专家问答

如何治疗脓疱性痤疮

2020-03-17
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

脓疱性痤疮是中度痤疮，建议患者积极治疗，否则容易形成疤痕、色素沉着等。

当轻度痤疮复发时，你可以使用局部药物，避免暴饮暴食和熬夜，注意休息，避免过度劳累。脓疱性痤疮患者脸上形成小脓疱后，可以局部消毒，用针头（鼻子及其附近的脓疱除外）和外用抗生素排出脓液。

当出现脓疱和结节等严重症状时，建议口服抗生素和外用维生素A乳膏。具体用药应结合临床，在医生指导下进行。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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什么是脓疱型痤疮？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脓疱型痤疮是比较严重的痤疮种类，脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹，发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不积极治疗，就会进一步感染变为脓疱。脓壁十分薄弱、易破裂，破后露出糜烂面，愈合后形成凹陷性疤痕。应及时去医院就诊，对症治疗，避免形成痤疮瘢痕，影响美观。
痤疮的分类
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮根据病情发展有以下几种类型：寻常性痤疮，丘疹性痤疮，硬结性痤疮。症状由轻到重。其次，还有脓疱性痤疮、囊肿型痤疮、聚合性痤疮、坏死性痤疮。根据年龄有新生儿痤疮和更年期痤疮，更年期痤疮患者主要表现在口唇、下颌部，有轻微痛感。
痘痘都有哪几种类型
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
粉刺、痤疮都属于痘痘类型，痘痘属于一种毛囊皮脂腺疾病，通常在青少年群体中比较常见，大部分长在后背及脸部的油脂皮肤。痘痘一般会出现黑头粉刺、脓疱、白头粉刺、脓肿丘疹、结节等症状。根据不同的皮菌表现主要有以下类型，主要有脓疱性痤疮、点状痤疮（黑头粉刺）、萎缩性痤疮、丘疹性痤疮、恶病性痤疮、脓肿性痤疮、结节性痤疮及聚合性痤疮等八大类型。其中点状痤疮是主要危害类型。
肾阴虚如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚和阳虚都属于肾虚的一种。相比于肾阳虚而言，阴虚主要的表现为头晕、耳鸣、失眠多梦、阴液不足、健忘、腰腿酸软，经少或者闭经、口干舌燥、身体偏瘦，还会出现盗汗、舌红并且舌苔少或者没有舌苔。平时可以服用六味地黄丸，杞菊地黄丸，左归丸、知柏地黄丸等补肾的药物来帮助恢复。还可以用天冬、麦冬、十针、百合、玉竹、枸杞、黄精、女贞子、五味子、鳖甲、鸡子黄、燕窝、龟板等中药熬制成汤药或者是做成茶来改善肾阴虚的情况。
掌跖脓疱病怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
掌跖脓疱病多发生在女性，男性较少。在治疗的过程中可以用外涂、内服的方法。外涂时如无脓疱反应，可继续使用金纽尔软膏或者多磺酸粘多糖乳膏。如果出现较多的脓包，可用中药泡手来治疗。可使用的中草药包括苦参、蛇床子、马齿苋、土茯苓、金银花等。另外，也可服用中成药龙胆泻肝丸等。西药如四环素、维A酸类的药物、雷公藤多甙等。服药的前提是在医生指导下用药。
脸上长脓痘是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痘痘里面有脓液，通常认为是脓疱型痤疮，一般表现为有白色或者淡黄色脓液。患者不要用手去挤，这是白细胞杀菌后的遗留物，人体可以自我代谢，如果长期不消，可以考虑就医诊疗。通常外用莫匹罗星乳膏，也可考虑口服抗生素治疗。另外也有可能是由于皮肤表面感染而形成的脓液或者其他痤疮导致的化脓性感染，比如疖肿。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
阳痿如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿是男性患者生殖系统的疾病，在性欲要求情况下不能勃起或者疲软，不能够正常完成性交过程。对于阳痿患者可以考虑药物治疗，口口服中成药、雄激素、伟哥，也可进行阴茎海绵体注射，但是由于注射过程会给患者带来肉体痛苦，因此这种方法并没有普遍应用临床。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
如何治疗痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
患上痛风最明显的就是剧烈疼痛，会给患者带来很大的痛苦，平时要给身体补充足够的水分，少吃一些嘌呤物质含量比较高的食物，另外还要尽量避免动物内脏、含糖饮料、浓汤等食物，在疾病急性发作期要多注意休息，不可以剧烈运动，不然很有可能会使关节受到损伤，疼痛加剧，急性期过后要服用降低尿酸的药物，这样可以减少痛风的发作，如果痛风病史比较长，患者出现了慢性痛风性关节炎就需要通过手术来治疗。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
如何治疗毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是比较常见的一种疾病，在症状比较轻的情况下，可以使用外用药物来进行治疗，通常都是抗生素或者也可以使用消毒剂清除细菌，一般情况下通过外用药物是无法达到完全治愈的目的，所以还需要口服药物来治疗，最常用的就是清热解毒汤剂，或者也可以配合抗生素联合治疗，这样效果会更好一些。
如何治疗早泄
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下，性交的时间应该是在3~7分钟，如果低于正常范围就有可能是早泄。治疗早泄的方法是比较多的，可以通过自行调理，也可以通过服用药物来治疗，或者是通过心理咨询的方式治疗，多数患者都会选择通过药物来治疗，最常见的药物有帕洛西汀、达泊西汀、肾虚宁等，另外还要保持良好的生活习惯。
甲硝唑凝胶能祛痘吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲硝唑凝胶是一种呈半透明形状的凝胶，它可以有效的减少感染的疥螨，从而抑制脸部的炎症，同时还能杀死蠕形螨的虫体有很好的杀虫作用。还有对于炎症特别明显的症状，比如脓疱型痤疮、酒渣鼻脓疱其疗效也是非常显著的。甲硝唑凝胶是局部的外用药物，每天可以在早上和晚上的时候使用，一天用两次就可以。通常比较严重的酒渣鼻用药需要八个星期左右，而对于痤疮、丘疹、脓疱用药的时间则在四个星期左右，如果配合一些口服的药物效果会更好。
痘痘挤出来的白色颗粒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有炎症的痘痘通常是红色的，而没有炎症的痘痘里面会有一些明显的白色颗粒，即白头粉刺，又叫闭合性粉刺。这实际上是一种痤疮类型，通常是由于毛孔被皮肤所分泌的油脂或者代谢的角质细胞堵塞，而又没有进行及时的清理，从而导致脸上出现白色痘痘。此类痤疮多见于脸部、胸前以及后背，夏天是尤为多见。如果数量较多，建议前往专业机构进行处理，以免自己在家用手处理导致感染，甚至进一步发展成炎症性的丘疹、脓疱等痤疮。
肺气肿如何治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿患者要看具体症状，才能决定如何治疗。肺气肿患者一旦通过肺功能检查发现有慢性阻塞性肺疾病。需要根据疾病药物程度用药，如糖皮质激素之类的药物来治疗。如果没有以上的疾病，可以在日常生活中通过护理来预防疾病的严重发展，比如不要去灰尘多的地方，避免抽烟和二手烟等，只要自己注意即可。其实对于肺气肿这个病来说，是无法治愈的，不过可以通过药物进行控制，只要控制的好就不会太严重。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
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