专家问答

右肩膀觉得疼痛会是肝癌吗

2020-02-10
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

在临床上面，右肩膀疼痛也属于肝肿瘤的一种表现，需要引起高度的重视。

如果有肝脏病史，觉得右肩有疼痛，并且有消瘦、肝区不舒服的症状，需要对肝脏做全面的检查，导致肩膀疼痛一般是中晚期的肝癌，特别是肝癌的部位比较高，会刺激膈肌反射性导致右肩发生疼痛。

右肩膀疼痛假如没有受过外伤，是突然发生的，还有其他的一些原因：比如胆系感染：胆囊炎还有胆石症会造成右肩疼痛，需要做胆囊彩超或者CT检查来进一步确诊的。

心血管疾病也会肩膀疼痛，还会觉得胸部疼痛，需要对心脏做全面的检查。

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右肩痛就一定是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前临床上导致右肩部疼痛的原因有很多种，而肝癌很可能仅仅是其中的一种。但右肩部疼痛不是确诊肝癌的主要依据，还需要通过结合其他体格检查或辅助检查，具体分析来确诊是否为肝癌。部分肩周炎患者也会出现右肩部疼痛的情况，再者临床观察中发现心绞痛也有可能放射至右肩部，造成右肩部疼痛。一旦确诊为肝癌，患者需要配合医生进行一系列的检查来确定病情的分期，最终制定治疗方案。在对症治疗的同时，需要保证患者有充足的营养摄入，否则肿瘤的消耗可能会给患者带来一定痛苦。大多数肝癌患者在早期可以进行放疗介入治疗化疗等保守治疗，如果符合手术切除的指征可以尽早进行手术，将癌变部位切除。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
肝内低密度灶是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内低密度灶并不能确诊属于肝癌。肝内低密度灶可能是肝血管瘤、肝局灶性结节样增生以及肝腺瘤所致，也可能是原发性或者是转移性肝癌所致。因此，需要到医院做进一步的增强ct明确病情。肝癌低密度灶是肝脏ct中异常表现主要与肝脏内异常病变有很大的关系，有些疾病比如均匀性的脂肪肝属于良性病变，在经过治疗之后会完全的恢复正常。但是，原发性肝癌在确诊之后，要及时的采取手术、介入栓塞治疗、免疫治疗以及射频消融等治疗方法予以治疗。肝癌主要以综合性治疗为主，而对于条件允许的患者，也可以采取手术治疗。
肩膀后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩膀后背疼痛可能是患有胸膜粘连、心血管疾病、结核病、肺癌等疾病导致心肌梗塞、心绞痛、胸痛、后背、侧背疼痛等症状。也可能是患有胃十二指肠肿瘤、胰腺疾病、骨肿瘤、膀胱肿瘤、子宫肌瘤等肿瘤转移到椎体骨尖骨肋骨等部位而引起疼痛症状。患有颈椎病的患者也会出现后背疼痛、颈肩部酸胀、麻木、坠痛、无力等症状。
右胸上方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的，在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成，这种疾病属于无菌性炎症，也主要跟劳损有直接的关系，比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎，此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损，引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
右耳觉得嗡嗡响是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
右侧耳鸣也就是单侧出现耳鸣，导致单侧耳鸣的因素比较多。可能是外耳道的病变造成的，比如外耳道炎还有细菌真菌感染造成，主要症状就是在外耳道有分泌物，也就是耳屎，堵塞以后就会导致耳鸣，听力下降，甚至是觉得疼痛。是需要去耳鼻喉科做一下检查的，将耳部冲洗，然后用抗炎药物治疗。如果碎发进入了外耳道，也会导致耳鸣。单侧的血管性耳鸣也会嗡嗡响的一种原因，会是有节律的跳动性耳鸣，这个是因为血管传导造成的。假如单侧的神经耳鸣超过了半年的时间，需要做一下颅脑磁共振检查。中耳炎也会导致耳朵嗡嗡响，需要查清楚病因。
右肩膀酸痛怎样缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右肩膀疼酸痛可能是长时间重复动作或者长时间同样姿势，而引发的慢性劳损。也可能和肩关节的炎症有关。患者可以到医院做一个核磁共振进行检查，如果需要做手术治疗的话，患者需要积极的配合手术治疗进行解除神经的压迫。患者在治疗肩膀酸痛时也可以服用洛索洛芬钠，氟比洛芬巴布高膏等消炎镇痛的药物，也可以服用盐酸乙哌立松来进行缓解肌肉。为了避免患者长时间重复一个动作避免受凉，需要患者端正自己的身体姿势和多穿一些衣服加强保暖，避免患者在睡觉时肩膀再次受到压迫，需要患者面部朝上平躺休息。如果是颈椎病引发的右肩膀酸痛，可以注射静滴甘露醇注射液进行消肿治疗，还可以用双氯芬酸钠进行消炎镇痛的治疗。最后患者还可以利用中药来进行热敷，烫洗治疗，在患者治疗期间也可以进行针灸推拿和按摩等缓解疼痛进行治疗。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎主要可以从以下几个方面判断：第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部是否可以听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
