专家问答

老年痴呆症有哪些

2020-03-03
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

近记忆缺损长是最早的临床表现，主要是铭记功能受损，患者记不住定好的约会，或任务记不清近期发生过的事件，但对患者，本身他有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施。

痴呆的另一个早期症状是学习新知识，掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的作业时，常常感到疲乏沮丧易怒，抽象思维概括综合分析与判断能力进行性减退。

记忆的全面受累与理解判断的缺损可能引起妄想。这种妄想为时短暂变化多端不成系统，其内容常是被盗损失一并被害，或对配偶的嫉妒妄想，记忆和判断的受损可出现障碍。

患者丧失时间地点人物甚至自身的判断能力，固常昼夜不分、不识归途或无目的漫游。情绪方面早期呈现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠，及迟钝有时情感失去控制能力，变得肤浅而多变表现焦虑不安，犹豫消极或无动于衷，或博然大怒易哭、易笑不能自制。

人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳对工作失去热情，对往常爱好失去兴趣，对人对事显得漫不经心，有人变得多疑，固执与斤斤计较。

智能全面衰退后，出现严重痴呆时患者连日常生活也不能自理，饮食起居需要人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力。

有的患者连自己的配偶子女也不认得，对时间和地点的定向性更是几乎完全丧失，几乎发生在出门走失的情况下，最后患者死于感染内脏疾病或衰退。

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老年痴呆症的症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆症在医学方面称之为阿兹海默病，这种病发病是比较隐秘的，发展过程也比较缓慢，属于脑部的退行病变。早期一般就是记忆力下退，容易忘记一些刚发生的事情，像是刚刚做过的事或说过的话就会忘记，病人容易重复之前的动作或语言，丢三落四，找不到自己要找的东西。还有一些人会有习惯或者情绪方面发生改变，像是以前比较干净勤快，现在变得比较懒。之后慢慢的病情会开始逐步的加重，逐渐就会不能自理，不知道个人卫生、穿衣之类的，这种情况就需要家人监护。严重的生活无法自理。
低蛋白血症有哪些症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
低蛋白血症患者多见于慢性肾病、慢性肝炎、营养不良等患者，主要的症状是浑身乏力、下肢浮肿、食欲不振、甚至是呼吸困难等。对于此类的患者，要看是因为什么疾病造成的低蛋白血症，再根据疾病进行治疗。比如如果是因为肝硬化造成的低蛋白血症，可以对肝硬化进行治疗，同时需要输入白蛋白，具体病情具体治疗，才可以得到更好的效果。
常见的眩晕症有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕分为外周型眩晕和中枢性眩晕这两种。在临床研究上，最为常见的眩晕与头部有关，由免疫系统缺血性病变所导致的，他还会导致耳石症、椎基底动脉和梅尼埃病的发生。眩晕者到医院就诊，大多到耳鼻咽喉科挂科治疗，此类眩晕者起病很突然，会有持续性眩晕的症状，几天后变成发作性眩晕。此类眩晕者首先会出现大约十秒的眩晕，如果此时反向或转向头位，眩晕感会减轻，甚至会消失。不同种类的眩晕者发作时间差别很大，有的发病数小时后即可消失，有的眩晕者数日后才得到缓解或消失。
鼻窦炎有哪些症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
因为鼻窦炎的类型较多，表现的症状也是不同的，针对急性鼻窦炎在临床表现的症状主要包括鼻塞或者头痛，其次也会伴有全身发热或者中毒症状。有的患者也会伴随嗅觉改变，也会出现嗅觉下降或者异常。若患者属于慢性鼻窦炎，表现的症状也是会伴有鼻塞或者流涕，并且持续时间比较长。持续时间大概在12周左右，期间也会伴有鼻腔出现异样味道，除此之外也会出现头部胀痛。
