老年痴呆症有哪些

2020-03-03
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

近记忆缺损长是最早的临床表现,主要是铭记功能受损,患者记不住定好的约会,或任务记不清近期发生过的事件,但对患者,本身他有自知之明,并力求掩饰与弥补,往往采取一系列的辅助措施。

痴呆的另一个早期症状是学习新知识,掌握新技能的能力下降,遇到不熟悉的作业时,常常感到疲乏沮丧易怒,抽象思维概括综合分析与判断能力进行性减退。

记忆的全面受累与理解判断的缺损可能引起妄想。这种妄想为时短暂变化多端不成系统,其内容常是被盗损失一并被害,或对配偶的嫉妒妄想,记忆和判断的受损可出现障碍。

患者丧失时间地点人物甚至自身的判断能力,固常昼夜不分、不识归途或无目的漫游。情绪方面早期呈现情绪不稳,在疾病演进中逐渐变性淡漠,及迟钝有时情感失去控制能力,变得肤浅而多变表现焦虑不安,犹豫消极或无动于衷,或博然大怒易哭、易笑不能自制。

人格障碍有时可在疾病早期出现,患者变得缺乏活力,容易疲劳对工作失去热情,对往常爱好失去兴趣,对人对事显得漫不经心,有人变得多疑,固执与斤斤计较。

智能全面衰退后,出现严重痴呆时患者连日常生活也不能自理,饮食起居需要人照顾,大小便失禁,失去语言对答能力。

有的患者连自己的配偶子女也不认得,对时间和地点的定向性更是几乎完全丧失,几乎发生在出门走失的情况下,最后患者死于感染内脏疾病或衰退。

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