专家问答

什么是脓疱型痤疮？

2020-02-19
2610
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

脓疱型痤疮是比较严重的痤疮种类，脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹，发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不积极治疗，就会进一步感染变为脓疱。

脓壁十分薄弱、易破裂，破后露出糜烂面，愈合后形成凹陷性疤痕。应及时去医院就诊，对症治疗，避免形成痤疮瘢痕，影响美观。

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脸上长脓痘是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痘痘里面有脓液，通常认为是脓疱型痤疮，一般表现为有白色或者淡黄色脓液。患者不要用手去挤，这是白细胞杀菌后的遗留物，人体可以自我代谢，如果长期不消，可以考虑就医诊疗。通常外用莫匹罗星乳膏，也可考虑口服抗生素治疗。另外也有可能是由于皮肤表面感染而形成的脓液或者其他痤疮导致的化脓性感染，比如疖肿。
如何治疗脓疱性痤疮
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脓疱性痤疮是中度痤疮，建议患者积极治疗，否则容易形成疤痕、色素沉着等。当轻度痤疮复发时，你可以使用局部药物，避免暴饮暴食和熬夜，注意休息，避免过度劳累。脓疱性痤疮患者脸上形成小脓疱后，可以局部消毒，用针头（鼻子及其附近的脓疱除外）和外用抗生素排出脓液。当出现脓疱和结节等严重症状时，建议口服抗生素和外用维生素A乳膏。具体用药应结合临床，在医生指导下进行。
脓包型痤疮怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有脓疱型的痤疮，出现皮疹一般表现出来的是有丘疹或者是囊肿、结节，当然也有可能是一些重度的痤疮，一般这种情况是需要使用药物来进行治疗的，可以口服一些抗生素，像是多西环素，也可以吃点异维A酸，另外配合使用外用的药物涂抹，比如维A酸类的。如果炎症已经是比较严重了，那么在短时间内使用克林霉素溶液或者是凝胶也是很不错的。使用抗生素一般来说疗程大概是6~8个周，而口服这种异维A酸大概需要三个月，建议患者要按照疗程来治疗，这样能够避免再次出现复发。
甲硝唑凝胶能祛痘吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲硝唑凝胶是一种呈半透明形状的凝胶，它可以有效的减少感染的疥螨，从而抑制脸部的炎症，同时还能杀死蠕形螨的虫体有很好的杀虫作用。还有对于炎症特别明显的症状，比如脓疱型痤疮、酒渣鼻脓疱其疗效也是非常显著的。甲硝唑凝胶是局部的外用药物，每天可以在早上和晚上的时候使用，一天用两次就可以。通常比较严重的酒渣鼻用药需要八个星期左右，而对于痤疮、丘疹、脓疱用药的时间则在四个星期左右，如果配合一些口服的药物效果会更好。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
鼻子上长脓包型痘痘的原因是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人工智能里面会把痤疮分为粉刺型、中性轻度红色小疙瘩型、中性偏重脓包型。如果是粉刺型，则使用外用药就能治疗，不骚抓，不会留下印记，中性偏轻度长红色小疙瘩有炎症，如果中型偏重，皮下皮脂分泌旺盛，所以会长为脓包，如果菌特别多以后，白细胞就来消灭这些菌，并且痤疮丙酸棒状杆菌属于厌氧菌，一般生长在皮下，只要有氧气就会死亡，所以就产生脓性的改变。如果长出了脓疱说明炎症比较重，这时候就需要吃药进行治疗。无论是红丘疹还是脓疱，都不能随便去挤，因为红丘疹和脓疱在挤或按压的过程当中，尤其是按压的过看得见的东西被出来了，看不见的东西被挤到皮下了，那么你挤到皮下的细菌就可以进行繁殖，导致痘印留的时间很长，所以你会看到很多患者的痘印不会消散或者脓疱留下一个疤痕都是因为挤压过度造成。所以出现红丘疹或者是脓疱，千万不要挤压，因为即使你看到的脓疱被挤出来了，其实细菌并没有被你消除干净。因此出现脓疱时，患者需要吃抗炎症性药物，及时到医院找正规的医生就诊，进行检查治疗。
牛皮癣是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛皮癣又叫做银屑病，分型有寻常型、关节型以及脓疱型。目前牛皮癣的发病机制还不是很明确，可能跟免疫系统、基因遗传、外伤及情绪因素有关。在用药方面可以口服氨肽素片、复方甘草酸苷片，中药丹青胶囊、消银颗粒。可以外用丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松、卤米松软膏等激素类药物。
什么是乙型流感？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙流实际上是由乙型流感病毒引起的流感，称为乙流。那么由甲型流感病毒引起，被称为甲型流感。所以大家想，有多少种流感病毒？一般来说，有四种:甲、乙、丙和丁。然后我们经常听到甲和乙是的，没错，那么丙型和丁型通常在动物身上，但在人类身上没有。所以每年在流行季节，主要是甲型流感，即H1N1和H3N2。然后在乙型流感中有一些病毒株。因此，由此可以知道是什么类型的病毒引起的，我们将简单地称之为什么类型的流感。例如，甲型流感是由甲型流感病毒引起的，而乙型流感是由乙型流感病毒引起的。