低血糖的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖在临床上最明显的症状就是手抖、饥饿、出汗、心慌，甚至还有可能会出现手足颤抖，如果是神经缺糖最主要的表现就是嗜睡头晕，甚至还有一部分患者会出现精神失常、易怒、烦躁等症状。当患者低血糖比较严重的情况下，还有可能会丧失意识，甚至是昏迷，经常反复就容易导致脑细胞受到损伤，出现智力低下、反应迟钝等。
含糖量低的水果有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不管是肥胖或者是患有糖尿病的人群，平常选择水果的时候，最好还是吃含糖量低的比较好，这样血糖的波动不会太大，同时肥胖的人群也不会再去变得更加肥胖。一般含糖量最低的水果是在4%到7%，常见的有草莓，西瓜或者枇杷等，这些水果里面具有果胶以及葡萄糖等成分。其次就是8%到10%含糖量的水果，这些包含的有哈密瓜，柠檬，李子，鸭梨等，然后就是11%到15%含糖量的水果，包含的有荔枝，无花果，橙子等。不管怎么说，适当吃点含糖量低的水果，对身体有很多的好处。
结肠炎有哪些症状
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎这种疾病通常会导致胃肠黏膜充血水肿，它的症状主要有腹痛、腹泻，而且大便是不成形的，个别患者可出现便秘，但相对少见。主要治疗方法是减轻腹痛、改善腹泻，消除病因，比如注意饮食卫生，不吃生寒、刺激的食物。还应进行对症治疗，可使用黏膜保护剂，如思密达等。在严重脱水的情况下，应适当使用糖或盐水，以便补充电解质。药物的具体使用应与临床实践相结合，并以医生的当面指导为准。
高血脂的症状有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血脂跟不良的饮食习惯有很大的关系，高血脂患者最早期的症状就是头晕，尤其是中老年人，在早晨起床后会感觉到脑袋不清晰，但是早餐后会有所改善，但是午后会出现疲倦感，到了夜晚又变得清醒。腿儿经常的抽筋，这也是比较常见的症状，一些患者还会出现小腿发凉和麻木的情况，这是因为腿部肌肉中的胆固醇积聚而引起的。看东西不清，出现视力问题是因为血液变得粘稠，流动的速度慢，从而造成了视网膜暂时性的缺氧。高血脂临床症状没有特异性，而且前期症状往往不明显。多数患者是在体检的状况下才得知患有此病，因此平时一定要定期的检查。
老年痴呆症早期症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆早期最明显的一个表现就是记忆力下降。但老年痴呆患者的记忆力下降不是忘记以前的事情，而是忘记自己身边刚刚发生的事情，如果病情加重，可能会因为忘记自己刚说的 上一句话，所以再说出的下一句话常常与之前的话之间完全没有逻辑性。再有就是方位感缺失，老年痴呆患者会常常因为分不清楚方向迷路。一些患者会出现对各种事物失去兴趣，即使是自己以前喜欢的事情也逐渐的没有了兴趣。
鼻窦炎全身症状有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻窦炎的症状主要有以下这四点：一、有鼻涕，鼻涕可能是黄色，也有可能是绿色。二、鼻塞，鼻腔里面有很多分泌物，使鼻腔受到了堵塞。尤其是急性鼻窦炎，在发病的时候，特别容易引起鼻塞。三、头疼，一旦患有了鼻窦炎，在发作的时候头会很疼，头疼的位置不一样。四、痰多，因为鼻腔组织发炎，导致很多分泌物会倒流到喉咙里面，一旦进入了口腔就会导致痰多。
鼻窦炎早期症状有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻窦炎之后会出现流鼻涕，鼻塞，恶心，食欲下降，头晕等各种不适，鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎这两种，这两种疾病症状稍微有一点差别，急性鼻窦炎的全身症状很明显，比如出现食欲下降，精神不好，发热，恶寒等，尤其是急性牙源性上颌窦炎，症状更加强烈，同时还会出现恶心，头疼。如果不能及时治疗的话，有可能会有毒内并发症，而慢性鼻窦炎症状不是这么严重，全身症状更加不明显，患有了慢性鼻窦炎可能会出现失眠，疲惫，记忆力下降等。
荨麻疹有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上荨麻疹可以分为四种。第一种称为冷性荨麻疹，当皮肤暴露于冷空气，或者接触冷水时，出现的风团等的症状，一般婴幼儿中较为常见。第二种称为热性荨麻疹，当皮肤受热或者是出汗后几分钟之内，在皮肤的表面出现了风团，同时会有瘙痒、疼痛的症状，一般在青年女性中比较常见，大多都是躯干以及上身，很少会到达面部。第三种称为巨大荨麻疹，出现的水肿、瘙痒感不是很明显，比较容易消去，但也易复发，多出现于眼睑、口唇、外生殖器等粘膜组织。第四种是人工荨麻疹，用尖锐的器物或者是指甲划过皮肤后，皮肤会出现隆起，同时会有瘙痒感，这种荨麻疹也称为皮肤划痕症。
