专家问答

尿常规中的红细胞

2020-03-19
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿常规红细胞也就是到医院做尿常规检查的时候在里面的红细胞。

尿液在正常情况下应该是没有红细胞的，或者是只有极其个别的一些。尿液离心之后，如果放在显微镜下高倍视野中出现1~2个红细胞，那么就是出现了异常。

如果出现了三个以上，但是肉眼看尿外观并没有血色，这种是镜下血尿。如果尿液已经是有红色，那么就是肉眼血尿。尿液之中的红细胞如果比较多，很有可能是肾脏方面出血或者是尿路方面有出血的现象造成的。

血尿往往是急性肾炎或者是肾结核，肾肿瘤之类的疾病中容易出现的症状。尿液在离心沉淀后显微镜下存在多余两个的红细胞，这种是血尿，如果出现10个，计数往往是1+或+1，20个一般是2+。

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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有急性膀胱炎症的时候就会出现尿频，尿痛以及尿血的症状，其中女性患者占大部分，很多人患有这种疾病都是因为细菌感染导致的，常见的细菌有大肠埃希氏菌，葡萄球菌以及变形杆菌等。尤其是在人身体免疫力低下的时候，这些细菌很容易感染到膀胱，导致膀胱出现粘膜炎症。一旦发生了炎症，膀胱在收缩的时候，就会出现疼痛感，尿路黏膜上面还会出血，这个时候如果做检查的话，我们就会发现尿液中的红细胞数量增多了很多，也有可能出现血尿的症状。如果患有了急性膀胱炎，一定要多注意休息，多喝水，多排尿可以缓解症状，也可以用抗生素来进行抗感染治疗。
为什么尿道会痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿道会有疼痛感，代表尿道存在病变，尿路感染是最常见的尿道病变。此外还可能是尿道结石的情况，尿道结石会对尿道有刺激，因而产生疼痛。可以尽快去做一下尿常规等检查，如果尿常规中的红细胞含有白细胞，那么是代表存在尿路感染的情况，要多喝水多排尿，可以用一些左氧氟沙星等消炎药来缓解。对于疼痛特别严重的患者，可以服用一些碳酸氢钠来碱化尿液缓解疼痛。对于尿道结石的情况，这是因为异物感出现的疼痛，会导致排尿不通畅，可以通过b超确诊，建议利用膀胱镜将结石给取出来。
尿常规红细胞多少正常
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿常规红细胞的正常参考价值，一般是指仪器，目前，尿常规项目主要包括两个部分干化学和尿沉淀渣，尿液沉积物在不同仪器，正常范围大约17 / ul，，这是红细胞参考价值，正常的。传统的尿沉渣检查主要是通过标准离心，然后在显微镜下检查，报告的数值通常是不确定的，但往往是近似。在这一点上，它需要不到三个红细胞每高倍视野，这是正常的，如果这个标准测试是超过三个，就是微镜下血尿。因此，尿液中正常红细胞的数量与传统显微镜检查的标准要求不同。
尿常规能检查出前列腺炎吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规不能检查出前列腺炎，尿常规是尿液的普通常规检查，只能检查出尿液中是否有白细胞阳性或红细胞阳性，从而判断是否存在泌尿系感染或者血尿。而对于前列腺炎主要通过患者的症状和主诉以及前列腺液常规进行综合判断。根据国际慢性前列腺炎UPoint6分类会导致神经-生理-心理一系列症状，如尿频，尿急，盆腔疼痛综合征，阴囊坠胀，肛门不适，小腹酸痛等等，均可能是由于慢性前列腺炎引起的症状，而前列腺液常规检查会提示前列腺炎内部是否有白细胞升高、卵磷脂小体降低，从而给予判断是否患有前列腺炎。