什么是毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性感染，主要见于头部、面部、颈部、臀部和外阴。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或者破溃以后形成黄痂，痂皮脱落后通常不会留下疤痕。毛囊炎如果发生于头皮，而且愈合后留有脱发和瘢痕者称为秃发性毛囊炎；发生于胡须部的称为须疮；发生于颈部，乳头状增生或者形成疤痕硬结者，称为疤痕疙瘩性毛囊炎。
什么是交感神经型颈椎病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
交感神经型颈椎病，指的是有趣椎间盘退变以及颈椎的不稳定，对周围的交感神经造成了刺激，从而导致交感神经功能紊乱，引起的一系列症状。其主要的症状有头部的头痛、头晕、恶心、呕吐，睡眠不好，注意力不集中，同时可能会伴有听力视力的变化。此外还会出现胸闷，心慌，腹痛，腹胀，便秘等消化道以及心血管的异常。临床来看，交感神经型颈椎病容易和更年期综合症混淆。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是偏执型精神分裂症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症也是精神分裂症的一种，但是一般发病的年龄比较晚，大部分患者的首次发病年龄在三十岁左右。这种病症主要的表现就是出现妄想和幻想，而且伴有相应的行为障碍。该病患者的早期妄想往往联系现实生活，所以并不会影响其他无关的精神活动，也就可能会耽误病症的诊断和治疗时间。所以患有偏执型精神分裂症的患者大多都已有稳定的工作，而且在病前的表现不错，也有家庭和子女。而偏执型精神分裂症的治疗效果和病症本身相关。通过一段时间的治疗干预，急性发病者的情况会比缓慢发病者的情况更好。
孩子牙龈上长脓疱是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈的脓疱是炎症引起的，在早期的时候牙齿的炎症可能没有被察觉，然后慢慢的堆积就会从牙髓的部位扩散到牙根尖部位，这时候就会在牙龈上表现出来脓疱。也就是常说的根尖周炎，这种炎症在早期进行治疗的话会很快的恢复，早期它的疼痛并不明显所以容易忽略，如果没有及时治疗后期发展严重的话还需要进行引流治疗，不然脓包中的脓水会很难清理出来，还会影响牙齿的正常生长。而且不及时的引流治疗还会影响其他的牙齿，这时候需要给牙龈拍x光线来明确严重的程度。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
囊肿型痤疮怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊性痤疮在不同情况下的处理方式有所不同。对于面积较大的囊肿型痤疮，甚至继发聚合性痤疮，为了促进局部炎症反应的消退，可以口服阿维A胶囊，再配合中成药治疗。例如当归苦参丸、防风通圣颗粒、龙胆泻肝丸等。在治疗的同时，病人不要熬的太晚，要多休息，注意饮食均衡，一定不能吃辛辣、刺激的食物，甜食也不可以吃。如果是囊肿型痤疮面积不太大，还是单个的话，可以局部使用外涂消炎类的药膏或者龙珠软膏，促进清除局部的脓液，同时还要控制炎症的发展，如口服抗生素。
什么是乙肝疫苗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
乙肝疫苗是由基因合成的乙肝表面抗原。它可以刺激身体产生表面抗体，从而抵抗病毒。这是预防乙型肝炎及其严重并发症和后遗症的最有效方法。注射后，抗体可持续3至5年，必须在医生的指导下再加强注射。一般儿童在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，分别在1个月和6个月接种第二剂和第三剂乙肝疫苗。如果有抗体但水平不高，可以加强注射一至两次。对于反复注射但未注射乙肝抗体的儿童，可根据情况加强注射。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是轻微的冠心病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄，或者是阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征，轻微的冠心病，是指稳定性冠心如劳力型心绞痛，是指患者处于静息状态，没有心绞痛发作，经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状，休息后或者是含服硝酸甘油后，症状可在五分钟内明显缓解，这种冠心病称为轻度冠心病，是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。
什么是念珠菌性龟头炎？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
念珠菌性龟头炎的产生是念珠菌受到了感染。临床的现象是起红斑，表面是比较光滑的，在周围会有少量的脱屑、四周分散着小丘疱疹或者是小脓疱，而且会慢慢的想周围扩大。如果是在急性期可能会有水肿性红斑，渗液和糜烂等。临床的治疗方法跟预防龟头炎是相同的。需要注意局部的卫生，每一天都要清洗一下龟头跟包皮，如果是包皮很长就要趁早去治疗，需要的时候要做包皮环切术，也应该及时的清洁包皮垢。
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