脑中风前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑中风在发症之前，最常见的症状就是会现短暂性的脑缺血，然而在发作之后会需要几分钟或者几个小时，才能重新恢复正常。还有的患者因为血压波动过大，同时就会感觉到有头痛、头晕以及眼睛看不清等情况，还会有肢体麻木、说话不清楚、流口水等表现。如果出现这些症状时，一定不能忽视，应该马上到医院，争取可以早检查、早治疗。
抽动症的症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一旦患有了抽动症，会出现耸鼻子，耸肩膀，踢腿，摇头，腹部抽动，眨眼睛，点头等不明情况的抽动。一旦患有了抽动症后，需要及时检查，只有明确了病因，才可以找到适合的治疗方法。平时可以适当进行户外运动，多锻炼一下身体，可以提高身体体质。平时一定要有一个好的释压方法，精神尽量轻松一点，保证有充足的睡眠时间，注意睡眠质量，家长应该多注意孩子的情绪。一旦发现孩子情绪过于激动的时候，要帮助孩子调节。
过敏性咳嗽的药有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于过敏性咳嗽的治疗方法还是很多的，可以采用雾化治疗，也可以使用西替利嗪口服液或者是顺尔宁来治疗。如果是小儿出现过敏性咳嗽的话，可以使用异丙嗪小儿止咳糖浆来治疗。引起过敏性咳嗽的原因有很多，所以需要对症治疗，不能胡乱用药。孟鲁司特钠和布地奈德雾化也是治疗过敏性咳嗽的方式，如果患者咳嗽非常严重的话，需要及时就医检查治疗。当然，也可以采用中医的方式来治疗过敏性咳嗽，这样会更加的安全，且副作用比较小。另外，治疗过敏性咳嗽之后还需要找到具体的过敏源，远离过敏源。平时注意多锻炼，多吃有营养的食物，提高免疫力可以更好的预防过敏性咳嗽的出现。
老年痴呆症前兆及预防有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆症状的前兆晒是比较明显的，首先表现为记忆力发生障碍，甚至有些老年人会发生近期或者短期的记忆障碍，无法回忆起前段时间或者前一个小时所发生的事情。另外，便是语言发生障碍，部分老年人会经常性的在表达情绪时找不到合适的词汇，甚至无法表达出自己想要做什么，简单来说就是语言词汇比较空洞。另外部分患者还可能出现认知上的障碍，不会做一些简单数学题甚至无法辨别物体，不能轻松的叫出名称等。要想有效的预防老年痴呆的发生，就需要多动脑，日常可以多看书，多与人交流，学会放松心情，保持好心态等。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
血脂高症状有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者的病重程度不同，所表现的症状也不同。病症较轻的高血脂患者，没有任何的临床症状，病症较重的高血脂患者会有身体麻木、头晕脑胀、胸闷、胸痛、无力等临床症状，不及时到医院就诊治疗，错过了最佳治疗期，还有可能会导致心脏病、心悸或冠状动脉硬化等一系列严重性疾病的发生。眼睛表面出现淡黄色的小皮疹，也可以作为患者是否患有高血脂症的判断标准。
人消瘦的原因有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起人体消瘦的原因有很多，有些患者食欲突然增加，但是体重不增加反而还会减轻，像类似于这种状况的多见于糖尿病或者甲亢的病人。还有一些患者饮食习惯正常，但是体重不增加反而减轻，在临床上我们会考虑到它是否是由于消化或者吸收功能的影响而造成的消瘦，比如说呕吐、腹泻或者是寄生虫类的疾病。还有一些患者的食欲不佳，对吃饭提不起兴趣，所以也就造成了每天摄入的食物量减少，从而每天的营养摄入量也就减少了，患者机体缺少了这些营养就会导致体重不增。还有一些人是由于心理原因造成的，比如长期的压力比较大，精神处于高度紧张的状态，比如说忧郁症或者神经性的厌食症都会导致人体消瘦，一些全身性的疾病也会导致人体消瘦，也有一部分是由于患者患有消化系统的疾病，从而导致的消瘦，比如患者患有一些慢性的胃肠道疾病或者胰腺、肝脏等方面的疾病，导致患者食欲不佳，都会影响机体对营养的吸收。
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