尿常规红细胞高怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规检查中红细胞高，即血尿，这种情况患者要足够重视才行，平时注意增加饮水量，增多排尿次数，这样对红细胞有很好的稀释作用，并促进排出炎症。治疗血尿，首先要通过对输尿管、肾脏、膀胱进行彩超检查来排除泌尿道肿瘤的可能性，同时通过彩超检查还可以查出是不是因为结石引起的血尿。通常，导致血尿最常见的原因是泌尿道感染，所以也要做一个尿常规检查，如果尿常规中不仅有红细胞，并且也存在白细胞，那么这就是炎症的表现，建议多喝水，以促进排尿，同时服用一些消炎药来治疗，就能够对血尿起到很好的控制作用。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿常规能检查出什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规是通过检查、尿液中的尿蛋白、红细胞以及白细胞等各项指标，是不是存在管型和异形的上皮细胞，用其检查的结果来确定患者是不是存在尿路感染或者其他类炎症。如果在该检查中发现单纯的红细胞，这个时候患者就需要警惕肾脏类疾病，如果发现镜下血尿的话，则有可能是尿结石的可能，如果检查出患者是尿结核或者是膀胱肿瘤的话，必须配合医生积极进行治疗。
尿中有泡沫怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中有少量的泡沫是正常的，如果出现大量泡沫的话，预示着尿液中的蛋白质增多了，建议到医院做尿液的常规检查。检查一下尿液中的红细胞、白细胞还有尿液的PH数值是否正常。如果检查出蛋白尿的话，有可能是因为肾炎导致的，需要进一步的检查治疗。尿液中含有各种细菌、亚硝酸盐还有各种无机物和有机物，尿液中出现泡沫也有可能是饮水量太少导致的。平时要注意多喝水，饮食方面要清淡一些。
尿红细胞高的原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果尿液中的红细胞偏高，可能是有血尿，一般正常的成年人尿液中不会含有红细胞。当尿液中的红细胞快速增高的时候，则会提示泌尿系统疾病。由于尿红细胞增高引起的疾病有泌尿系统炎症，结石，肿瘤性疾病，前列腺增生症、泌尿系损伤以及泌尿系结核等疾病。不同的疾病，治疗方法也不同，建议人们去正规医院就诊。
吃完火龙果尿红色的尿是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
可以肯定地告诉大家，红色的尿液主要是由于吃了太多的火龙果。火龙果中含有大量的红色素。红色素通过胃后，通过胃肠道被血液循环吸收。当血液循环通过肾脏后，大量的红色素会通过肾小球排出体外，显示出红色的尿液。这种情况需要确定是血尿还是红尿。常规尿检可以确诊。如果尿常规中有红细胞，则为血尿;如果尿常规正常，这是由吃火龙果引起的。提示如果出现血尿，必须清除泌尿系肿瘤。如果没有血尿，红色的火龙果会使尿液变红。在这种情况下，在停止吃火龙果后，尿液将在大约两天内恢复正常。可以多喝水，多排尿，可以很快排出体内的红色素。
尿常规白细胞
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
白细胞通常不会出现在正常的尿常规中，白细胞的正常范围通常是一到两个，这是正常的。如果尿液中有太多的白细胞，比如当高倍视野大于五倍时，这种情况称为蛋白尿细胞偏高。如果进一步明确病情，白细胞是被外界入侵的人类免疫系统的防线如果尿蛋白过高，则表明尿路炎症，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。白细胞的数量与感染的程度有关。细菌感染的程度越重，白血球的数量就越多。如果患者患有相应的症状，例如尿频、尿急和排尿疼痛，则可诊断患者尿液中白细胞高。正常人的尿液中仍有少量白细胞。在正常情况下，在沉淀尿液的显微镜检查下，白细胞的数量将少于一个。在清洁中段尿沉淀检查中，当白细胞数超过5时，可诊断为白细胞尿。必须注意住院治疗。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
小便开始是白色的怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般正常人的尿液是淡黄色或者琥珀色，而且非常清亮，没有混浊的情况，也没有杂质。如果小便的初始尿液为白色，尿路感染的可能性非常大。当发生尿路感染后，会出现尿液混浊的情况，颜色是乳白色，患者还会有排尿疼痛、尿频、尿急、腰痛以及发热的症状。对于这种情况，患者需要进行建议尿液常规检查，观察尿常规中的白细胞数目、红细胞数目。如果出现升高，则考虑感染，需要进行抗感染治疗；如果尿液常规的检查是正常的，患者没有尿路刺激症状，尿液为白色可能是乳糜尿，这种情况与多胸导管损伤有很大的关系，需要进一步检查。
