的方法是将病变的胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

部分胆囊切除术，分离胆囊床困难，出血者可行部分胆囊切除术，再就是胆囊的造口术，对于高危患者或者局部粘连比较明显的患者可行灶口减压引流，三个月以后等病情稳定后再行胆囊切除术，所以胆囊结石、胆囊炎，最佳的治疗方法都是手术治疗，要根据病人的情况以及病情的情况选择合适的手术方式。

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胆结石的最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在现在医学领域当中，使用最多的是溶石排石治疗胆囊切除，或是胆囊造瘘手术这两种治疗方法。但在临床中溶石和排石这种治疗方法的效果还并不是很确定，而且也很难维持，所以一般还是不太建议这样的治疗方法。对于胆囊造瘘手术还是比较推荐的，但是患有胆囊炎症比较严重或是手术不耐受的人群，还是不推荐。
小孩湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
胆结石最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当我们发现自己有胆囊结石时千万不要紧张，因为胆囊结石分为无痛性和有痛性胆囊结石。采取无痛性胆囊结石时，其实这是一种比较保守治疗方法。主要针对老年患者或高龄患者，以及体质虚弱的人群。但是治疗胆结石目前来说采用最多的是微创治疗，主要方式采取腹腔镜进行胆囊结石治疗，同样也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
胆结石的有效治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石这种病症在外科中比较常见，如果患者体内的胆结石数量较少且直径较小，并且没有发生胆囊炎或是出现其他一些特殊的症状时可以只进行药物的保守治疗。在治疗期间应注意避免暴饮暴食并未有规律的进行一日三餐，不要使用辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，多吃新鲜的水果蔬菜补充体内的维生素及纤维素。若患者体内胆结石体积很大且数量很多，并且出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热的症状时就建议到医院进行腹腔镜胆囊切除手术等的彻底根治性方法来进行治疗。
过敏性咳嗽的最佳治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗过敏性咳嗽在临床上的较佳办法，应使用降低气道高反应性的药物，比如依据患者具体情况可吸入糖皮质激素，而这类常用的药物有舒利迭、必可信等。同时也可在医生指导下口服抗过敏类的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、复方甲氧那明等。另外，在治疗的同时要尽量避免接触一些容易引起过敏的过敏原物质，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、飞絮，还有海鲜，鸡蛋，牛奶等一些高蛋白质食物，少接触过敏源可以减少过敏反应。也有部分患者患有过敏性咳嗽可合并细菌感染，此时需要进一步完善相关项检查，可根据不同的致病菌采用针对性药物进行治疗。
网球肘最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘是因为肘部过度运动和慢性疲劳，导致局部软组织劳损和无菌性炎症。如果没有及时治疗，长时间的炎症，就会导致局部组织的增生、粘连，难以治愈。根据临床经验，最佳方法是局部封闭和小针刀治疗。局部封闭是指将抗炎药物直接注射到炎症部位，具有更直接更好更快的抗炎镇痛作用。小针刀主要是用于松解局部组织的增生、粘连，降低局部组织的张力，然后可以迅速缓解疼痛。所以，采用局部封闭加小针刀治疗，是治疗网球肘最好的治疗方法。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
带状疱疹最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹最佳治疗方法是使用泛昔洛韦或伐昔洛韦分散片等抗病毒药物，还可以使用非甾体抗炎药来止痛，同时服用营养神经的维生素b1、b12，能够达到根治的效果。带状疱疹多是由于患者在年幼时得过水痘，但未经过正规的治疗，所以使病毒潜伏在神经根，当身体免疫力低下时或睡眠不足时而引发的病症。
腰椎间盘突出最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主，患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重，可以考虑做手术方式的，例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合，坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的，最好要睡硬板床。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法，至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则，首先是保守治疗，对于症状不是很严重的患者，一般都是先采用保守治疗，就像腰部针灸或者理疗等，同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗，对于情况比较严重的患者，可以采用微创手术的方式去治疗，比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗，随着病情不断发展下去，对患者已经带来了很大的影响，此时就要考虑用手术治疗，就像腰椎融合术。
湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的病因比较多，其治疗方法也相对复杂，有时难以根治。湿疹的最佳治疗方法应该根据病因对症治疗，并且分期，分型进行治疗。如过敏性湿疹应该使用抗组胺药物；急性湿疹局部使用适量的生理盐水、硼酸或是高锰酸钾清洗，并用炉甘石保护皮肤；亚急性和慢性湿疹适当使用皮质激素霜剂或是免疫调节剂；有感染的症状可以加抗生素治疗。
胆囊息肉最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊息肉的治疗，患者是需要根据息肉的大小来决定的，并且胆囊息肉是不会伴有什么不适症状出现的。一般来说，要是胆囊息肉直径小于1厘米的话，患者可以先暂时不接受治疗，先对息肉进行临床实验观察，并定期去医院做复查，通过b超检查了解息肉的变化情况。一旦发现息肉直径超过一公分的话，那患者就要给予重视，因为这种情况下会存在较多的癌变几率，患者可以进行腹腔镜胆囊切除术，防止息肉增大影响健康。另外，患者平时还要注意饮食，多休息。
扁平疣的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣多数时候是由于病毒感染引起的，具体的治疗方法有以下几种：1、西医治疗，出现扁平疣，西医在治疗的时候，通常会使用具有增强身体免疫功能的药物，同时还需要配合使用抗病毒药物。可以就注射或者是口服增强免疫功能的药物。把增生赘生物尽快进行消杀来增强身体抵抗力。对于瘤体的消灭，一般需要采用高频电流以及二氧化碳激光。抗病毒治疗可以通过外涂抗病毒药物或者是口服抗病毒药物进行。2、中医治疗，中医认为扁平疣的出现会和湿毒有关系，因此治疗的时候通常需要使用具有解毒清、热化湿作用的中药。可以通过内服外用进行治疗。
打呼噜最佳治疗方法有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
打呼噜也有不同的情景，可能是只是因为白天过于劳累，晚上出现单纯的打鼾，也可能是上气道阻塞综合征或者是OSAS。如果只是单纯的打鼾，就不需要进行医疗治疗。如果病情加重，就要到医院进行专业的治疗，防止病情加重，在夜晚的时候出现呼吸暂停或低通气。在治疗过程中可以通过睡姿调整，饮食调整等进行治疗，比如侧卧睡以及睡前不饮酒。
网球肘最佳治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘在疼痛发作时一定要停止运动，并且要注意多休息，也可以利用冰袋敷在肘关节外侧，每次坚持20~30分钟，能够有效的缓解疼痛感。也可以在专业医生的指导下对肘关节进行康复训练，多做牵拉练习。除此之外也可以服用药物治疗，非甾体类抗炎药物对缓解疼痛有很好的效果。虽然这类药物能够有效的缓解疼痛，但是不能作为根治网球轴的方法。封闭治疗也是非常不错的，可以将类固醇类药物注射在疼痛的部位。对于一些严重的患者，可以采取手术治疗的方法，可以将病灶清理干净。
滑膜炎最佳治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
首先需要知道滑膜炎是很复杂的疾病，造成滑膜炎的因素有很多，还是要根据引发的原因针对性去治疗。同时在治疗滑膜炎的时候需要注意，并不推荐自己去进行按摩，如果对滑膜炎造成了刺激，反而会让病情变得更加严重。其次就是滑膜炎处于早期阶段需要区分清楚，并不是所有早期滑膜炎患者都要做好热敷的工作，毕竟对于急性滑膜炎来说，应该选择冷敷的方式，如果这个时候去做热敷，反而会让病情更严重。另外对于滑膜炎患者而言，制冻是很重要的部分。
跖疣最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
跖疣这种疾病比较特别，治疗起来存在很大的难度。这是一种由于人乳头瘤病毒感染引起的疾病，目前也没有确定什么药物对消除该病毒有较好的效果，都是需要依靠自己的免疫细胞去抵抗。简单的来说，就是免疫细胞和病毒的一场战役，如果免疫细胞战胜了，就能够达到治愈的目的，如果自身免疫细胞不够强大，还可以注射或者口服增强免疫功能的药物。
慢性鼻炎的最佳治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
慢性鼻炎主要是由于人体在患有感冒时治愈的不是很彻底，它不是简单的炎症，不能仅仅只通过消炎的方法，用中医中药来治疗是目前来说最彻底最不易复发的方法。中医中药治疗慢性鼻炎并不是直接来治疗，而是通过使人体的体质变得良好，从而使自身对抗慢性鼻炎。因为慢性鼻炎主要是由于人体的肺脾气虚，这时就无力抵抗疾病的入侵，所以说首先应该改善自己肺脾气虚的情况。
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