嗓子痒的咳嗽会是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌主要的症状表现之一是咳嗽，但是咳嗽并非是肺癌的特有症状，所以嗓子痒咳嗽并不一定是肺癌，也有可能是其他疾病所致。由肺癌所致的咳嗽，主要以肝咳嗽为主，患者会出现反复性的咳嗽，常规性治疗手段效果并不是很好。而引发嗓子发痒咳嗽的诱因有很多，比如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及用嗓过度导致的咽喉干痒以及少数胃食管反流等疾病的患者，在疾病发作期间也会感觉到嗓子发痒，而出现剧烈性的咳嗽。但是，对于一些经常性的吸烟中老年人群，经常性的感觉到嗓子痒咳嗽，要到医院做胸部ct喉镜、支气管镜等检查，排除是否有肺炎所致。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
咳嗽不发烧会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，判断肺炎主要根据以下几个方面：一、患者是否出现了咳脓痰、咳嗽，并伴有发烧或者胸痛症状。二、血常规、c反应蛋白、白细胞、降钙素原是否正常。三、肺部可以听到湿性啰音。四、肺部ct是否有肺实质或渗出影。
喉咙痒咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中青年的肺炎患者在感染后，咳嗽的症状比较明显，而老年患者以及婴幼儿患者咳嗽的情况一般不明显，老年患者通常会出现食欲不振以及嗜睡等症状，此外还会伴有不同程度的呼吸困难，而婴幼儿患者通常会出现严重的呼吸障碍，以及发热等情况。因此单纯的凭喉咙痒以及咳嗽是无法断定患者有肺炎的，不咳嗽也有可能是肺炎。建议如果患者怀疑自身有肺炎的症状，可以尽快的前往医院做相关部位的CT检查，此外也可以做C反应蛋白检查，如果反应蛋白呈阳性，则可以判断患者有肺炎。
放屁多是肠癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
放屁多也不一定是肠癌的，放屁多也不是具有特征性，患者在出现放屁多时，很可能是患有肠道疾病造成的，比如肠炎或者食用大蒜等刺激的食物引起的。当患者发生肠癌时，也会伴有放屁多的症状，但此疾病也会伴有便血，比如黏液血便或者黏液脓血便，或者性状改变，在临床上也会伴有腹泻或者便秘的症状。并且此疾病也会引起腹痛腹胀的情况，建议期间可在正规肛肠科，综合各种表现症状来进行判断，或者采用肠镜检查确诊。
皮肤瘙痒是肝癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
皮肤瘙痒，在平时的生活中是非常常见的一种现象，特别是皮肤病，基本上过敏的皮肤疾病，以及一些不是过敏性的皮肤疾病，都会出现皮肤瘙痒的情况。常见的皮肤过敏包括皮炎，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，和病毒感染性的水痘，或细菌感染性的脓疱疮等，另外就是一些免疫性的疾病，如银屑病等，都会出现皮肤瘙痒的情况，因此皮肤瘙痒并不确断就是肝癌。如果是皮肤单纯瘙痒，且没有皮疹，就可能是皮肤瘙痒症状导致的，也不可能是肝癌，如果是肝癌，患者会因为代谢的问题，导致部分皮肤瘙痒，这个情况要根据患者的整体瘙痒程度来进行诊断。
肝内低密度影是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
个人的具体情况不同，肝内低密度影是否是肝癌的结果也不同。如果人体出现肝内低密度影需要做相关的检查，可以通过彩超，ct等来明确发病原因。如果出现肝内低密度影的情况，一般需要做影像学检查和肿瘤标记物检查，通过核磁共振和ct来明确病情，如果出现肿瘤标记物升高，影像为快进快出的现象一般考虑为肝癌，就需要到正规的医院进行治疗，不要耽误病情，给身体造成大的危害。同样，也可能是其他原因引起的肝内低密度影，比如肝脓肿，肝囊肿，肝硬化结节等。
肝区隐痛一定是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝区隐痛就一定是肝癌这种说法太绝对，血管瘤、肝脏囊肿以及肝癌、继发性的肝炎等都可以引起肝区隐痛，不一定是肝癌。患者可以通过彩超或ct与肿瘤标记物afb结合诊断来确定病症。布洛芬可以适当用来治疗患者的隐痛，若是患者的隐痛是因为肿瘤引起的，建议进行放疗治疗，也可同时服用止痛类药物来降低患者的疼痛感。
右肩膀疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起右肩膀疼痛的原因可能是以下几点：首先是肩关节周围炎，一般是中老年人为常见人群，在晚上时疼痛会明显加重，举东西时会觉得不舒适。其次是肩峰下撞击综合症，主要是当上举东西或往外伸展时会有疼痛感，需要做局部x线检查来确诊疾病。然后是颈椎病而引起的疼痛，主要是因为颈椎间盘突出对神经根造成压迫而出现的疼痛，需要做颈椎磁共振来进行诊断。
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