尿隐血1+是什么病
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血1+这说明尿液中有一些红细胞存在，而对于正常人的尿液中是没有红细胞的，通过尿常规检查，可以检查出尿液的中红细胞的数量，如果尿液中的红细胞的话，那么就可能是患有一些疾病了，一般比较常见的疾病有，肾肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤等，这些疾病血量一般不伴有任何的症状。泌尿系的感染疾病，比如急性膀胱炎，这种疾病的发生，患者一般会有尿急、尿频、尿痛的症状出现。泌尿性结石疾病，这种疾病一般患者会出现肾区疼痛的现象。泌尿系统结核等疾病，一般是由其他引起尿潜血阳性的疾病。
尿潜血3+是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血是尿常规中的重要一项，如果显示3+，那说明是强阳，说明患者存在血尿症状。不过引发血尿的病因不同， 那导致尿潜血3+的原因也就不同了，比较常见的是肾脏疾病，比如说肾小球肾炎。还有一些是非肾性疾病，这就要做血尿来源检测，观察尿液中是否有红细胞，同时还要查看红细胞的状态。如果红细胞大小一样，那说明是非肾源性，临床常见的是肾结石、肿瘤、膀胱癌等。如果红细胞的大小不一，就可判断为是肾性血尿。
夜尿频多的因素是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现夜间尿频的因素是非常多的。常见的原因上火、尿道炎、肾虚等。男性在晚上睡觉之前尽量的要少喝水，尤其是10点之后，一定不要喝太多的水，避免夜间尿太多。除此之外也要注意自己的生活方式，避免过度的手淫，否则会造成泌尿系统感染，引起夜间尿频。患者最好是到医院进行泌尿系统检查、尿常规检查。通过检查可以有效的排除尿路感染，若是因为肾虚引起的，可以服用六味地黄丸调理。
生水蛭的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
在妇女尿常规检查中，尿潜血3+表示的是血尿，加号如果越多，就表示尿液中的红细胞数量就越多，其严重的程度跟原发性疾病有关。尿潜血呈阳性的原因大多是泌尿系统感染，感染可引起粘膜上皮损伤、出血，导致尿潜血阳性。在泌尿系结石中也可见，可刺激粘膜出血，尿中潜血可达到3+，除了潜血之外经常还伴有腰痛和腹痛的情况。在泌尿系统肿瘤中也可见，肿瘤发展破坏了周围组织，导致泌尿系统出血，尿常规和尿潜血均大于3+。建议对泌尿系统进行B超检查，结合尿常规检查以及B超，来确定病情的严重程度。
尿微量白蛋白/尿肌酐正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿微量白蛋白/尿肌酐是目前检测微量蛋白尿的一种方法，一般都是用于检查尿常规中的蛋白或者是检查早期糖尿病、肾部疾病做个比值，这种手段准确率相对来说是比较高的，通常不会受到饮食运动的影响，如果尿微量白蛋白/尿肌酐值在0~2.5mg/mmol是正常的，如果超出这个范围，就提示有微量白蛋白尿，需要进一步做检查。
尿频尿急的原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿频尿急是男性常见的疾病症状，属于泌尿生殖系统炎症，常见于前列腺炎、尿道炎等。引发此病症的原因比较复杂，比如说细菌感染、免疫因素、化学因素等，都是诱发疾病的重要因素。此外，还有情绪和精神因素也可能会诱发疾病，当长期情绪低落，或者压力比较大的时候，就可能会导致免疫力下降，从而发生泌尿生殖系统感染。建议患者节制性生活，积极的戒烟酒，保证情绪舒畅，才能有效的减少发病几率。
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